Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 01.09.2009, 22:50
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ARH Посмотреть сообщение
ТТГ - не помню. Но эндокринолог несколько раз смотрел, ничего не нашел.
Цифру бы неплохо узнать, если ТТГ исследовали.
Цитата:
Сахар иногда повышается в крови. Надо сделать?
В Ваших анализах видела периодические повышения (нарушенная гликемия натощак?). Не помешает повторить исследование гликемии (сахара крови) натощак и через 2 часа после еды.
Но, независимо от результатов, причину диареи мы здесь не обнаружим.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 01.09.2009, 23:37
ARH ARH вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 197
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ARH *
Цитата:
Сообщение от Light Посмотреть сообщение
Но, независимо от результатов, причину диареи мы здесь не обнаружим.
Какие же анализы нужны, чтобы найти причину?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 01.09.2009, 23:38
ARH ARH вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 197
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ARH *
Цитата:
Сообщение от ARH Посмотреть сообщение
Уважаемые врачи. Как проверить, есть ли у меня пернициозная анемия?
Какие анализы нужно сдать?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 02.09.2009, 10:42
ARH ARH вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 197
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ARH *
Выпил иммодиум два дня стула нет,затем 7 раз жидкий.
Как проверить есть ли рак тонкого кишечника?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 03.09.2009, 13:47
ARH ARH вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 197
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ARH *
Цитата:
Сообщение от locot Посмотреть сообщение
проведите пробу с суточным голоданием - будет ли в этот день стул?
В первый день голодания 2 раза жидкий стул (немного) после употреьбления воды. Вздутие живота целый день.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 03.09.2009, 21:03
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эндокринная патология как причина диареи маловероятна.
Редкие причины следует "копать" очно, опытному доктору, а не самостоятельно заочно на форуме.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 04.09.2009, 20:30
ARH ARH вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 197
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ARH *
Цитата:
Сообщение от locot Посмотреть сообщение
Эндокринная патология как причина диареи маловероятна.
Редкие причины следует "копать" очно, опытному доктору, а не самостоятельно заочно на форуме.
А с каким- эндокринолог, терапевт, гастроэнтеролог?
С ними я много раз общался очно.
Прошу перенести тему в раздел "онкология"
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 04.09.2009, 22:06
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ARH Посмотреть сообщение
А с каким- эндокринолог, терапевт, гастроэнтеролог?
С ними я много раз общался очно.
Прошу перенести тему в раздел "онкология"
Вы у себя уже "нашли рак?"
Ваш врач - гастроэнтеролог.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 04.09.2009, 22:31
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый ARH, при СРТК к основному лечению у гастроэнтеролога обычно подключают психотерапию.
Пройдите, пожалуйста, тесты по нижеприведённым ссылкам, а результаты сообщите нам:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 06.09.2009, 22:02
ARH ARH вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 197
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ARH *
Всем спасибо. Еще вопросы возникли. Мне назначена была врачом эрадикация Helicobacter pylori.
Атрофический гастрит, который у меня выявлен, как мне уже ответили на форуме, должен быть подтвержден гистологически.
1. Поможет ли гастропанель, вместо повторной ЭГДС (определение в крови пепсиногена I, гастрина-17 и антител к Helicobacter pylori)?
2. Нужно ли сдавать кровь на Helicobacter pylori, если при биопсии это уже выявлено?
3. Нужен ли пепсиноген 2, в то время как везде, почему-то в лабораториях берут кровь на пепсиноген 1?
4. Не пойму, чем отличается просто гастрин, от гастрина 17? Их надо оба сдать, или достаточно просто гастрин?
5. Имеют ли значение эти показатели для определения причины диареи?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 09.09.2009, 19:10
ARH ARH вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 197
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ARH *
Посетил ОЧНО гастроэнтеролога. Вот что он назначил ЭГДС, анализы на гепатиты В С, билирубин, алт, аст, ггт, щф, белок, амилаза, глюкоза, холестерин, оак. То есть как я и ожидал - ни одного нового анализа. Гораздо лучше собрать потом результаты, и поставить диагноз - СРК. На вопрос "почему ни одного нового анализа ?" получил ответ- "такой стандарт".
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 09.09.2009, 19:16
ARH ARH вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 197
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ARH *
Уважаемые врачи. Может кто сможет ответить на такой вопрос. Ранее ставили диагноз СРК. Но почитав литературу я так понял, что это диагноз исключения. По моей настояительной просьбе была проведена биопсия тонкой кишки в марте
Цитата:
Сообщение от ARH Посмотреть сообщение
В биоптате фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки с умеренной диффузной и очаговой лимфоидной инфильтрацией стромы, фокусами атрофии ворсинок.
Как эта патология тонкой кишки может соотноситься с диагнозом СРК?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 09.09.2009, 20:24
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гистологическое заключение не противоречит диагнозу СРК.
СРК - это патология толстой кишки ( Irritable Bowel syndrome).
Вы начали "ходить по кругу", ибо вместо адекватного лечения СРК Вы занимаетесь поиском "редкой патологии". Отсюда неутешительные результаты "лечения".
Лечение СРК проводится гастроэнтерологом при поддержке психотерапевта. При этом идет постоянный контроль за динамикой состояния пациента и если нужно, проводится дополнительное исследование по показаниям.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 09.09.2009, 21:21
ARH ARH вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 197
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ARH *
Цитата:
Сообщение от locot Посмотреть сообщение
Гистологическое заключение не противоречит диагнозу СРК.
СРК - это патология толстой кишки ( Irritable Bowel syndrome).
locot, Вы извините, но я не понял тогда, что за патология в тонкой кишке по результатам биопсии?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 10.09.2009, 13:43
gastroenterolog gastroenterolog вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.09.2009
Город: Киев
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 13 раз(а) за 12 сообщений
gastroenterolog этот участник имеет отличную репутацию на форуме
ту ARH

У меня есть часть руководства по исследованию пациентов с хрон. диареей [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

если заинтересует я вышлю весь перевод, просто отредактировать его до конца руки еще не дошли.

Комментарии к сообщению:
locot не одобрил(а): Вы рекомендуете сугубо медицинские издания для пациента,который не является медиком, тем самым Вы его еще более запутаете. а может быть и отвлечете от правильного лечения. Неспециалисту заниматься самодиагностикой считаю неправильным и опасным.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.