#1
|
|||
|
|||
Гепатит В? есть ли он?
Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться. Есть гепатит В или нет. Врач нам ни чего не сказал, посоветовал на гепатит махнуть рукой, объяснив что он неактивен и отправил домой. Мы в сомнениях нужно лечение или нет. Женщина 65 лет. Общий анализ крови : Гемоглобин 127 г/л, Эритроциты 3,98, Цветовой показатель 0,93, Лейкоциты 2,0, СОЭ 70, Палочкоядерные 10%, Сегментоядерные 59%, Лимфоциты 24, Моноциты 6. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов: ХбсАг – положительный (3,375/0,228) АБ-Хбцор – положительный (2,112/0,221) Б-Хбцор- отрицаетльный ИгМ - отрицательный ХбеАг - отрицательный АБ-ХБе - отрицательный АБ-ХДВ - отрицательный АБ-ХЦВ - отрицательный ПЦР вирус гепатита В (качеств. Определение) – обнаружен Узи органов брюшной полости Поджелудочная железа не увеличена: переднее -задний размер головки 31 мм, тела 16 мм, хвоста 26 мм, контуры ее ровные, структура однородна, эхогенность умеренно повышенна. вирсунгов проток не расширен. Печень: вертикальный размер по срединной линии 60 мм, по правой средне -ключичной 120 мм. Контуры ровные несколько волнистые, паренхима диффузно неоднородной структуры, средней эхогенности. Внутрепеченочные желчные протоки не расширены. Протальная вена расширена, диаметром 16 мм. Селезенка увеличена, длинной 185 мм, однородна. Селезеночная вена расширена, диаметром 15мм. Патологических новообразований, а также увеличенных л/узлов в брюшной полости и забрюшном пространстве не обнаружено. Анализ крови: ГГТ 23,8 е/л, анализ крови на холестерин 2,9 ммоль/л, Мочевина: 3,6 ммоль/л, Креатинин в крови:0,100 ммоль/л, глюкоза 3,9 ммоль/л, билирубин в крови: общий 10 мк.моль, прямой 2мк.моль, непрямой 8 мк.молью Определение трансаминазы: АЛТ 0,23, АСТ 0,70. ЭГДС Пищевод свободно проходим, слизистая его розовая, вены не расширены, в просвете желудка светлая слизь. Складки желудка – продольные, эластичные, слизистая розовая с очаговой гиперемией, в антральном отделе эрозии под фибрином, привратник округлой формы, периодически зияет. Луковица не деформирована, слизистая ее розовая, сочная. Заключение: эритематозная гастропатия, эрозии антрального отдела желудка, биопсия, биоптат на уреазный тест. |