Температура, кашель, ОРВИ...

[ОльгаШа]

Беродуал применяют столько, сколько нужно. Не очень понятно, нужен ли он так долго - у ребенка в течении 2х недель сохраняются свистящие хрипы в бронхах, которые уходят после ингаляции и вновь появляются через некоторое время?
При сенсибилизации к бытовым аллергенам (домашняя пыль и т.п.) обострения не связаны с какими-то разовыми контактами, поскольку аллергены окружают ребенка постоянно.

[Ptitsina_Olga]

Сообщение от ОльгаШа

у ребенка в течении 2х недель сохраняются свистящие хрипы в бронхах, которые уходят после ингаляции и вновь появляются через некоторое время?

Их нет. Просто кашель. Сухой иногда.

При сенсибилизации к бытовым аллергенам (домашняя пыль и т.п.) обострения не связаны с какими-то разовыми контактами, поскольку аллергены окружают ребенка постоянно.

Будет ли вариантом попробовать уехать с ребенком недели на две из дома, чтоб проверить, сохранится ли кашель с насморком и таким образом хоть примерно понять природу кашля? Или нужен более длительный срок" Понимаю, что это не показатель, наверное, но хоть что-то пробовать надо.
И ещё вопрос: прошу у педиатра талон к аллергологу (есть такая проба, насколько я поняла - определение наличия/отсутствия аллергии на конкретное животное), она говорит, что у нас нет показаний для этого и в направлении надо указывать диагноз под вопросом. У нас же, по её словам никаких предпосылок нет. И выяснение аллергии может быть только тогда, когда ребенок здоров. Вот тут мне непонятно, а если она и болеет от того ,что рядом аллерген. Как тогда быть? Не прекратит же она болеть вдруг. Подозревают и аденоиды. Но опять проверка - только после выздоровления. Но как-то его не видится вообще. Вот что делать в этой ситуации? К аллергологу или иммунологу очень хочется попасть.

[ОльгаШа]

Нет обструкции, тогда зачем беродуал так долго?

Попробуйте уехать. При подозрении на аллергический ринит (не будет аллерг. аденоидита без ринита) начинают с ЛОРа, пи подозрении на аллергическую природу - подтверждают сенсибилизацию кожными пробами и/или специфическими IgE, при отрицательных результатах можно делать провокационные пробы.

[Ptitsina_Olga]

При подозрении на аллергический ринит (не будет аллерг. аденоидита без ринита) начинают с ЛОРа

участковый педиатр сказала, что осмотр ЛОРа информативен будет только после выздоровления ребенка. Т.е. ребенок сейчас должен как-то вот так непонятно кашлять и мы должны ожидать самопрохождения неизвестной болячки. Хотя, в прошлый раз отправили к ЛОРу, не дожидаясь, пока поправится. Не понимаю их системы( Просить направление к ЛОРу попробуем, конечно, но что выйдет из этого - не ясно вовсе.

пи подозрении на аллергическую природу - подтверждают сенсибилизацию кожными пробами и/или специфическими IgE, при отрицательных результатах можно делать провокационные пробы.

тут тоже ответила врач, что пробы - только после выздоровления ребенка. Попробуем где-то сделать это платно. Результаты проб врачи расшифровывают сами или мы с результатами можем обратиться к Вам? Сегодня выложу результаты ОАК ребенка. И ещё какой-то анализ, не скажу точного названия. Но результаты сегодня пришли, хочется услышать Ваше мнение.

[Ptitsina_Olga]

Результаты анализов.
ОАК:
Лейкоциты 12.08*10^9/л
Эритроциты 4.52*10^9/л
Гемоглобин 128 г/л
Гематокрит 37.3 %
Средний объем эритроцита 82.5 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те 28.3 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те 343 г/л
Тромбоциты 577*10^9/л (указано, что этот показатель завышен, рядом норма 150-400)

Лейкоцитарная формула
Лейкоциты 12.25*10^9/л
Нейтрофилы 4.52*10^9/л
Лимфоциты 6.34*10^9/л (показатель завышен, норму ставят 1.18 - 3.74)
Моноциты 0.99*10^9/л (опять повышен - норма 0.24 - 0.56)
Эозинофилы 0.43*10^9/л
Базофилы 0.06*10^9/л
Нейтрофилы, % 36.8%
Лимфоциты, % 51.8%
Моноциты, % 8.1%
Эозинофилы, % 2.8%
Базофилы,% 0.5%

То, что указываю показатели, которые завышены - это не мои сомнения в компетенции консультантов, наоборот, я очень в ней уверена. На всякий случай я привожу значения нормы той лаборатории, т.к. вдруг, ваша норма расходится с их нормой. Или норма едина - я не знаю этого, потому заранее на всякий случай всё указала. Извиняюсь, если спутанно объяснила, но просто не хочется обидеть специалистов форума, а хочется, чтоб поняли правильно мои пояснения.
Буду очень признательна за комментарии результатов анализа.

[ОльгаШа]

Анализ, характерный для вирусной инфекции.

[Ptitsina_Olga]

Спасибо! Т.е. придерживаться рекомендаций по лечению из ЧаВО по ОРВИ?

[Ptitsina_Olga]

А в чем может быть причина столь затяжной болезни?

[Ptitsina_Olga]

Добрый вечер! Пришли результаты ещё результаты анализов.
ВПГ 1,2 типа, ВПГ 1,2 на авидность, ЦМВ, токсоплазма, токсоплазма уреалит., лямблиоз, токсокароз, аскаридоз - всё отрицательно. Микоплазма пневмония, IgG - сомнительный. Если сомнительный - повод для обращения к какому-то узкому специалисту? Или достаточно обсудить это с педиатром? И есть ли повод для беспокойства?

[ОльгаШа]

Достаточно педиатра. Аскаридоз и лямблиоз по ан. крови не ищутся

[Ptitsina_Olga]

Спасибо, Ольга Владимировна!

[Ptitsina_Olga]

Добрый день! Были на приеме у участкового врача. По ОАК сказала, что нормальный анализ (но мнениям специалистам РМС доверия, конечно, больше). Отправила к ЛОРу, выписала назонекс и эриус. Но это же при аллергии. В нашем случае она под вопросом. Стоит начинать этот курс?

[Ptitsina_Olga]

Были у ЛОРа, ставит аллергический ринит. Рекомендации по лечению те же оставляет.

[ОльгаШа]

Раз ЛОР подтверждает диагноз, начинайте лечение.

[Ptitsina_Olga]

Спасибо, начнем. Но насколько будет эффективным лечение, если аллергия проходит только после удаления алелргена, а аллерген не выявлен?