|
#16
11.09.2006, 22:00
|
|||
|
|||
|
1 - E
2 - C 3 - B [ Remember having had one febrile seizure does not increase the risk of recurrence but family history does. ] 4 - C. If the pt has no risk factors you can say that he will not have increased risk. Apparently, the pt in Q does not have risk factors. But choice C says what if another seizure occurs during this same illness?....then he will be at increased risk. [ refer to risk factors in above notes ]. So this would be ur best response [ Save your skin ] Family h/o febrile seizure is not a risk factor for future 
|
|
#17
11.09.2006, 22:37
|
||||
|
||||
Все-таки не очень понятно какое отношение имеет риск по эпилепсии к фебрильным судорогам,даже если они возникнут в течение той же болезни.(по поводу пункта 4).Или это мой английский так сильно хромает?
|
|
#18
11.09.2006, 22:51
|
||||
|
||||
|
Мара_док, не хромает, это, видимо, существует такая статистика. Наверное, она отражает склонность к формированию эпилептогенных очагов у тех детей, у которых повышена судорожная готовность. Простите, если что не так сказала - не специалист.
|
|
#19
11.09.2006, 22:59
|
||||
|
||||
|
Я в этом вопросе тоже не специалист.Просто нас учили,что существует эпилепсия,существует эпилептический синдром при разных состояниях,в том числе при высокой температуре.И одно к другому отношения не имеет.Но теперь я уже во всем сомневаюсь.
Может быть кто-нибудь из уважаемых невропатологов прокомментирует.
|
|
#20
11.09.2006, 23:06
|
||||
|
||||
|
Существуют эпилептиформные припадки, и не обязательно при повышении температуры, про эпилептический с-м не слышала.
|
|
#21
11.09.2006, 23:08
|
|||
|
|||
|
При атипичных фебрильных судорогах повышается риск возникновения гиппокампального склероза - одной из частых причин эпилепсии. См. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#22
11.09.2006, 23:18
|
||||
|
||||
|
Василий Юрьевич,спасибо за ссылку.Но в задачке нигде не сказано.что судороги атипичные,точнее на это нет никаких указаний,их ведь видела только мама ребенка.Правильно я поняла?Но они возникли при высокой температуре,быстро самостоятельно купировались...Но задача есть задача.В них всегда присутствует определенная условность.
|
|
|
|
#23
12.09.2006, 00:05
|
|||
|
|||
|
Повторные ФС относятся к сложным (простите за термин "атипичные"), прогностически менее благоприятным.
Упоминание о гиппокампальном склерозе я привел как наиболее распространенную гипотезу, это не единственное объяснение возможных механизмов эпилептогенеза, которое, к тому же, многими оспаривается. P.S. Я все это пишу, а сам то пропустил в вопросе условие о повторении судорог. Так что пойду я лучше на дежурство. 
|
|
#24
12.09.2006, 00:14
|
||||
|
||||
|
Спасибо,Василий Юрьевич!
Но в условии то как раз и нет ничего про повторение судорог.А речь идет о том,что они еще только могут повториться и поэтому предлагается сказать,что вероятность эпилепсии будет выше.Подстраховаться.А вот подстраховаться с госпитализацией не предлагается. Спокойного вам дежурства!
|
|
#25
12.09.2006, 00:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
P.S. Неужели только у нас считается дурной приметой желать удачного дежурства? Буду теперь знать, кто мне сглазил. 
|
|
#26
12.09.2006, 00:25
|
||||
|
||||
|
Простите великодушно!Больше не буду!
|
|
#27
12.09.2006, 09:52
|
|||
|
|||
|
A 2-month-old boy is brought to the office for a routine well-baby visit. The mother tells you that he is doing very well, that he drinks 5 oz of formula every 4 hours, stools twice a day, and sleeps 6 hours at a time. His temperature is 37.0 C (98.6 F). Physical examination is normal and he is growing along the 50th percentile for height and weight. After addressing all of the mothers questions and concerns, the most appropriate next step in management is to
A. administer the DTaP, haemophilus-hepatitis B, inactivated polio, and pneumococcal “conjugate” vaccines B. obtain a bagged urine specimen to check for reducing substances C. order a complete blood count to evaluate for anemia D. send the patient home with his mother for a return visit in 2 months E. send the patient home with his mother and schedule a return visit in 3 weeks
|
|
#28
12.09.2006, 11:21
|
||||
|
||||
|
Полез в календарь прививок и решил А, хотя перед А надо бы В и С.
А сколько правильных ответов? один или много?
|
Линейный вид
