Дисфункция створок МК

[natali2007]

Сходили к врачу. Она говорит- подростковое. Даже ничего не прописала, говорит спи хорошо и гуляй больше. А он уже как тень шатается. Давление у врача померяли - 90/55.

[Yariko]

общий анализ крови делали? целесообразно обследовать на предмет анемии

[audovichenko]

Дополнительное обследование должно включать:
1) общий анализ крови;
2) биохимический анализ крови с определением глюкозы, альбумина, калия и натрия.

Не исключено, что могут потребоваться анализы крови на кортизол, альдостерон и АКТГ.

[Yariko]

помимо выше перечисленного, есть смысл исследовать кровь на железо, ферритин и ОЖСС. Относительно исследований на гормоны, обсудите с эндокринологом, начинают с суточной экскреции кортизола с мочой и утреннего кортизола в плазме крови (между 6 и 8 часами)

[natali2007]

Спасибо всем большое, пойдем сдавать анализы. Потом напишу как и что!

[natali2007]

В субботу пойдем на анализы. Пока ребенок попросил купить пульсомер ( в связи с сердцебиением). Сегодня посмотрели- сидел- 72, встал с дивана - сразу 90, потом туда-сюда то 80, то 85 ( при этом ничего не делал). Не знаю нормально ли это?

[Yariko]

такое возможно, особенно, у детренированных лиц. Перечитала посты, обнаружила, что пропустила исследование крови на ТТГ, это тоже целесообразно сделать.
Не помешало бы, если Ваш сын (сам!) кратенько описал свой образ жизни (типичный день) в этой теме

[natali2007]

Типичный день -проснулся,почистил зубы,поел, стал одеваться - во время одевания пульс может подскочить до 100.
Пошел в школу медленным шагом- во время ходьбы пулс поднимется до 100, или90.
В школе по лестнице- пульс до 125.
За партой - падает до 65. Потом поднимается до 80-85.
Встаю после урока - до 100 и больше.
В школе средний - 85.
Прихожу домой,ем, сижу или лежу,слушаю музыку. выхожу на прогулку. Во время прогулки в медленном темпе пульс от 58 до 100.
прихожу, ем, сижу спокойно,разговариваю.
ужин. Спать.
Это последний месяц.

В том году ходил в тренажерку, дома занимался зарядкой и упр. от 30 мин до 1,5 часа, в разном темпе - или медленно или быстро. Чаще быстрая гимнастика. С гантелями до 5 кг, или 3,5 кг.
Вопрос - нормально ли что показания пульсомера могут измениться от 69 до 90 за короткое время ( сек.5)?
Если во время очень медленной ходьбы пульс меняется что лучше - постепенно наращивать темп ходьбы или наращивать длительность ходьбы в том же темпе?
После какой-либо нагрузки в виде увеличения темпа ходьбы или психоэмоционального напряжения по центру груди , выше, где трахея, как будто схватывает-замирает, потом отпускает, а потом чувствуется пульс в теч. 2-3 ек. Повторяться может неоднократно. Один раз в школе таскал столы - это продолжалось 2 часа,много раз повторялось. Потом прошло.

Сегодня сдали анализы все, результат будет вечером.

[Yariko]

Пульс - очень вариабельный показатель, может меняться.
Вопросы по описанию типичного дня: Вы ежедневно следите за пульсом? Изменилось ли психоэмоцональное наполнение ежедневной активности в последний месяц по сравнению с предыдущими месяцами? Повлияли ли изменения в состоянии Вашего здоровье на Вашу повседневную активность, кроме физической, например, учебу, общение со сверстниками и т.д.
Ждем результатов анализов.

[natali2007]

Получили анализы . все норма, кроме
Магний - 1,01 (норма 0,67-0,89)
Альбумин - 55 ( норма 35-50).
Альдостерон будет готов через неделю.


За пульсом следим ежедневно дней 5.
Психоэмоц. наполнение не изменилось вроде.
На учебу и общение не повлияло, но недавно сам специально не брал трубку тел-на, чтобы не повышать пульс из-за разговоров, т.к. пульс повышается сразу, сердцебиение. Но сейчас уже разговаривает, т.к. по-любому пульс повышен и нет разницы.

[Yariko]

Все таки, пожалуйста, выложите результаты, чтобы не переписывать, можно выложить сканы на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[natali2007]

Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Дата взятия образца:
03.10.2009 18.49
102533226
03.10.2009 18.49
АКТГ 18 пг/мл <46

Альбумин 55 г/л * 35 - 50

Глюкоза 4.7 ммоль/л 3.9 - 5.8

Калий 4.8 ммоль/л 3.5 - 5.5

Натрий 143 ммоль/л 136 - 145

Хлор 105 ммоль/л 98 - 107

Магний 1.01 ммоль/л * 0.67 - 0.89

Железо 28.27 мкмоль/л 10.70 - 28.60

Лат. железосвяз. спос-ть 26 мкмоль/л 20 - 62

Ферритин 1 70 мкг/л 20 - 250

Кортизол 168 нмоль/л 138 - 635

Гематокрит 45.3 % 37.0 - 48.0

Гемоглобин 15.6 г/дл 11.7 - 16.6

Эритроциты 4.87 млн/мкл 4.20 - 5.60

MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл 79.0 - 95.0

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.0 пг 27.0 - 32.0

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл 32.0 - 36.0

Тромбоциты 239 тыс/мкл 150 - 400

Лейкоциты 4.85 тыс/мкл 4.50 - 11.00

*Результат, выходящий за пределы референсных значений


Извините, у меня на сайт выложить не получилось.

[Yariko]

кортизол в плазме крови определялся между 6 и 8 часами? Среди представленных результатов я не нашла ТТГ

Целесообразно обращение к психотерапевту/психиатру: высока вероятность, что проблема носит не соматический характер, а психогенный характер

[Tzepesh]

Сообщение от audovichenko

Наиболее вероятно, что оба описания ("дисфункция створок" и "пролапс") соответствуют одному и тому же. Просто в западной литературе под словосочетанием "пролапс МК" понимают то, что у нас принято называть микседематозной дегенерацией. А то, что у нас называют "пролапсом" - вообще не описывают, т.к. это является нормой.

Извините, не совсем удобоно поправлять модератора форума по кардиологии: но Дегенерация Миксоматозная, по-крайней мере в отечественной кардиохирургии такое словосочетание более принято.
У нас в области нередки серьезные расхождения в протоколах УЗИ сердца. Так что согласен с тем, что нужно обратиться к кардиологу и при возможности повторить эхокардиографию. На будущее - неплохо было бы ознакомиться не с заключением, а с полным описанием протокола. Есть немало нюансов.
Удачи

[natali2007]

Простите, я не поняла, Дегенерация Миксоматозная - это что-то из ранее написанного меняет?