Аденома надпочечника?

[Antonia11]

Здравствуйте!
Вас беспокоит пациентка из Костромы. Мне 45 лет, рост 164 см, вес 62 кг.
В 2016 году методом секторальной резекции удалили фиброаденому левой молочной железы, с тех пор ежегодно делаю УЗИ, в каждой молочной железе по 10 кист, фиброаденом больше не было.
Также есть миома матки 4.5×4 см в области правой стенки тела матки (таких размеров миома достигла за 10 лет), ранее была миома по задней стенке матки, 6 см, удалили лапароскопически.
Стали беспокоить проблемы с ЖКТ, сдала кровь на хеликобактер, антитела были обнаружены. По результатам ФГДС - хронический гастрит.
Была направлена на УЗИ органов брюшной полости, и в правом надпочечнике нашли образование.
По УЗИ область надпочечника слева не изменена. В проекции правого надпочечника гипоэхогенное образование треугольной формы, без срецифического кровотока, с четкими контурами, размер 22×16 мм.,больше данных за аденому.
Эндокринолог назначил КТ с контрастом и анализы на гормональную активность.
КТ была проведена через 2 недели после УЗИ.
По КТ: в правом надпочечнике определяется объемное образование размером 2.5*2.1 см, нативной плотностью до -10-11 HU, в артериальной фазе плотность 8-10 HU, в венозной фазе плотность до 20-22 HU, в отсроченную фазу плотность составляет 2-4 HU.
Заключение: КТ признаки объемного образования правого надпочечника.
Увеличенных брюшных и забрюшинных лимфатических узлов не выявлено.
Результаты анализов крови и мочи:
Калий -4.7 ммоль/л (3.5-5.1),натрий -141 (136-145), хлор 110 (101-110), ТТГ- 1.01 мЕд/ (0.4- 4).
Альдостерон -375.4 пг/мл (вертикальное положение 25.2- 392), сдавала в положении сидя, если это важно, то на 21 день менструального цикла.
Ренин плазма - 22.00 мкМЕд/мл (вертикальное положение < 89) Альдостерон-рениновое соотношение 17.1 пг/мкМЕд (порог в Инвитро до 33)
Тот же анализ спустя 2 недели в 1 половине менструального цикла: альдостерон 189.1, ренин плазма 6.9, альдостерон-рениновое соотношение 27.4
Метанефрины фракцинированные свободные в суточной моче: метанефрин 18.4 мкг/сут (2.2- 48.9)
Норметанефрин 34.6 мкг/сут (5.1- 77.6)
Кортизол суточная моча - свободный кортизол в моче (концентрация) -57 нмоль/л, свободный кортизол в суточной моче -110 нмоль/сут (референс <485.6)
АКТГ, сдавался в тот же день, что и альдостерон с ренином, во второй половине менструального цикла -11.1 пг/мл (референс <46).
Подскажите, пожалуйста, есть ли что-то настораживающее в КТ и в результатах анализов?
Благодарю!

[Melnichenko]

все нормально.Гормональной активности нет
КТ - фенотип исключает злокачествтенность

[Antonia11]

Большущее спасибо!
Если не трудно, подскажите еще, пожалуйста:
достаточно ли делать УЗИ надпочечника 1 раз в год для наблюдения? Если образование будет оставаться в тех же размерах, не появится кровоток, бугристость контуров и т.д., то КТ не нужно делать? Просто мне еще надо раз в год делать компьютерную маммографию молочных желез (есть 3 случая рака левой молочной железы у ближайших родственниц), а маммография +КТ надпочечника каждый год было бы многовато в плане лучевой нагрузки..?

[Melnichenko]

Достаточно