|
#1
01.11.2024, 13:52
|
|||
|
|||
|
Частые бронхиты у ребенка
Добрый день!
Мальчик 8 лет последний год часто болеет бронхитами. Ребенок 2016 г.р. Первая беременность, первые роды. При рождении 56 см, 3630 грамм, по шкале 8/8. До 7 лет особых проблем со здоровьем не было. Болели 4-5 раз в течении года обычными ОРВИ, часто с высокой температурой. Сад не посещали. Росли, радовались. Рост/вес: 1 год - 81 см, 10.8 кг 2 года - 95 см, 14.0 кг 3 года - 103 см, 17.5 кг 4 года - 110 см, 20.6 кг 5 лет - 117 см, 25.0 кг 6 лет - 124 см, 29.0 кг 7 лет - 131 см, 33.0 кг 8 лет - 140 см, 39.0 кг 8 лет 1 месяц - 141 см, 39.8 кг В прошлом году пошли в 1 класс и началось. Первое полугодие каждый месяц ОРВИ без осложнений. В конце декабря 2023 года у ребенка начался сухой бесконечный приступообразный кашель , насморк, температура. Врач : ОРВИ, сухие свистящие хрипы. Диагноз - обструктивный бронхит. Назначение : дышать вентолином, потом пульмикорт, и обильное питье. На вентолин был замечательный ответ. Сухой кашель почти исчез. Но насморк продолжался, держалась температура, появился влажный кашель. Врач при прослушивании: симметричные влажные хрипы. Вышли дальше на пульмикорте и флюдитеке. То есть сначала были сухие свистящие, потом влажные хрипы. Далее несколько обычных орз. Март 2024 : темпа до 39, насморк, на 3 день изнуряющий сухой кашель. Сама сделала вентолин - кашель исчез. На 5 день слушались : появились в небольшом количестве влажные хрипы. Диагноз бронхит, лечение вкетолин, пульмикорт, питье. Хрипов было сказано немного, муколитик не назначали. Прошло за 4- 5 дней.То есть опять свист, потом влажные хрипы. Опять пару орз. Май 2024 : насморк, температура до 39, боли в горле. На 3 день опять этот ужасный сухой кашель. Слушались : свистящие хрипы. Вентолин, изнуряющий кашель на вентолине сразу уходит. Затем на 6 день влажные хрипы , которые проходят опять за 4 дня на флюдитеке. Я запаниковала. Добилась обследования. Фено- тест - норма ( у нас 8). Прик-тесты- отрицательные. IG E - 12 ( норма). Выпросила на потовые пробы. Классика - 7 ммоль/л Нанодакт - 19 ммоль/л Сама сдала генетику на 50 мутаций, все отрицательно, вариант 7T/9T. Эластазу тоже сама сдала - 897. Папа астматик и аллергик, его брат астматик. У малого аллергии нет. Врачи ничего не видят, типа адаптация. В период с июня по конец октября болели только насморком. Между бронхитами дыхание везикулярное. Ничего не беспокоит, бегает, прыгает. Сейчас опять поймали орви, уже 7 дней высокая температура, дают уже антибиотик, влажные хрипы ( в этот раз без свистов обошлись, я сразу начала пульмикорт в 1 день). Опять бронхит, только без обструкции. Что нам делать? Я уже в панике! За год 4 раз ( 3 с обструкцией, 1 нет). Спасибо заранее за ответ! 
|
|
#2
01.11.2024, 17:13
|
|||
|
|||
|
Врачи проблемы не видят, но она объективно есть. Не должен каждый 3- 4 вирус заканчиваться бронхитами ( обычными или с обструкцией). Мысли перевести на удаленное обучение, ведь нет вирусов=нет проблем. Между болезнями ничего не беспокоит. Но сыну необходимо общество. В школе много друзей, ему нравится. Где найти причину? Почему у нас только после 7 лет начались бронхиты? Как нужно дообследоваться?
|
|
#3
01.11.2024, 20:35
|
||||
|
||||
|
прочитайте темы про дефицит железа без анемии у детей и частые простудные или иные инф. заболевания; когда выложите оак, железо, ожсс и ферритин - помогу с диагностикой и лечением если будет жд (у детей в таком возрасте бывает в 20-35%)
|
|
#4
02.11.2024, 12:39
|
|||
|
|||
|
Эритроциты 4.9
Гемоглобин 133 Тромбоциты 287 Лейкоциты 5.6 Палочкоядерные 7% Сегметоядерные 53 % Моноциты 5% Эощинофилы 2% Лимфоциты 33% Соэ 15 С реактивный белок 12.6 Сейчас как раз болеем. Месяц назад планово сдавали оак ( норма), с- реактивный белок (1.9 был), ферритин был 27, биохимия норма ( только один показатель был выше нормы - щелочная фосфатаза). Ребенку анемию в 4 года лечили препаратами железа. Мальтофер, текнофер. С тех пор 1- 2 раза в год проверяю ферритин. Ожсс сейчас не сдавали. Сдадим. Кушает все, пищевой интерес отличный: мясо красное (в основном), белое, рыбу, овощи, фрукты, каши, супы. Ну и сладкое любит (зефир, шоколад, изюм в шоколаде, определенные его любимые конфеты). Колбасы , сосиски, чипсы, фастфуд в меню напрочь отсутствует. Единственное периодически - газировки. Анализы необходимые сдадим. Спасибо! Но все же, раньше (даже когда был понижен гемоглобин) ребенок болел только насморк +температура 3-4 дня. Все. Что изменилось? Я очень волнуюсь... Один врач нам сказал про гиперреактивность бронхов...
|
|
#5
02.11.2024, 16:52
|
||||
|
||||
|
Ферритин менее 30 у детей старше 5 лет = дефицит железа, когда полностью поправится препарат железа 2 1 мг на кг веса в течение 3-4 мес или пока ферритин не станет более 40
|
|
#6
09.11.2024, 22:35
|
||||
|
||||
|
1) так как ребенок не ходил в детский сад., поступлениев в школу начал часто болеть: период адаптации у всех протекает и затягивается по разному
2)при наличии астммы в семье вероятность и гиперреактивность бронхов на фоне оРВИ, как и вероятнсость развития астмы несколько выше ( но развитие астмы совсем не обязательно)
|
|
#7
15.11.2024, 00:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
Я просто не понимаю, почему до школы не было бронхитов, и вообще редко болел, а сейчас 4 за год... ужас. Ведь ладно частые орви, почему появились бронхиты ( хотя такого никогда не было)? Есть смысл сделать спирометрию? Вот пошел в школу, неделя и опять: осип голос, заложило нос, температура, красное горло. Опять ждать бронхита? Нервов не хватает...
|
|
#8
15.11.2024, 02:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Работайте на опережение. ПС: не вижу препятствий иногда дать дитятке сосиску или чипсину )) а ещё, из той пищи, что он ест, возможно мало всасывается. Ну, и дайте время человечку на адаптацию. Каждый ребёнок индивидуален.
|
Линейный вид
