|
#136
28.12.2022, 19:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович. 
|
|
#137
27.07.2023, 22:36
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Сергей Иванович! Последние 2-3 месяца принимал
Утром: Сертралин 100 мг, Ламотриджин 100 мг, Тералиджен 1, 25 мг Днем: Сертралин 100 мг, Ламотриджин 50 мг, Тералиджен 1, 25 мг На ночь Тералиджен 7,5 мг Эта схема к сожалению не работает, депрессивные мысли физическая слабость, утомляемость. Врач сказала, что будем переходить на эсциталопрам. Я с него 2 года назад перешел на сертралин. До этого эсциталопрам принимал с перерывами около 10 лет, так как другие АДы давали побочки и я не мог их пить. Эсциталопрам в первые несколько месяцев дал мне 90 % ремиссии, но потом не дорабатывал... Сейчас врач говорит, что после его прекращения прошло 2 года и можно его снова попробовать с оланзапином. Я ей предложил, может сначала эсциталопрам попробовать с ламотриджином и тералидженом, она согласилась и в случае отсутствия эффекта сказала, что к эсциталопраму добавим оланзапин. А ламотриджин и тералиджен уберем. Что Вы скажете насчет такой тактики? Врач адекватный, в плане тактики лечения гибкий. Оправдано ли уходить от тактики сертралин, тералиджен и ламотриджин, не корректируя их дозы? Оправдан ли снова переход на эсциталопрам сначала с тералидженом и ламотриджином, а потом, в случае отсутствия эффекта, с оланзапином? Из того, что ранее принимал и что не дало эффекта, точнее от чего были сильные побочки: эсциталопрам+сероквель= убийственная сонливость до 11 утра часа; эсциталопрам+абилифай= акатизия; венлафаксин, Иксел = недомогание, Триттико, Леривон не помогли... Велбутрин тоже Кстати, врачу я доверяю, просто хочу минимизировать риски с Вашей помощью
|
|
#138
02.08.2023, 11:55
|
||||
|
||||
|
Преамбула:
Я уже много раз писал, что тералиджен - почти бессмысленный препарат. Вы много раз игнорируете моё мнение. Я не доверяю врачам, которые назначают тералиджен и другие бессмысленные препараты. Выберите себе врача, которому доверяете. И выполняйте его назначения. И Вы опять ничего не пишете про психотерапию. Психотерапия очень важна. Если смотреть на схему, то Вам нужна комбинация: АД + нормотимик (ламотриджин можно поднимать до 400 мг в сутки, доза 150 мг - низкая) + активизирующий антипсихотик 2-го или 3-го поколения (карипразин, арипипразол, брексипризол, палиперидон). И никакого тералиджена. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#139
02.08.2023, 12:19
|
|||
|
|||
|
Психотерапия пока приостановлены из-за событий на Украине, так как терапевт оттуда, а так прохожу не уже годами.
Относительно ламотриджина и антипсихотика, Вы имеете ввиду добавить их к Сертралину или с переходом на эсциталопрам?
|
|
#140
02.08.2023, 12:47
|
||||
|
||||
|
Можно найти другого психотерапевта из Украины или из любой другой страны, если нынешний ПТ не может с Вами работать.
Кто хочет - тот ищет способ. Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#142
02.08.2023, 13:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Но ему не понравится моя критика его подхода к лечению. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#144
25.10.2024, 10:15
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Сергей Иванович!
Больше года был на сертралине, ламотриджине и тералиджене. 3 недели назад убрали тералиджен и добавлен вместо него арипипразол с Менделексом. В последние 3 недели схема такая: Утром: Сертралин 100 мг, Ламотриджин 100 мг, Днем: Сертралин 100 мг, Ламотриджин 100 мг, На ночь: Ламотриджин 100 мг, арипипразол 5 мг 1/4 таблетки, то есть 1,25 мг и менделекс 2 мг 1/2 таблетки, то есть 1 мг. Лет 10 назад, когда начинал лечение ариприпазолом, у меня была сильнейшая акатизия. Я так понял, поэтому врач пока не дает добро на повышение дозы. Я хотел у вас спросить, какая терапевтическая доза у арипипразоля? И еще, с начала приема арипипразоля и менделекса у меня ощущения нехватки воздуха и одышка. Врач не связывает это препаратами. Но вчера сказала, пока приостановить менделекс.
|
|
#145
26.10.2024, 18:44
|
||||
|
||||
|
Терапевтическая доза арипипразола при каком диагнозе?
В качестве аугментатора может быть достаточно и 1 мг С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#146
27.10.2024, 18:39
|
|||
|
|||
|
рекуррентное депрессивное расстройство.
Депрессия сопровождается сонливостью, слабостью, невозможностью заниматься физическим трудом и спортом. 1мг к сожалению на меня почти не действует. Разве, что чуть настроение получше.
|
|
#149
17.11.2024, 15:32
|
|||
|
|||
|
Ищу специалиста по терапии принятия и ответственности. Я писал Вам раньше, что не понимаю работу со спецом по психоаналитической терапии.
Вы советовали, что нужно проходить ту терапию, которую я понимаю. Из всего, что я прошел, мне помогла и понимал только КПТ и схема-терапию. Поэтому хочу начать ACT. Терапевт сказала поднять дозу арипипразола до 5 мг. На 2,5 мг я был с 16.11.2024
|
Линейный вид
