Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.10.2010, 14:36
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
И еще вопрос - нужно ли сейчас уже принимать вит. Д?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.10.2010, 14:40
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Так скажите мне все-таки - по каким признакам врач должен определять природу данного заболевания (вирусная или ...)?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.10.2010, 17:22
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от il1 Посмотреть сообщение
Так скажите мне все-таки - по каким признакам врач должен определять природу данного заболевания (вирусная или ...)?
Ответить Вам на этот вопрос одной фразой крайне сложно, поскольку у Вас нет соответствующего образования. Придется Вам поверить мне на слово. Данных за бактериальную природу инфекции в анализе крови Вашего ребенка нет.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.10.2010, 13:29
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Спасибо большое за ваше внимание!
Сегодня приходила на дом наш участковый врач. Надеюсь вы сумамед еще не принимали (спросила она тихим голосом)? Нет - ответила я. Ну и хорошо!
Назначила еще раз сдать мочу и кровь с формулой. Мы пойдем сдавать кровь платно, т.к. талон взять проблематично и он будет только на пятницу. Как вы думаете, может быть сделать еще какой-то анализ для уточнения диагноза? Врач увидела немного красные миндалины. И моча у дочери стала более желтой!
Беспокойство мое нарастает, т.к. температура у дочери уже держится ТРЕТЬЮ НЕДЕЛЮ!
Очень необходимо ваше мнение!!!
Заранее, СПАСИБО!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.10.2010, 15:35
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сегодня мы сдали развернутый анализ крови. Вот результаты:
лейкоциты 9,1
лимфоциты 3,4
средние клетки 0,9
гранулоциты 4,8
% лимфоцитов 37,4
% средних клеток 9,6
% гранулоцитов 53,0
концентрация гемоглобина 98
эритроциты 4,55
гематокрит 29,6
MCV + 65,2
ср. сод. гемоглобина в клетке 21,5
ср. конц. гемоглобина в клетке 331
коэф. вар. ширины распр. эритр. 15,2
станд. откл. ширины распр. эритр. 37,1
тромбоциты 225
средний объем тромбоцитов 10,5
ширина распр тромбоцитов 15,7
тромбокрит 0,236
СОЭ 33
формула крови
п/я 8
с/я 43
моноциты 6
лимфоциты 43
Прокомментируйте пожалуйста данные изменения в анализах!!!!
Заранее СПАСИБО!!!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.10.2010, 16:00
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровь вирусная, гемоглобин снижен. Учитывая анемию, я бы назначила препараты железа в лечебной дозе на три месяца и повтор ОАК.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.12.2010, 16:22
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Нам опять очень нужна ваша помощь!
В предыдущий раз нам все-таки пришлось принимать антибиотики: на дом повторно пришла участковый врач и увидела на миндалинах белые точки, сказала, что это ангина и назначила флемоксин и капли зиртек. У ребенка началась сильная аллергическая сыпь, сначала на туловище, затем с переходом на шею и ноги. После звонка по телефону участковый врач заменила назначенное на сумамед и супрастин. Затем еще несколько раз врач наблюдала нас на дому. Повышенная температура и сыпь у ребенка прошли. Дополнительно мы принимали бифиформ.
Теперь мы повторно сдали анализы и у нас появились к вам вопросы. Муж все-таки настоял, чтобы мы сдали анализы на инфекции, поэтому просьба прокомментировать и эти результаты!
Развернутый анализ крови (от 03.12.10):
РОЭ 8
лейкоциты 6,5
эритроциты 3,0
тромбоциты 180
гемоглобин 99
лейкоцитарная формула крови
п/я 2
с/я 17
моноциты 9
лимфоциты 68
э 3
б 1
Биохимическое исследование крови (от 19.11.10):
билирубин общ. 9,3 (неразборчиво - пр 1,5)
АСТ 9
АЛТ 19
глюкоза 3,6
мочевина 6,9
щелочная фосфотаза 232
общий белок 59 (от 03.12.10)
Обследование на инфекции (от 19.11.10):
АТ к хламидиям IgA, IgG, IgM - нет
АТ к ЦМВ IgМ - нет
АТ к ЦМВ IgG - 51 ед/мл
АТ к токсоплазме IgМ - нет
АТ к токсоплазме IgG - 13,6 МЕ/мл
АТ к ВПГ 1, 2 типов IgG, IgM - нет
АТ к микоплазме IgА - нет
АТ к микоплазме IgG - выявлены в титре 1:40
Прокомментируйте пожалуйста данные результаты анализов!!!!
Заранее СПАСИБО!!!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.12.2010, 18:32
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть анемия, через какое время после выздоровления сдавали? Возможно, потребуется коррекция.

Ребенок когда-то в своей жизни контактировал с цитомегаловирусом, токсоплазмой и микоплазмой. Острых инфекций, вызванных этими возбудителями, у ребенка нет. Лечить нечего.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.12.2010, 09:21
il1 il1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 6
il1 *
Спасибо большое за ваше внимание!
Получается, что биохимию сдали через 2 недели, а развернутый через месяц после выздоровления.
Сегодня мы начали принимать Феррум Лек - 2,5 мл 1 раз в день, согласно инструкции. Этого будет достаточно? Или увеличить дозу до 5 мл в день?
Скажите, а что значит - "Возможно, потребуется коррекция" ???
И еще вопрос - когда неободимо будет пересдать анализ для проверки уровня гемоглобина?
Заранее, СПАСИБО!!!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.12.2010, 10:08
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если бы анализ сдавался сразу после острого заболевания, то вопрос о коррекции поствоспалительной анемии решается индивидуально, у большинства уровень гемоглобина нормализуется самостоятельно. Но, раз сдавали через месяц, лечение необходимо.
Контроль через 4-5 недель.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.