|
#16
14.08.2006, 22:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#17
15.08.2006, 03:16
|
|||
|
|||
|
Ура! Эмпирик выбрался из своего старого shit-hole и теперь будет работать как белый человек. смотря на мониторы, а не в потолок! Господа, позвольте сделать некотрые пояснения. Синусовая брадикардия при адекватном АД - абсолютно безвредна. Если это синус и АД снижается - все купируется при введении малых болюсов эфедрина. Проблемы возникают когда больной скатывается в узловой ритм с низким давлением, что бывает чрезвычайно редко и обычно быстро проходит.
|
|
#19
15.08.2006, 12:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#20
15.08.2006, 13:23
|
|||
|
|||
|
Позволю себе цитату из книги 12 летней давности.
«До недавнего времени существовало единственное мнение об обязательном включении холинолитика в премедикацию для профилактики избыточной секреции в дыхательных путях и вагальных нарушений ритма сердца во время интубации трахеи. В настоящее время это положение пересматривается. По данным анализа динамики ЭКГ у сотен больных во время премедикации и основного этапа анестезии, предшествующая атропинизация, облегчает возникновение тахикардии и тахиаритмии, особенно у кардиохирургических больных, у пожилых больных, при повышенной возбудимости миокарда, гипертиреозе.» Руководсво по анестезиологии под редакцией Бунятяна А.А. 1994 год. ……………………………………………………………… 
|
|
#21
17.08.2006, 19:55
|
|||
|
|||
|
Вы спорите о применении атропина как стандарта премедикации или о применении его в экстренной ситуации? А про бронхоспазм лучше напомнить всем любителям декураризации! В конечном итоге только вы сами и решите вопрос о применении атропина. А заменять его на эфедрин - это уж слишком!
|
|
#22
17.08.2006, 21:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#23
17.08.2006, 21:49
|
||||
|
||||
|
" бронхоспазм любителям прекураризации " чего то я не поняла? (может просто я чего не знаю, тогда простите дуру...)
про атропин интраоперационно: до каких цифр ЧСС вы можете спокойно смотреть на синусовую брадикардию и не вводить атропин? я вот так смотрю, большинство докторов дергаются уже при ЧСС 47-48. я, может по неопытности и непуганности, ввожу при 43-44.
|
|
#24
18.08.2006, 01:17
|
|||
|
|||
|
DERBI, KAK BAM YDALOS стать членом группы врачи при 48 сообщениях. Извините за офтопик.?
Цитата:
Евгений.
|
|
#25
18.08.2006, 03:07
|
|||
|
|||
|
Это по старым правилам. Не парьтесь, Юджин! Вернетесь с дачи уже красным.
|
|
#27
30.08.2006, 21:14
|
|||
|
|||
|
Всем привет!
Работая в кардиооперационной, забыл что-такое атропин в премедикации, да и вспоминать смысла нет. Сейчас совмещаю в частной клинике, где занимаются пластической хирургией. Анестезия - диприван, аналгезия - фентанил. К концу операции в ротовой полости куча вязкого, как клей секрета, в ТБД - меньше, но тоже присутствует. Санировать перед экстубацией трудновато. С атропином в премедикации картина другая и разительно, но всё-таки подход индивидуальный (на стол попадают бабули, которые хотят помолодеть).
|
|
#28
21.09.2006, 10:44
|
||||
|
||||
|
Извините за офф.
В ответ на тему топика сразу вспоминаются утренние конференции в Боткинской и "горбики Молчанова" в картах. Мне кажется, что нецелесоообразно использовать атропин у пациентов с тахикардией и тахисистолической формой мерцательной аритмии, но в плане. А вот при экстренных вмешательствах ввожу атрипин всегда.
|
|
#29
21.09.2006, 11:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
 С уважением.
|
|
#30
21.09.2006, 11:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Ответ: Да, у всех.
|
Линейный вид
