Что происходит. Четвертый год гнойники в области паха, ягодиц

Daughter227 · #**151** 22.01.2025, 22:08

Вопрос не по основной теме. Завтра мне на ЭХО-КГ, но только сейчас "осенило": не искажает ли результат наличие импланта молочной железы над сердцем? В сети очень мало информации, но та, которую нашла, подтверждает это опасение. Есть ли смысл делать эхо?

**Polyakov A.V.** · #**152** 23.01.2025, 05:04

Цитата:

Сообщение от Daughter227

Вопрос не по основной теме. Завтра мне на ЭХО-КГ, но только сейчас "осенило": не искажает ли результат наличие импланта молочной железы над сердцем? В сети очень мало информации, но та, которую нашла, подтверждает это опасение. Есть ли смысл делать эхо?

Будет ли имплант создавать трудности и насколько они будут значимыми можно понять только во время исследования, так как это зависит от индивидуальной анатомии расположения сердца и конкретного импланта. Смысл сходить на исследование есть, а уж насколько оно выполнимо скажет сам врач, проводящий исследование.

Daughter227 · #**153** 23.01.2025, 07:47

Цитата:

Сообщение от Polyakov A.V.

Будет ли имплант создавать трудности и насколько они будут значимыми можно понять только во время исследования, так как это зависит от индивидуальной анатомии расположения сердца и конкретного импланта. Смысл сходить на исследование есть, а уж насколько оно выполнимо скажет сам врач, проводящий исследование.

Большое спасибо, Андрей Владимирович! Будем пробовать.

**Ninti** · #**154** 23.01.2025, 21:12

На бартолинит не похоже, но всё же при наличии до сих пор уплотнения на месте образования требуется очный осмотр.

Пробное лечение железом на 3 месяца поможет замедлить/уредить эпизоды фолликулитов. Бисглицинат 25 мг/сут натощак

Daughter227 · #**155** 24.01.2025, 13:59

Цитата:

Сообщение от Ninti

На бартолинит не похоже, но всё же при наличии до сих пор уплотнения на месте образования требуется очный осмотр.

Пробное лечение железом на 3 месяца поможет замедлить/уредить эпизоды фолликулитов. Бисглицинат 25 мг/сут натощак

Екатерина Анатольевна, добрый день! Да, если останется шарик после полного "сдутия" этого гнойника, поеду к хирургу, наверное.

Сегодня сдала кровь на все необходимые показатели, в т.ч. в очередной раз ферритин, железо, (+ОЖСС, трансферрин) - пока подожду тогда результат и решим, что в итоге принимать.

Daughter227 · #**156** 24.01.2025, 14:31

ЭХО-КГ. Врач сказал, что ему "все видно". Впечатления неоднозначные. Обнаружился пролапс митрального клапана (впервые).
Попробую перепечатать заполненный от руки протокол.

Диаметр аорты - 3,2 см (норма 2,0-3,7 см)
Открытие аортальных клапанов - 2,2 см (норма 1,5-2,6 см)
Левое предсердие - 3,5 см (норма 3,9-4,0 см)
Митральный клапан: створки тонкие, движутся в противофазе, передняя пролабирует 4 мм
Конечно-систолический размер: 2,9 - 33,3 мм (норма до 4 см)
Конечно-диастолический размер: 5,0 - 119,4 мм (норма 3,7-5,6 см)
Толщина задней стенки ЛЖ: 0,7 см (норма 0,6-1,1 см)
Толщина межжелудочковой перегородки: 0,7 см (норма 0,6-11 см)
Фракция выброса: -72%, ударный объем - 86,1
Правый желудочек: 2,4 см (норма 0,7-2,6 см)
Диагноз: пролапс передней створки митрального клапана 4 мм - 1-ой степени. Размеры камер сердца в норме. ????ная сократимость левого? желудочка в норме.

Посмотрел анализы (Холестерин общий - 5,7 (норма 0,0-5,2), ЛПНП - 4,03 (норма 0,0-3,4), Мочевина - 3,06 (норма 3,2-7,03)) - сказал, что нормально. Узи тоже нормальное.

Прописал Магнерот 1 т 3 р/д - 1 месяц 2 раза в год. Надо его пить?

**Dr.Vad** · #**157** 24.01.2025, 16:46

Магнерот не нужен

Daughter227 · #**158** 24.01.2025, 18:18

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Магнерот не нужен

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Поняла, вычеркиваем). Спасибо Вам большое.

**Dr.Vad** · #**159** 24.01.2025, 18:26

теоретически, низкий уровень мочевины в крови может косвенно указывать, что у вас дефицит белка/аминокислот в организме, не уточните здесь, какой у вас примерный рацион и есть ли какие-то ограничения?

Daughter227 · #**160** 24.01.2025, 19:52

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

теоретически, низкий уровень мочевины в крови может косвенно указывать, что у вас дефицит белка/аминокислот в организме, не уточните здесь, какой у вас примерный рацион и есть ли какие-то ограничения?

Вадим Валерьевич, рацион в последнее время не богатый на белок, теперь вижу. Но и аппетит не очень хороший. ЗАВТРАК - кофе с молоком и сахаром, каша овсяная/хлопья с наполнителем 50 г и/или вареное/жареной яйцо с хлебцем; мандарин/яблоко/банан; чай с вафлей/шоколадом и т.п.; иногда творог 9% 100-150 г со сметаной; ОБЕД: гречка/отварной картофель/спагетти/рис отварной/вареная свекла/редко полба (фасоль, чечевица) с грудкой индейки 100-150 г/1-2 сосиски/1 шт отварное куриное бедро/100-150 г креветок очищенных обжаренных/150 г рыбы отварной/сардина консервированная (недавно прочитала, что в ней вит.Д); кофе пустой или с десертом; горсть орехов; бутер с хлебцем и маслом/паштетом/сыром; УЖИН: из остатков мясного/рыбного (то, что к обеду приготовлено) - грамм 100, каплю углеводного гарнира/овощной салат. Часто обед переносится на время ужина, и на ужин просто мелкий перекус. Перед сном кефир. На вскидку вот так, примерно. Иногда позволяю вечером мусор типа кукурузных снеков/чипсов, но редко. Иногда могу переборщить со сладким перекусом.

Анализ от 17.01.2025 показал Белок общий - 66,5 (норма 66,0-88,0).

Daughter227 · #**161** 24.01.2025, 20:10

Сейчас появился ОАК сегодняшний (выложу потом лучше со всеми остальными, когда будут готовы), там СОЭ - 27 (при том, что 19.12 - был 6 (когда был бронхит), 16.11 - 13 (когда вскрылся огромный гнойник).

**Dr.Vad** · #**162** 24.01.2025, 20:14

нет, так вроде бы и не все плохо, может количество снижено, если есть возможность - увеличивайте рацион за счет мясной/белковой еды вместо каш или иных углеводов

**Dr.Vad** · #**163** 24.01.2025, 20:18

СОЭ бывает по Панченкову или Вестргрену, 15 по первому - может быть 20-25 по второму; при воспалении повышается СРБ, потом фибриноген, поэтому в первые дни воспаления СОЭ может быть парадоксально в норме, а когда повышается фибриноген на 2 неделе, то при выздоровлении СОЭ может быть выше, чем на остроте процесса

Daughter227 · #**164** 24.01.2025, 20:31

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

нет, так вроде бы и не все плохо, может количество снижено, если есть возможность - увеличивайте рацион за счет мясной/белковой еды вместо каш или иных углеводов

Спасибо! Буду стараться.

Цитата:

СОЭ бывает по Панченкову или Вестргрену, 15 по первому - может быть 20-25 по второму; при воспалении повышается СРБ, потом фибриноген, поэтому в первые дни воспаления СОЭ может быть парадоксально в норме, а когда повышается фибриноген на 2 неделе, то при выздоровлении СОЭ может быть выше, чем на остроте процесса

Тогда все понятно. Последний вскрылся 18.01 вроде, а СОЭ пока разгоняется. Спасибо Вам за доступное разъяснение!

Daughter227 · #**165** 27.01.2025, 12:46

Добрый день! Основная часть анализов готова. Жду еще ТТГ, Т4 и целиакию (8 дней делают). Хеликобактер и кальпротектин сдам на неделе.

23.01.2025 г.

Ферритин - 21.4 нг/мл (норма 10.0-120.0)
Железо - 19.1 мкмоль/л (норма 4.0-30.1) (поликлиника)
Сывороточное железо - 19.4 мкмоль/л (норма 5.8 - 34.5) (гемотест)
Латентная железосвязывающая способность - 47.2 мкмоль/л (норма 24.2 - 70.1)
ОЖСС - 66.6++ мкмоль/л (норма 45.0 - 63.0)
Трансферрин - 3.1 г/л (норма 2.5 - 3.8)
Коэффициент насыщения трансферрина - 25 % (норма 15 – 55)

Цинк - 10.7 мкмоль/л (норма 10.7 - 18.5)
Фолаты (фолиевая кислота) - 4.9 нг/мл (норма 3.0 - 17.0)
Витамин B12 (цианокобаламин) - 339 пг/мл (норма 191 – 663)
Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) - 10.6 нг/мл (норма 4.9 - 55.8*) (< 10.0 нг/мл Выраженный дефицит витамина D; < 20.0 нг/мл - Дефицит витамина D)

Антинуклеарные антитела, IgG (п/кол.) - 12.10 у.е./мл (норма < 39.9)
Иммуноглобулин IgA - 1.24 г/л (норма 0.7 – 4)

Ревматоидный фактор – м 8
Альбумин – 47,0 г/л (норма 35,0-52,0)
Кальций общий - 2.32 ммоль/л (норма 2.15-2.58)

Холестерин общий - 5.8 ммоль/л (норма 0.0-5.2)
ЛПВП - 0.94 ммоль/л (норма 0.9-4.7)
ЛПНП - 4.09 ммоль/л (норма 0.0-3.4)
Триглицериды - 1.07 ммоль/л (норма 0.0-2.3)

Базофилы # - 0.08 (норма <0.20)
Базофилы % - 1.0 % (норма 0.0-1.5)
Гематокрит (HCT) - 40.2 % (норма 36.0-52.0)
Гемоглобин (HGB) - 140.0 г/л (норма 115.0-165.0)
Индекс распр. тромбоцитов (PDW-SD) - 18.0 фл
Индекс распр. эритроцитов (RDW-CV) - 14.2 % (норма 0.0-16.0)
Индекс распр. эритроцитов (RDW-SD#) - 37.4 фл (норма 46.0-59.0)
Лейкоциты (WBC) - 7.88 10Е9/л (норма 4.0-9.1)
Лимфоциты (LYMF#) - 3.30 (норма 1.30-4.00)
Лимфоциты (LYMF%) - 41.9 % (норма 21.0-40.0)
Моноциты (MON#) - 0.43 (норма 0.19-0.80)
Моноциты (MON%) - 5.4 % (норма 3.0-11.0)
Нейтрофилы # - 3.83 (норма 1.50-8.50)
Нейтрофилы % - 48.6 % (норма 40.0-75.0)
Процент больших тромбоцитов (LPCR) - 25.84 %
СОЭ - 27.0 мм/ч
Среднее сод. гемоглобина (MCH) - 31.4 пг (норма 27.0-32.0)
Средний объем тромбоцита (MPV) - 6.2 фл (норма 8.0-15.0)
Средний объем эритроцита (MCV) - 90.3 фл (норма 76.0-96.0)
Средняя конц. гемоглобина (MCHC) - 348.0 г/л (норма 300.0-350.0)
Тромбокрит (PCT) - 0.15 %
Тромбоциты (PLT) - 235.0 10Е9/л (норма 180.0-400.0)
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDWCV) - 41.0 %
Эозинофилы # - 0.24 (норма <0.50)
Эозинофилы % - 3.1 % (норма 0.0-5.0)
Эритроциты (RBC) - 4.45 10Е12/л (норма 4.0-5.5)