Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Общение специалистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.12.2008, 08:20
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,063
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,665 раз(а) за 4,544 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.KoMet Посмотреть сообщение
Бросил курить полтора месяца назад! Не тянет!
Как бросить,как бросить?Взять и бросить!!
Три месяца не курю.Стаж с 1966 года-первый курс

Комментарии к сообщению:
Psychiatr одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.12.2008, 17:33
Аватар для Lyubimova
Lyubimova Lyubimova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 29.12.2006
Город: Online
Сообщений: 2,537
Сказал(а) спасибо: 76
Поблагодарили 177 раз(а) за 146 сообщений
Lyubimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLyubimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLyubimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLyubimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLyubimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLyubimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLyubimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLyubimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLyubimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLyubimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLyubimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Злоупотребление никотином: принципы лечения и альтернативы (краткий перевод - подробнее в цитате и по ссылке)
Три уровня рекомендаций:
[i] Рекомендуется с существенной клинической уверенностью
[II] Рекомендуется с умеренной клинической уверенностью
[III] может быть рекомендованным при особых обстоятельствах


Фармакологическая терапия рекомендована людям, которые: или хотят, но не могут прекратить курить без фармакотерапии, или для тех, кто предпочитает использовать фармакотерапию. [i] С этой целю допустимо использовать два вещества первой линии (одобрены FDA - очень веръезная и неподкупная американская организация) - никотин (в виде пластырей, жвачек, ингаляторов и т.д.) и бупропион. Они одинаково эффективны при облегчении синдромов отмены и сокращении курения. Побочные эффекты, включая зависимость, редки. Эффективны как при использовании только фармакотерапии, но больший эффект оказывают в комбинации с психологическими мероприятиями. [i]
Есть еще два препарата второй линии - нортриптилин и клонидина, но у них больше побочных эффектов [II]. Доказанно, что другие лекарства и иглоукалывание не эффективны.

Психологическое лечение никотиновой зависимости так же эффективно и включает (по уровню рекомендаций):
[i] когнитивно-поведенчискую терапию, краткосрочную терапию, группы самопомощи, в том числе через телефон
[II] самопомощь через материалы самоусовершенствования
[III] группы самопомощи в Интернет-формате
12-шаговая программа, гипноз и стационарная терапия не были доказаны эффективными.

(с):
Цитата:
Nicotine Use Disorders: Treatment Principles and Alternatives
Pharmacological Treatments

Pharmacological treatment is recommended for individuals who wish to stop smoking and have not achieved cessation without pharmacological agents or who prefer to use such agents [i]. There are six medications approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) for nicotine dependence, including five NRTs (patch, gum, spray, lozenge, and inhaler) and bupropion. These are all first-line agents that are equally effective in alleviating withdrawal symptoms and reducing smoking. Any of these could be used based on patient preference, the route of administration, and the side-effect profile [i]. Significant adverse events to NRTs, including dependence, are rare. Although combined psychosocial and medication treatment produces the best outcomes in treating nicotine use disorders, these medications are effective even when no psychosocial treatment is provided [i]. Using a combination of these first-line treatments may also improve outcome [II]. Nortriptyline and clonidine have utility as second-line agents but appear to have more side effects [II]. Other medications and acupuncture have not been proven to be effective.
Psychosocial Treatments

Psychosocial treatments are also effective for the treatment of nicotine dependence and include CBTs [i], behavioral therapies [i], brief interventions [II], and MET [II] provided in individual [i], group [i], or telephone [i] formats or via self-help materials [III] and Internet-based formats [III]. The efficacy of treatment is related to the amount of psychosocial treatment received. The 12-step programs, hypnosis, and inpatient therapy have not been proven effective.

[i] Recommended with substantial clinical confidence.
[II] Recommended with moderate clinical confidence.
[III] May be recommended on the basis of individual circumstances.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Информация для пациентов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - к сожалению, тоже на английском, но желающие разберутся.


Информация для профессионалов - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.12.2008, 10:35
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я тоже бросил. 1,5 месяца не курю. Но поначалу (дней 10) жувал никотиновую жувачку (та еще дрянь)

Комментарии к сообщению:
Psychiatr одобрил(а):
Divisenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.12.2008, 10:41
Аватар для Psychiatr
Psychiatr Psychiatr вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: г. Донецк, Украина
Сообщений: 871
Поблагодарили 21 раз(а) за 20 сообщений
Psychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Multimodal Techniques for Smoking Cessation: A Review of Their Efficacy and Utilisation and Clinical Practice Guidelines CME

Abstract


Aims: Nicotine addiction is a complex, chronic condition with physiological and psychological/behavioural aspects that make smoking cessation extremely difficult. This paper reviews current recommendations for smoking cessation and the efficacy of pharmacotherapy and behavioural modification techniques, used either alone or in combination, for smoking cessation.
Results: Abstinence rates for pharmacotherapies range from ~16% to ~30% at 1-year follow-up, with efficacy odds ratios (ORs) compared with placebo of ~1.7 for nicotine replacement therapy (NRT), ~1.9 for bupropion sustained release and ~3.0 for varenicline. Behaviour modification therapies have achieved quit rates of between 8% and 43% for up to 1 year, with ORs in comparison to no treatment of between ~1.2 and ~2.2. No direct comparisons have been made between pharmacotherapy alone and psychological behaviour strategies alone. However, combining physiological approaches with counselling significantly increases the odds of quitting compared with either technique alone.
Conclusions: Applying multimodal techniques for the treatment of nicotine addiction is the recommended approach and has demonstrated the potential to improve rates of permanent abstinence in smokers attempting cessation. While the numbers of patients receiving help and advice regarding smoking cessation is increasing, the multimodal approach appears to be currently underutilised by clinicians and therefore smoking cessation strategies are not being optimised.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.01.2009, 21:28
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доброго времени суток, и с Новым Годом. Стаж 20 лет. Полторы-две пачки. На работе курю всегда и везде (кроме кабинета главного, но там бываю редко, и процесс занимает не более 20 минут). Дома..., ну тоже много. Короче, достало. Бросал по Марку Твену, максимальная ремиссия 6 часов, потом становлюсь общественно опасным. Всю ночь читал Карра. Готов подписаться под каждым словом, включая отношение к общепринятым методикам. Утром торжественно добил "последнюю" сигарету, сказал себе - "Я свободен", и поначалу все было очень даже ничего. Но дальше повторять "Я свободен", "мне это не нужно" и "умри чудовище" было все труднее. В голове только одна мысль - "ХОЧУ КУРИТЬ!". Час назад не выдержал... Или все таки никотиновая абстиненция сильнее, чем утверждает автор, или попробую перечитать, может что-то " в консерватории поменять". Кстати, бывает и так:
Цитата:
A case series from a neuro-intensive care unit describes 5 patients with a history of tobacco use who developed delirium refractory to usual therapy. Delirium resolved in all cases within 6 hours of the application of a 21mg nicotine patch.UKCPA: Detection, prevention and treatment of delirium in critically ill patients
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.02.2009, 14:00
nejnost nejnost вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2009
Сообщений: 2
nejnost *
Unhappy

Здравствуйте.
Есть место у огня еще одной несчастной
Прочитала ветку от корки до корки, книгу Карра 2 раза, начинаю новый заход / скоро ее выучу наизусть/. Самое обидное, что нормальный, здравомыслящий человек после этой книги обязан перестать курить, но увы..
Хочу поздравить всех, кто победил вредную привычку и особенно женщин.
Я курила по 5-6 сигарет в день, сейчас дошла до 15 штук. Курю, потому что курю и проклинаю себя за это. Курящая женщина не просто страшная картинка, а очень страшная...
Хочу быть красивой, здоровой и богатой.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.03.2009, 12:53
Pomidorchik Pomidorchik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 1
Pomidorchik *
Smile :+)

Здравствуйте всем!
Я не врач, и к медицине имею довольно отдаленное отношение. Однако работа у меня довольно нервная (художник ) в связи с чем покуриваю.
Именно покуриваю.
Раньше, сразу после окончания учебы, курила довольно плотно. Пачку за 2 дня. Но потом, когда стала появляться легкая одышка (23 года ), резко сократила потребление волшебных палочек. Пачка могла растянуться на неделю, потом на месяц.
Курить я полностью не бросила, главным образом из-за того, что мне это нравится. Не просто вдыхать дым и держать сигарету в руке, а все вместе. Но существенно ограничила себя в никотине и смолах.
Собственно к чему это я: уважаемые курильщики, которые никак не могут бросить, а почему бы не бросать постепенно?
Или хотя бы курить меньше - сначала три сигареты в день, потом 2, потом одну, а потом, глядишь, и вовсе отвыкнете.

Наверное, сложнее тут не вовсе отказаться от сигарет, а не насиловать организм постоянным и чрезмерным запихиванием в него продукта. Который ему, скорее всего, не нравится) А выкурить сигу вечерком после еды - небольшое такое расслабление, уж лучше, чем весь день просмоливать легкие.

Простите за длинный слог, бест регардс)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.03.2009, 06:31
Аватар для bill
 bill  bill вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.03.2003
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,445
Поблагодарили 212 раз(а) за 131 сообщений
bill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как сокращается, так и увеличивается

Комментарии к сообщению:
Spiegel одобрил(а): во-во
__________________
С уважением
Владимир Михайлович Подколзин
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.03.2009, 21:58
ryzhaya ryzhaya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.12.2008
Сообщений: 5
ryzhaya *
Есть таблетки, от которых запах дыма становится неприятен. Кажется, Табекс. Знаю, что многие бросили курить с ними!
Но есть ли очевидные побочные эффекты от них? Что происходит в организме, за счет чего вкус меняется?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.03.2009, 06:38
Аватар для bill
 bill  bill вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.03.2003
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,445
Поблагодарили 212 раз(а) за 131 сообщений
bill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением
Владимир Михайлович Подколзин
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.03.2009, 20:02
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Личный опыт. Пытался отказаться от курения с "табексом". Бросил. На месяц. Во время приёма табекса чувствовал какое-то состояние, приподнятое настроение, (типа лёгкой эйфории?). Заметил это состояние примерно к 2 неделе приёма табекса. Наступало после приёма препарата. Через месяц после отмены препарата опять закурил.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.03.2009, 07:23
Аватар для bill
 bill  bill вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.03.2003
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,445
Поблагодарили 212 раз(а) за 131 сообщений
bill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И так бывет
__________________
С уважением
Владимир Михайлович Подколзин
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 24.03.2009, 09:01
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так а чего делать то? Всё, навсегда, пока "петух жаренный не клюнет"? (Пойду покурю... )
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.03.2009, 21:34
stepina stepina вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 24.03.2008
Сообщений: 4
stepina этот участник положительно характеризуется на форуме
EМой муж курил 15 лет. Решил бросить. потому что появилась отдышка и кашель. Нарколог выписал табекс. Чеорез неделю количество выкуриваемых сигарет сократилось вдвое, через три максимум две в день и через месяц он бросил. Не курит полгода, не на какую эйфорию не было и намека...просто желание курить постепенно становилось слабее.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.04.2009, 07:38
Denzel Denzel вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.03.2009
Город: с. Чесма
Сообщений: 2
Denzel *
Курю около 10 лет, несколько раз бросал (самое большое на 2 года). Сам работаю фельдшером-наркологом и прекрасно обо всём осведомлен, но......
Думаю тоже попробовать ТАБЕКС!?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.