Акнекутан. Девочка, 13 лет

[Elena19830220]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Девочка, 13 лет 10 месяцев. Рост 164, вес 54.
Менструация с 11,5 лет. Цикл регулярный.
Есть железодефицит, принимает Витаферр. С мая ферритин поднялся до 22. Продолжаем приём препарата.
Около года назад у дочери стала портиться кожа лица. Сначала появились чёрные точки и закрытые комедоны. Потом присоединились воспаления. На плечах и спине иногда появляется незначительная сыпь.
Начали посещать косметолога. Пилинги, чистки, аптечная и профессиональная косметика, в т.ч. с антибиотиками, видимого улучшения не дали. Пошли к дерматологу. Она заметила уже рубцы. Рекомендует приём акнекутана по 32 мг в сутки на 7 месяцев.
Сдали все анализы, посетили гинеколога и эндокринолога. Но всё равно волнительно. Боюсь отдалённых последствий. Но дочь просит начать приём. Потому что во время ухудшений у неё просто болит лицо в месте воспалений. Ну и эстетический момент, конечно.
Скажите, пожалуйста, действительно ли обусловлено такое назначение?
Можно ли принимать железо вместе с акнекутаном?
Можно ли продолжать заниматься спортом (дочь занимается лёгкой атлетикой по 1,5 часа 3 раза в неделю)?
Учитывая её юный возраст, я так понимаю, есть риск, что курс необходимо будет повторять?
И через какое время после окончания курса можно будет отменять все ограничения, связанные с приёмом препарата?
Фото прилагаю

[Dr.Vad]

если с мая по октябрь (5-6 мес.) ферритин поднялся на витаферре всего до 22, то или витаферр не усваивается или она теряет с месячными столько железа, сколько получает его с витаферром за месяц. далее, железо внутрь может замедлять усвоение цинка из еды, а недостаток цинка порой ассоциируется со степенью тяжести акне; пока ждете ответа от наших консультантов раздела, оцените рацион ребенка и обьем теряемой крови, если есть дефекты, то нужна коррекция рациона и коррекция изб. потерь

[Elena19830220]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Спасибо большое за Ваш ответ. Мы с Вами уже переписывались в другой теме. На цинк тоже кровь сдавали.
11 июня - гемоглобин - 128, ферритин - 6,71, цинк - 15,11.
21 октября - гемоглобин - 125, ферритин - 22,18. Принимала по одной капсуле Витаферр. Допускаю, что могла забывать, но стараюсь следить. Это недостаточный эффект?

[Dr.Vad]

за два месяца приема меньшей дозы 25 mg у девочек ферритин с 20 вырос до 35, за 4 месяца должен быть более 50

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=288

[Dr.Vad]

при успешной коррекции гемоглобин становится более 130, а ферритин более 60;
на примере лечения алопеции, когда гемоглобин 120 и ферритин менее 10
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=278
ферритин менее 15 или менее 30 = все равно дефицит железа

[Elena19830220]

Спасибо! Оценим объём теряемой крови

[BIS]

Добрый день!
- да, назначение более чем обусловлено
-да, можно принимать совместно
-заниматься спортом можно
-да, иногда требуются повторные курсы.
Какие ограничения Вы имеете ввиду?

[BIS]

Ребенку всего 13 лет, а у нее уже огромное количество пятен и рубцов!!! постакне. Неужели Вам не жалко своего ребенка, девочку 13 лет? Посмотрите на ее щеки, на эту кучу рубцов.
Вы тот самый кандидат на изотретионин- как только, так сразу. Лично я бы взяла Вашего ребенка раньше официальных показаний. Не доказали преждевременное закрытие зон роста на наших дозах.
Плюс акне в лидерах по сочетанию с детским тревожно- депрессивным расстройством.
Лечите ребенка максимально эффективно!

[Elena19830220]

Спасибо большое!
Врач сказала, что нельзя быть на солнце, использовать фотопроцедуры, лазер и т.д., делать пирсинг. Это же временные ограничения? Особенно лазер интересует. На будущее.
И ещё подскажите, пожалуйста, 32 мг в сутки для 54 кг - правильная доза? И как лучше принимать, за 1 раз или 2?

[BIS]

Вы думаете данный препарат назначается только в России? )) а как бедные экспаты в Австралии? Остались без лечения?
Ну что за бред, конечно можно находиться на солнце. Мажьтесь SPF
А что с лазером не так?
Послушайте, никто здесь никого уговаривать не собирается. Все страхи обсуждайте очно с дерматологом.
Дозу только очно обсуждать