Делать бакпосев из горла? Или сразу антибиотик широкого действия?

[Apash]

Обзвонила кого только можно: даже если заявлено, что делают, все равно не делают стреп-тест. Хотя один такой уже зарегистрирован в России и даже в начале 2011-го должен поступить в аптеки. Блин!
Девчонке не полегчало ни грамма за три дня приема Ломфлокса. Завтра заменю его на Ампициллин

[Chibi]

Откуда три дня приёма Ломфлокса, вам его только вчера назначили.
По поводу амоксиклава - это защищённый амоксициллин.

[Apash]

Амоксициллин, конечно. А я что написала?.. А ну да, извините. Голова не работает, вторые сутки почти не сплю. Боюсь спать...
Еще работы выше крыши - пятница. Хорошо, хоть дома можно делать...
И - да, два дня антибиотика, конечно, извините. Но вы пишете, что не подходит он, скорее всего. Не знаю, что делать((

Сейчас заглянула в горло (не без драки)) - налет на месте, по виду очень плотный. Просвет между миндалинами почти не просматривается. На небе много-много ярко-красных точек. Насморк не как "из носа течет", а "закладывает нос", еще жалуется, что "стекает из носа сразу в горло". Плюется все время)) Температура поднимается до 39 даже днем, сбиваем до 37,5-38, а то совсем худо.

[Chibi]

Вам нужно успокоиться и набраться терпения. Если через 72 часа от начала приёма антибиотика не наступит улучшение, повторно пригласите того врача, который её осматривал, и обсудите целесообразность назначения амоксиклава, кратность приёма и дозу - лучше не делать этого самостоятельно.

[Apash]

Сообщение от Chibi

Вам нужно успокоиться и набраться терпения

Спасибо за добрые слова, я и сама это понимаю, конечно

Сообщение от Chibi

повторно пригласите того врача, который её осматривал

А смысл? Человека, который даже за оплату приема (потому что талона не было) посмотрел горло без шпателя (а там язык все закрывает) и пощупал лимфоузлы только после просьбы (а так даже не поинтересовался ими) - смысл его "приглашать"?

Сообщение от Chibi

лучше не делать этого самостоятельно.

Уже сделали, в 4 утра, температура 39,9 была. У нас 250+125, в инструкции написано "через каждые 8 часов". Думаю, может, лучше 500+125 купить, чтобы через 12ч принимать. Антигистаминный - Цетрин.

[Apash]

Температура в 10 утра - 40. В 14 - 41,1 Нурофен сбивает только в дозе 400мг. Попробовали Колдрекс +водкой обтерла, вроде спала до 38,5...

[riltsov]

Сообщение от Apash

Температура в 10 утра - 40. В 14 - 41,1 Нурофен сбивает только в дозе 400мг.

Такая тяжесть состояния требует обсуждения госпитализации для назначения нормального лечения.

Рекомендую вызвать скорую и решить вопрос о госпитализации.

[Apash]

Я знаю нашу больницу, дочка лежала там 3 раза. В выходные, поверьте, не стоит туда рваться - дома она получает уход (кроме сбивания температуры), а там - не факт, что и температуру собьют вовремя. Я не сгущаю краски, а даже, можно сказать, приукрашиваю. К сожалению, такова реальность

[anikaa]

Пациентка принимает амоксиклав. Нет смысла уже делать стреп-тест. Посев же был сдан ДО начала приема антибиотиков , или всё-таки нет?

[Apash]

Сообщение от anikaa

Посев же был сдан ДО начала приема антибиотиков ?

Скажем так, вначале. Четверг - первая таблетка, пятница с утра - посев

[anikaa]

Сообщение от Apash

Скажем так, вначале. Четверг - первая таблетка, пятница с утра - посев

Это значит что положительному результату верить можно будет, отрицательному-нет. Поглядим на клинический анализ крови-и если там не будет изменений, специфически характерных для вирусной инфекции- то 10 суток амоксиклава бедьте любезны вне зависимости от сроков готовности и результата посева.

Посевы сдаются ДО начала антибактериальной терапии.

Отсутствие врача-беда. Но самолечение-вред.

[Apash]

Сообщение от anikaa

Это значит что положительному результату верить можно будет, отрицательному-нет

Ага... Учту

Сообщение от anikaa

Посевы сдаются ДО начала антибактериальной терапии

Я к тому времени еще не успела проштудировать РМС на этот предмет)

Сообщение от anikaa

Отсутствие врача-беда

Согласна. Но присутствие недо-врача, по-моему, еще хуже, т.к. напрасно теряется время пациента

Сообщение от anikaa

Но самолечение-вред.

Но меньший, чем от недо-врача, мне кажется. Если с умом, конечно. И с помощью врачей РМС, дай вам, Бог, здоровья!

ПС: сегодняшней ночью, как и вчерашней, температура не поднималась выше 37,5. Около 8 утра вновь 38, пока не выше...

[anikaa]

Ждем анализа крови.

[Apash]

Побывали на очном осмотре врача из детской больницы. Пишу, пока не забыла, что было нам сказано (резюмируя):
- это гнойная ангина: околоушные лимфоузлы увеличены, был и заднешейный, налет плотный, отделяется от миндалины с трудом, под ним слегка кровоточит;
- такая заложенность носа характерна для такой ангины, потому что там все опухло, и воздух не проходит;
- Амоксиклав - правильно, но 500+125 два раза в сутки мало, надо три раза давать;
- если не станет лучше, колоть. Вообще, лучше бы поколоть;
- принимать "дней семь", после - бифидо-препараты;
- миндалины надо очищать от налета (Юлька этим занимается с утра - делает, как невоспитанный человек, когда смачно плюнуть хочет, извините за неприятные подробности, не знаю, как еще это описать. Ну, и сплевывает, конечно). Т.е., это правильно, можно еще как-то, я упустила этот момент, не переспросила, как их еще чистить;
- дыхание чистое, хрипов нет, сердце хорошо;
- данных за дифтерию и мононуклеоз нет.

[anikaa]

1. ОК
2. ладно
3. правильно
4.неправда. любая амбулаторная инфекция у человека без неукратимой рвоты может и должна лечиться через рот.
5.неправда. 10 дней, а "бифидо" потом смысла не имеют.
6.не трогать миндалины . в смысле отсмаркиваться человек может как хочет-а руками-ложками-шпателями туда не лезть.
7.ок
8. без данных анализа крови, серологических исследований и посевов- самоуверенное утверждение. Т.е наверное так и есть- но анализ крови интересен.