Тахикардия 185

[AleksisYA]

Добрый день, уважаемые доктора форума. С большим уважением отношусь к Вашему мнению постараюсь изложить кратко и приложить все материалы верно.

Зовут Алекс. Пол мужской, вес 85, рост 172.
Описание проблемы: беспокоют приступы тахикардии ( и в целом повышенное сердцебиение) с периодическим снижением чсс 1 раз в день до 46-50 ударов в минуту. Приступы на мой взгляд возникают вне зависимости от обстоятельств, но заметил, что усиливаются в транспорте (нервное напряжение?). Также при приступе тахикардии не помогают вагусные пробы.

Что сделано?
ЭКГ - без патологии (прилагаю)
Эхо- кг - минимальные регургитации (прилагаю)
Холтеровское мониторирование (делал суточное + 5 штук делали, чтобы поймать приступ тахикардии).
ЭКГ с приседаниями 30 раз.
КТ грудной клетки - без патологии
УЗИ щитовидной железы
Узи надпопчечников
ОАК, биохимия - без патологии.
КТ головного мозга.

Очная консультация кардиолога
: синусовая тахикардия.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И отдельно тахикардия в другом холтере, где 185 ударов ( это было в состоянии покоя) по ощущениям началось постепенно прикладываю весь этот промежуток.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопросы:
1. Можно ли считать, что сердце здорово и нужно искать другую причину?
2. Нужны ли дополнительные обследования?
3. Насколько это опасно и нужно ли что-то делать?
4. Можно ли давать дозированные спортивные нагрузки в такой ситуации и опасно ли такое падение пульса на несколько секунд?

[AleksisYA]

Вложение часть 1. ЭКГ, ЭХО и заключение холтера

[AleksisYA]

Тахикардия зафиксированная на холтере, вложения

[Korzun]

1. Здорово, но искать не нужно.
2. Нет.
3. Ни на сколько, не нужно.
4. Можно, не опасно.

[AleksisYA]

Сообщение от Korzun

1. Здорово, но искать не нужно.
2. Нет.
3. Ни на сколько, не нужно.
4. Можно, не опасно.

Уважаемый, Александр Иванович! Очень ждал Вашей консультации, огромное спасибо.

Разрешите задать ещё буквально один вопрос:
На прикреплённой плёнке холтера с зафиксированной тахикардией с пульсом 185, синусовая тахикардия или наджелудочковая? Или синусовая переплетается с наджелудочковой тахикардией?

[Korzun]

Сообщение от AleksisYA

На прикреплённой плёнке холтера с зафиксированной тахикардией с пульсом 185, синусовая тахикардия или наджелудочковая? Или синусовая переплетается с наджелудочковой тахикардией?

Ответ на этот вопрос ничего особо не меняет, т.к. синусовая - это разновидность наджелудочковой. И ЧСС в этот момент увеличилась постепенно.

[AleksisYA]

Сообщение от Korzun

Ответ на этот вопрос ничего особо не меняет, т.к. синусовая - это разновидность наджелудочковой. И ЧСС в этот момент увеличилась постепенно.

Да, просто у меня получилось, что я пришёл к терапевту, а она сказала, что надо исключать опасную наджелудочковую.

Потом пошёл к кардиологу назначили холтер и сказали, что наджелудочковой нет, есть синусовая (вегетативные влияния)

Решил спросить у Вас второе мнение, в том числе потому что очень доверяю Вам как специалисту, поэтому задал вопрос Вы видите это как синусовую чисто или все таки она наджелудочковая?

Уже понял, что и та и другая не несёт опасностей.

[AleksisYA]

Сообщение от Korzun

Ответ на этот вопрос ничего особо не меняет, т.к. синусовая - это разновидность наджелудочковой. И ЧСС в этот момент увеличилась постепенно.

Заранее благодарю за возможность у Вас проконсультироваться и понять, какая все таки там тахикардия обычный синус или наджелудочковая

[AleksisYA]

Добрый день, уважаемые доктора. На новом холтере появился отрицательный зубец T

Это отрицательная динамика и серьёзно ли это? Можно заниматься спортом фитнес в зале?

И подскажите все таки на предыдущем холтере где топик с тахикардией 185, она наджелудочковая или чистый синус?

Очень нужно мнение ваше! Спасибо!

Загрузил исследование на диск так как оно большое

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Это не отрицательная динамика. Фитнес - пожалуйста.

[AleksisYA]

Сообщение от Korzun

Это не отрицательная динамика. Фитнес - пожалуйста.

Спасибо уважаемый доктор, тогда сегодня же куплю абонемент и займусь ИМТ.

Перед закрытием вопрос буквально два последних, очень прошу Вашего мнения:
1. Тахикардия 185 все таки синус или наджелудочковая (очный кардиолог говорит, что это важно, но не говорит какая)
2. Вчера была нехватка воздуха резкая и побледнел, но сатурация в норме, экг в норме, эхо сердца, оак и фвд с рентгеном легких тоже в норме — это психосоматика?

[Korzun]

1. Для меня тоже не важно
2. Да

[AleksisYA]

Сообщение от Korzun

1. Для меня тоже не важно
2. Да

Александр Иванович, так она наоборот сказала, что ей важно. В одном случае говорит эфи нужно, а просто при синусовой ничего не требуется.

Вот и пришёл к Вам за вашим мнением, так как знаю что Вы специалист и аритмолог

Дополнение
Также она указала на то, что если синус то это вегетатика, а если наджелудочковая болезнь сердца и сказала, что нужен аритмолог.

[AleksisYA]

Сообщение от Korzun

1. Для меня тоже не важно
2. Да

Александр Иванович, был у двух врачей сегодня (кардиологов) один доктор ставит синусовый ритм и отправляет к психотерапевту для коррекции эмоций, второй доктор нельзя исключить АВ-узловую реципрокную тахикардию, судя по холтеру (где 185) (прикрепляю здесь) настаивает на эфи.

Скажите пожалуйста нужно ли эфи? Есть ли опасность? И что в действительности на том отрывки холтера? Переживаю.

[Dr.Vad]

все что возможно заочно, вам уже сказали - выберите любой из предложенных очными врачами вариантов и следуйте их указаниям, кардиофобия излечима, но тоже только с очным психотерапевтом или психиатром (если кардиофобия = симптом более серьезного психиатрического заболевания), тема временно закрыта за то, что Вы злоупотребляете ресурсом. Модератор