Перелом Коллеса. Правильно ли сделана репозиция?

[Thom322]

Первичная репозиция перелома была вполне удачная! Честно давно не встречал врачей которые выводят кисть через 2 недели
На последнем снимке положение отломков неудовлетворительное. Если оставить как есть, то будет ограничение амплитуды движений, в первые 6 месяцев будет беспокоить о тек и боль. Операция в данном случае 100% показана, но вот уверенности, что она будет удачной нет ( слишком много времени прошло), хотя после успешно проведенной операции амплитуда движений будет больше но не как раньше.
P.S. Зачем забивать пациенту голову терминологией? Какой практический смысл это несет?

[AslanE]

Никто никому ничем голову не забивал. Смысл очень даже большой, из разряда "как назовешь корабль, так он и поплывет".

[anchishkyn]

Раз уж возникла такая дискуссия по терминологии, то еще немного поспорю.
Перелом Бартона, там четко сказано: " Перелом тыльного края суставной поверхности дистального эпифиза лучевой кости."
Таким образом то смещение, которое видно на последнем снимке, в волярную сторону, в принципе не могло произойти при Бартона.Тем более спонтанно.
И в целом эпонимы должны помогать, а не мешать.

[AslanE]

Да не Бартон это.
Вот как перелом Бартона выглядит на рентгенограмме

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А вот классификация переломов distal radius (все картинки из COO11)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Так вот перелом Бартона- 2 тип. А на предоставленной рентгенограмме я вижу 3-й тип.

[AslanE]

Сообщение от anchishkyn

там четко сказано: " Перелом тыльного края суставной поверхности дистального эпифиза лучевой кости."

Сказано четко, но неправильно. Правильно: "Type II fractures are intraarticular and are produced by shearing. These include volar Barton, dorsal Barton". Так что может быть как тыльного, так и ладонного края эпифиза лучевой кости.

[artsoldier]

Сообщение от AslanE

Так вот перелом Бартона- 2 тип. А на предоставленной рентгенограмме я вижу 3-й тип.

И я о том же. Это 23С1 по АО.

[Conejito]

Сообщение от AslanE

А вот классификация переломов distal radius (все картинки из COO11)...

Вот после этой картинки мы наконец-то поняли и увидели на рентгене, где осколки! (А наши врачи, похоже, так и не увидели, и в диагнозе слово "осколочный" не фигурирует). Сделали новый рентген, который от уже представленного №3 ничем не отличается (что и следовало ожидать). Операцию наш врач отказывается делать, мол, все у вас чудесно, и это только женщины для красоты оперируются... Жаль, что любой интернет-источник - не авторитет для врача, в т.ч. и этот сайт... Осталось уговорить пациента поискать врачей в другом городе.
Спасибо всем, что помогли разобраться!

[Winer]

По срокам уже лучше никуда в "другие города" не ехать, дождаться окончания срока иммобилизации, начать ЛФК и затем, на основании объективного состояния, определиться с дальнейшей тактикой. (Подозреваю, что все будет нормально).

[Conejito]

Спустя 2 месяца после перелома сняли гипс. Наблюдается отечность, иногда ощущается онемение мизинца, реже - безымянного пальца. Сильное ограничение движений в лучезапястном суставе внутрь, наружу и вокруг оси. Невозможно сжать руку в кулак, хоть слабости в пальцах не ощущается.
Возникли такие вопросы:
1. Оцените, пожалуйста, результаты сращения. Нет ли опасности повреждения сухожилий и ограничения движения?
2. Дайте, пожалуйста, рекомендации по реабилитации (по ряду процедур информация противоречива, напр. упражнения в горячей воде). Лечащий врач "обиделся", что муж отказался пить противоотечные препараты (по причине гастропатии). Кроме магнитотерапии (пройденной) других средств реабилитации у нас не предусмотрено.
Вот рентген после снятия гипса:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Внешний вид руки (в сравнении со здоровой левой):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]