причины продолжительного кашля у ребенка

[OlgaFedora]

аллергический ренит или нет? что вообще по этой риноцитограмме можно сказать?

А по поводу иммуноглобулина класса G, то это ошибка лаборатории, мы сдавали на Е, завтра переделают анализ

[ОльгаШа]

Эозинофилов для аллергического ринита мало.

[OlgaFedora]

с чем может быть связано заложенность носа в течении 5 месяцев? Аденоиды 1-2 степень, ренита нет

[OlgaFedora]

Домашняя пыль (GREER) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
2 Домашняя пыль (HOLISTER-STIER) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
3 Таракан (Blatella germanica) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
4 Моль IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
5 Клещ домашней пыли (D. pteronyssinus) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
6 Клещ домашней пыли (D. farinae) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
7 Клещ домашней пыли (D. microceras) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
8 Клещ домашней пыли (T. putrescentiae) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
9 Курица (перо) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено

[OlgaFedora]

Penicillium notatum IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
11 Rhizopus nigricans IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
12 Tricoderma viride IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
13 Cladosporium herbarum IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
14 Aspergillus niger IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
15 Aspergillus fumigatus IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
16 Penicillium brevi-compactum IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
17 Aspergillus flavus IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
18 Mucor racemosus IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
19 Candida albicans IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
20 Alternaria tenuis IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
21 Pityrosporum orbiculare IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено

[OlgaFedora]

Амброзия обыкновенная (Ambrosia elatior) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
23 Крапива двудомная (Urtica dioica) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
24 Лебеда однолетняя (Atriplex wrightii) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
25 Полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
26 Одуванчик (Taraxacum officinale) IgE 07/11/2011 0.72 ++ кЕ/л <0.35 выполнено
27 Костер (кострец) безостый (Bromus inermis) IgE 07/11/2011 0.48 + кЕ/л < 0.35 выполнено
28 Рожь культивированная (Secale cereale) IgE 07/11/2011 <0.10 кЕ/л < 0.35 выполнено
29 Лисохвост луговой (Alopecurus pratensis) IgE 07/11/2011 6.22 + кЕ/л < 0.35 выполнено
30 Ежа сборная (Dactylis glomerata) IgE 07/11/2011 2.04 + кЕ/л < 0.35 выполнено
31 Овсянница луговая (Festuca elatior) IgE 07/11/2011 7.40 + кЕ/л < 0.35 выполнено
32 Тимофеевка (Phleum pratense) IgE 07/11/2011 5.46 + кЕ/л < 0.35 выполнено
33 Мятлик луговой (Poa pratensis) IgE 07/11/2011 1.36 + кЕ/л < 0.35 выполнено

[OlgaFedora]

интраназальные провокационные пробы что это? Что можно сказать об аллерги на травы? на сколько она сильная? Опять же на бытовые аллергены аллергии нет, получается, что кожные пробы дали ложный результат, тк в 2-х лабораториях аллергии на них нет

[OlgaFedora]

и как понимать, что на травы на иммуноглобулин G нет памяти, значит организм не сталкивался с этими аллергенами? Но как это может быть?

[ОльгаШа]

Забудьте про IgG, неинформативный анализ, нет смысла интерпретировать.

Интраназальные пробы - в одну ноздрю закапывают контрольный раствор, в другую - аллерген в повышающихся концентрациях, и оценивают изменения. Назначают пр несоответствии клиники и результатов обследования, для подтверждения сенсибилизации.

На травы - средняя реакция. Надо летом наблюдать за ребенком, как себя чувствует. Вспомните, что было этим летом?

[OlgaFedora]

Этим летом было подкашливание, которое началось в апреле месяце после ОРВИ, в июле,ближе к концу месяца, врач( моя тетя), случайно послушала его, и сказала, что есть свисты.именно тогда мы дышали пульмикортом и беродулом, но кашель не прошел и стал чаще.Но по ребенку не было видно вообще никаких признаков болезни,мы все лето на даче жили, т.е ребенок постоянно контактировал с этими аллергенами, но внешне это никак не проявлялось, я не слышала на расстоянии свисты, не было отдышки, все было хорошо, даже подкашливал один-два раза в день, хотя в октябре стал чаще кашлять.

[ОльгаШа]

Можно запланировать на июль будущего года повторную спирометрию

[OlgaFedora]

При всем назначении, врач не услышала в легких никаких хрипов, все хорошо и сазала, что аллергии нет, что мы не ее поциенты, но после кожных проб вот такие рекомендации

[ОльгаШа]

Как понимаете, заочно решить есть аллерг. ринит или нет, гораздо сложнее, чем в реале. Поэтому приходится полагаться на заключения очных врачей. По назначениям: если есть заложенность носа зиртек (10 кап. 1 р\сут), кромогексал 1 доза 4 р/сут в каждый носовой ход; при отсутствии эффекта через месяц от начала терапии - переход на интраназальные стероиды (авамис, назарел, назонекс, фликсоназе - на выбор, 1 доза 1 р/сут, в каждый носовой ход; 2 раза в сутки эти препараты назначаются только с 12 лет!), либо на сингуляр 4 мг, 1 тб/сут, на ночь. При обструкции/затрудненном дыхании беродуал 10 кап 3 р\сут или вентолин 2,5 мл 3 р/сут через небулайзер (разбавлять 2 - 1 мл физраствора).
Все остальное не нужно. Доктор, похоже, не в курсе, что кромогексал затрудненное дыхание не снимает, это препарат базисной терапии. Поэтому обсуждать его назначение нужно при рецидивах обструкций, для их профилактики.

[OlgaFedora]

Эозинофильный катионный белок 10/11/2011 95.6 ++ нг/мл < 24.0 выполнено
Это информативный анализ?

[ОльгаШа]

Да .