Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #181  
Старый 21.05.2014, 20:15
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу сына-скорее всего беродуал нужен. Свист Вы сами слышите, доктор тоже подтвердил наличие бр/обструкции. А/б не нужен.
С дочерью я не понимаю ничего. Тахикардия,также как и учащенное дыхание при лихорадке нормальны.
Но разное дыхание с разных сторон,как выразилас педиатр,меня смущает. Смущает и рентгенолог, который увидел обструкцию, т.к.её на рентгене не видно.
У Вас завтра запись к др.педиатру, вот и проконсульсируетесь.
Если нет пневмонии-а/б не нужен.
Амбробене в таком состоянии опасен.
Ответить с цитированием
  #182  
Старый 21.05.2014, 21:07
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Странно. На его описании она просто сделала только описание, на ее написала диагноз: обструктивный бронхит. я в недоумении.
Девочке тоже беродуал? Участковая сказала, что ей не надо, надо супракс 5 мл 1 - 2 раза.
А эреспал? У нее на мордашке сыпь начала появляться (она аллергик). Может с этим связана обструкция?
Посмотрите кровь, пожалуйста!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Может, мне и снимки сюда завтра можно выложить?
Ответить с цитированием
  #183  
Старый 21.05.2014, 21:21
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
эреспал и иже с ним не нужны.
К сожалению я на дежурстве, доступ к компу будет завтра на основной работе, с телефона вложения не открываются.
Младшего уже ингалировали?перенес нормально?
Ответить с цитированием
  #184  
Старый 21.05.2014, 21:50
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Супракс - это иже с эреспалом? Нет, еще не было возможности до аптеки дойти.

Мальчик 10 мес
WBC 7.7 х 10 в 3
RBC 4.46 х 10 в 6
HGB 12.0
HCT - 35.5%
MCV -79.6 fL
MCH -26.9 pg
MCHC 33.8
PLT AG 274 х 10 в 3
LYM% +59.8%
MXD% +11.4%
NEUT% -28.8%
LYM# +4.6 х 10 в 3
MXD# +0.9 х 10 в 3
NEUT# 2.2 х 10 в 3
RDW_SD 39.6 fL
RDW_CV 12.8%
PDW 10.5 fL
MPV 9.5 fL
P_LCR 20.6%
СОЭ 4
Лейкоформула:
п3 с27 эоз 4 м 10 лф 54

Девочка 2 г
WBC 4.0 х 10 в 3
RBC 4.16 х 10 в 6
HGB -11.7
HCT - 34.4%
MCV 82.7 fL
MCH 28.1 pg
MCHC 34.0
PLT 197 х 10 в 3
LYM% +58.4%
MXD% +16.0%
NEUT% -25.6%
LYM# 2.3 х 10 в 3
MXD# 0.6 х 10 в 3
NEUT# -1.1 х 10 в 3
RDW_SD 40.1 fL
RDW_CV 13.1%
PDW 11.5 fL
MPV 10.2 fL
P_LCR 25.9%
СОЭ 7
Лейкоформула:
п5 с21 пики1 эоз 4 м9 лф 60
Ответить с цитированием
  #185  
Старый 21.05.2014, 22:27
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровь спокойная, данных за бактериальную инфекцию нет.
Супракс это серьёзный а/б, для которого должны быть основания.
Судя по всему дети переносят вирусную инфекцию, кот.не лечится а/б.
Наблюдайте ночь, измерьте температуру, её понижение уже хорошо, оцените дыхание, есть ли одышка, свист.
ОРВИ часто провоцируют появление уже имеющихся аллергич.реакций, это я о сыпи на щеках.
Обструкция это нарушение проходимости бронхов, проявляется свистом чаще на выдохе и учащением дыхания, нуждается в лечением беродуалом
Ответить с цитированием
  #186  
Старый 22.05.2014, 17:17
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Здравствуйте!
С малышом на данный момент ясная ситуация. Диагноз: обструктивный бронхит вирусной этиологии.Лечение назначено такое, как Вы рекомендовали (+гомеопатия, которую, полагаю, не имеет смысла здесь обсуждать). Кроме того, ему лучше: температура 37, настроение, аппетит. Альбуцид ему в нос еще назначила. Как Вы к этому относитесь?
С девочкой у меня как-то все не гладко. Легкие на прослушивании чистые, но обоих педиатров смутило пятно на одном легком. Оба сказали, что это сомнительный момент. Рентгенолог вызвал сомнения, тк, как Вы и сказали, сегодня мне это повторили, не имеет права ставить диагноз,и обструкцию на снимке не видно. Кроме того девочке не лучше. Температура 5 день получается (сегодня до 38,5, гуляет - повыше, чем в предыдущие дни, правда, сегодня жарко), вялая, аппетита нет, вот пить начала активно. Из лечения ей назначены только ингаляции с физраствором (+ гомеопатия). Сколько может длиться выжидательная тактика? Может же быть, какая-нибудь атипичная пневмония вирусной этиологии? Бронхит, вроде не дает длительной температуры?
А! Еще назначен муколитик гомеопатический - бронхалис. Со смущением прошу Вашего комментария. прошу простить меня, может, я слишком взволнована и хочу сделать для детей все что могу.
Ответить с цитированием
  #187  
Старый 22.05.2014, 17:38
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый вечер!
Альбуцид в нос не надо.
Увлажняем физ.р-ром и всё. Если насморк мешает спать називин в возраст.дозировке,не более 3, максимум 5дней. Иначе приобретете лекарственный насморк.
По поводу девочки. Кашель у неё есть? Рентген где делали? Возможно обратится к др.спецу для расшифровки снимка? По ОАК на бактер.инф.не похоже. Но как я могу судить не видя ребенка.
Муколитики увеличивают мокроту,а ребенок не может её отхаркать, ему бы со своей мокротой справится, а тут еще препарат увеличивает слизь. Только ненаблюдательный педиатр не обратит внимание на аускультативную картину в легких после муколитиков.
Не надо ухудшать состояние ребенка.
Вирусная природа пневмонии маловероятна.
Ответить с цитированием
  #188  
Старый 22.05.2014, 18:03
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Спасибо!
Кашель есть, очень сильный (у нее с рождения даже при фарингите не детский такой грубый, глубокий кашель. Спрашиваю, не повод ли это к пульмонологу обратиться, пока меня останавливают), но не навязчивый. Откашляется и все. Рентген делали в поликлинике.
Ответить с цитированием
  #189  
Старый 22.05.2014, 19:32
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Ей все хуже и хуже. Начало лихорадить. Температура растет. сейчас около 38.7 - 39 после сна. Кашель стал непродуктивный. Хотя с утра хорошо откашливалась. Может, вчера в лпу добавили чего?
Попиал, снизилась на пол градуса.
Ответить с цитированием
  #190  
Старый 12.10.2014, 08:06
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста!Не знаем, что предпринять.
У ребенка поднялась высокая температура на 3 сутки ОРЗ (1 день - субфебрильная не сбивали+сопли; 2 день сопли+сухой кашель без температуры; к вечеру 3его дня - сопли+сухой кашель+ температура ночью до фебрильных пределов( мерить не дал: бьется, кричит, но несколько секунд прикладывания термометра - 38.7 - 38.9). Температура сбивается до 38 примерно на 4 часа. Ночью же началась рвота. Все что выпивает+ высасывает грудь - выливается. Рвота на пике температуры, если сосал во сне: не рвало. За ночь не помочился. В семье болеет сестренка (5 сутки ОРЗ без температуры, только первые сутки немного повышалась, сопли+кашель). Сейчас температура сбилась. Ребенок встал, играет, сосал грудь.
Может так у ребенка протекать ОРВИ: я имею ввиду подъем температуры только на третьи сутки или следует
это рассматривать, как присоединение какой-то инфекции? Сегодня воскресенье: врача не вызвать.
Ответить с цитированием
  #191  
Старый 12.10.2014, 12:52
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ирина,добрый день!
Да, ОРВИ возможно. Ничего необычного и страшного.
Завтра вызовите доктора и узнайте диагноз.
Когда ребёнок на ГВ, его проще напоить и успокоить.
Ответить с цитированием
  #192  
Старый 12.10.2014, 15:02
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Анастасия Витальевна, спасибо большое!
Осмотрелись. ОРВИ вероятнее всего. Но попросила сдать кровь на предмет назначения антибиотиков. Сейчас снова температурит.
Малыш прокакался кашицей. Не понятно: реакция на температуру как и ночная рвота или все-таки кишечный вирус присоединился.
Осмотр: очень красная задняя стенка и миндалины, очень жесткое дыхание, готовятся зубы премаляры и двойка нижняя.
Лечение: эргоферон или цитовир, фенистил, тонзилгон, проторгол, вибрацил, тантум верде. из этого списка, предполагаю, только надо фенистил и вибрацил? Антибиотик если будет назначать, то флемоксин.
Ответить с цитированием
  #193  
Старый 12.10.2014, 15:20
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
смутило в осмотре, что врач посоветовала давать ибуфен вместе с парацетамолом 1/3 табл и обложить ребенка капустными листами
Ответить с цитированием
  #194  
Старый 12.10.2014, 15:21
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антигистаминные (фенистил) при Орви не назначают.
Антибиотики назначают с учётом клинической картины,а не по данным Оак.
Диагноз ОРВИ не требует лечения а/б.
Ответить с цитированием
  #195  
Старый 12.10.2014, 15:24
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
капустными листами-то зачем, не уточнила?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.