Повышены показатели гемостазиограммы

[Dr.Vad]

Отклонения в гемостазиограммах в пределах физиологических норм для беременных, Д-димер определен полуколичественно, по этому его может быть как 0,6, так и 1,6 или 2,6, то есть анализ показывает его повышение, но о значимости говорить не приходится. Полагаю, что специального лечения, направленного на улучшения показателей гемостаза Вам не нужно.

[sim_a]

Сообщение от Dr.Vad

Д-димер определен полуколичественно, по этому его может быть как 0,6, так и 1,6 или 2,6, то есть анализ показывает его повышение, но о значимости говорить не приходится.

А, если предположить, что Д-димер почти 3, это разве не слишком много? Может быть в моем случае лучше сдать Д-димер в лаборатории, у кот. есть нормы для разных сроков беременности? Просто пытаюсь понять, насколько это критичный и важный показатель и насколько он выходит у меня за рамки. На ближайшие две недели уеду из Москвы, не хотелось бы неприятных сюрпризов....

[Dr.Vad]

Уровень Д-димера не коррелирует с осложнениями во время беременности

[sim_a]

Сообщение от Dr.Vad

Уровень Д-димера не коррелирует с осложнениями во время беременности

Чем тогда можно объяснить повышенное внимание многих московских мед. центров, ведущих беременность, именно к этому показателю?
Я так поняла, что это показатель внутрисосудистого свертывания крови. Разве повышенная свертываемость не опасна при беременности, особенно в мелких сосудах (образование многочисленных тромбов)?
Нашла в инете, что "при повышении Д-димера желательно провести контроль аутоиммунных антител, уровня гомоцистеина, мутаций системы гемостаза, которые помогут уточнить причину гиперкоагуляции и назначить адекватную коррекцию, т.к. активация свертывающей системы крови является фактором риска нарушения функции фето-плацентарного комплекса"

[Dr.Vad]

Вот какие значения Д-димеров (мг/л) были намеряны у женщин при нормальной беременности в разные триместры:

Preconception 0.360–0.810

1st 0.606–1.102

2nd 0.840–1.456

3rd 1.220–2.710

Из "D-dimer concentrations in normal pregnancy: new diagnostic thresholds are needed"

Повышение Д-димера еще ни о чем не говорит, существуют специфические коаг. тесты, которые выполняют для выявления тромбофилии при наличии 2 и более невынашиваний, согласно этим результатам выставляется диагноз тромбофилич. невынашивания и проводится лечение.

[sim_a]

Если позволите, то еще немного вопросов:
1)

Сообщение от Dr.Vad

существуют специфические коаг. тесты, которые выполняют для выявления тромбофилии при наличии 2 и более невынашиваний, согласно этим результатам выставляется диагноз тромбофилич. невынашивания и проводится лечение.

Не могли бы Вы написать, какие показатели входят в эти тесты. Я думаю, их можно сделать в Москве за разумные деньги с познавательной/профилактической целью, не дожидаясь проблем с вынашиванием
2) Завтра пересдаю гемостаз+Д-димеры. С прошлого анализа прошло 2 недели, посмотрим динамику. Только буду сдавать в другой лаборатории, где Д-димер определяют количественно (а не полуколичественно, чтобы не гадать). Только в этой лаборатории ед. изм. - нг/мл
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Можно ли потом как-нибудь перевести нг/мл в мг/л, чтобы можно было сравнить мой результат с референсными занчениями из Вашего предыдущего поста?
3) Применяется ли Тромбо Асс для снижения уровня фибриногена и Д-димера? или он "Понижает свертываемость крови вследствие уменьшения агрегации тромбоцитов за счет подавления синтеза в них тромбоксана А2", и для фибриногена никак не подходит?

[Dr.Vad]

Полагаю, что ВАм это делать не имеет смысла: у Вас была вторая доношенная беременность. Полная тромбофилическая панель стоит прилично, в Москве я слышал это в пределах 15-20 тыс. руб., в Европе - 300-500 ев.

Нг/мл= мг/л

Фибриноген у Вас повышается физиологически, к концу беременности он может стать 5-6 г/л. Тромбо-асс применяется только для снижения риска эклампсий, преждевременных родов, если предыдушие беременности были с осложнениями.