Подбор/замена ОК

[TESHA]

Добрый день!

Помогите, пожалуйста, подобрать либо заменить назначенный ОК.

1. 33 года, рост 170, вес 63.
2. Нет.
3. Нет.
4. Нет.
5. Нет.
6. Нет.
7. 120/70. Гипертонических кризов не было.
8. Нет.
9. Нет.
10. Нет.
11. Мигренозные головные боли бывают крайне редко.
12. Нет.
13. Нет.
14. Нет.
15. Нет.

А1 - 2006. Роды 05.2017. Без осложнений. С момента рождения ребенка до января 2024 г. в качестве метода контрацепции использовался ППА.

В январе 2024 г. незапланированная беременность. Принято решение прервать на раннем сроке (Pro aap H5+4). В ходе обследования перед медикаментозным абортом диагностировано O02.0 Ovum pregnancy.
Было запланировано выскабливание для взятия биоматериала для гистологического исследования, но при подготовке к процедуре во время приема в поликлинике определен низкий уровень ХГЧ 509.0 U/l.

В дневном стационаре через 5 дней ХГЧ 196.0 U/l. Принято решение о медикаментозном прерывании беременности. В отделении получено CYTOTEC 0,2 mg 2 табл. x 5.

По моей просьбе назначен ОК. Врачом выбран DESOGESTREL 75 mikrog. Прием ОК начат на следующий день после выписки.

Меня очень смущает то, что при приеме данного ОК уже на протяжении 2 месяцев полностью отсутствуют месячные. Является ли это нормальным явлением? Насколько безопасен данный вид ОК? Целесообразно ли обсудить с лечащим врачом замену на другой ОК?

[Ninti]

Так может быть.
Безопасен.
Но это ОК для кормящих, в основном.
У него неудобный период забытых таблеток.
Если устраивает - продолжайте.

[TESHA]

Большое спасибо. Можно уточнить подробнее о "периоде забытых таблеток"?

[Ninti]

Для КОК - 12 часов
Для мини-пили - 4 часа.

Это тот период, когда ещё действует предыдущая таблетка от момента, когда вы забыли принять очередную.

В разделе Неврология есть опросник по мигреням. Посмотрите.
Скорее всего, ваш доктор на боли ориентировался, назначая гестагены.

[TESHA]

Добрый день!

Продолжу тему здесь. С февраля 2024 года использовала DESOGESTREL 75 mikrog в качестве метода контрацепции. Из-за возникших побочных эффектов перешла на ВМК Mirena 20 mikrog/24 h.
Спираль установлена 18 октября, т.е. почти 2 недели назад. До установки спирали подробно обсудили с врачом возможные побочные эффекты и особенности после её установки.
До настоящего времени сватхообразные боли не прошли, в прошлый понедельник 28 октября начались скудные кровянистые выделения по типу месячных, также пару дней назад прибавилась боль в пояснице.
Связалась по этому вопросу с поликлиникой, где меня заверили, что это нормальный процесс привыкания организма к спирали, т.е. никаких поводов для тревоги нет. Дополнительно проинформировали, что если поднимется температура или начнутся иные выделения, обратиться в приемный покой.

Действительно ли период "привыкания" к спирали проходит долго? На какие "красные флаги" обратить внимание? Когда к врачу?

[Ninti]

Добрый день.

Период адаптации индивидуален.
При наличии упорных болевых ощущений - УЗИ для исключения экспульсии.
Профилактика ЖД при хаотичных выделениях.