#1
|
|||
|
|||
Рак - кости
У мамы в 2006 году была операцию по удалению РМЖ, диагноз Са левой мол.железы рТN2МО -3 ст. плюс удалены лимфоузлы, в 7 из которых обнаружены мтс.
После операции прошла 4 курса химиотерапии по схеме СЕF и курс лучевой терапии. В начале 2011 года обнаружены на КТ грудной клетки: очаги от 6 до 12 мм в легких, уплотнения в плевре, жидкости нет. образование в левом надпочечнике 2,5х2,5, очаги в костях. заключение: очаги в легких, плевре, лимфоаденопатия в средостении, мтс в костях, плевропневмофиброз слева. КТ в ноябре 2011 показала отрицательную динамику, жидкости в плевральных областях нет, увеличение очагов в грудине и ребрах, появление новых очагов в костях. КТ в ноябре 2001 костей таза показало очаги деструкции в подвздошных, лонных и седалищных костях от 7 до 70 мм. Очаг деструкции в головке левой бедренной кости с четкими склерозированными контурами диаметром 221 мм. очаги в крестце размерами до 43х28х51 мм. Кистозные образвоания в яичниках диаметром от 10 до 37 мм. Денстометрия: МПКТ в обалсти L4 поясничного отдела снижена на 38%, МПКТ снижена в области треугольника Варда шейки на 46%. Заключение: остеопороз шейки левого бедра и поясничного отдела. Лето-осень проведено 6 курсов химиотерапии: эмесет 8 мг, флуорацил, доксорубицин 82 и циклофосфамид 820, вит. В12. Сейчас беспокоят: боли - 2-4 таблетки кетонала в день, ходит с трудом, по квартире передвигается, а куда-то только на машине и в инвалидном крселе, правая рука плохо действует(не поднять руку, пальцы действуют), отек и боль на стопе правой ноги. Вопрос - какое сопутствующее лечение должно быть проведено, потому что районный онколог вообще ничего не назначил, типа что вы хотите, у вас же рак. Химиотерапевт сказал, что сейчас будем пересматривать схему лечения. Мама очень не хочет делать химию, так как тяжело ее переносит. Может, есть какие-то другие схемы, которые будут легче переносится, или какие-то поддерживающие препараты, которые помогут задержать процесс разрушения костей и снять боли, а также улучшить переносимость химии? Химию в таком случае делают амбулаторно или в стационаре (если пациент с трудом ходит)? Химиотерапевт ничего про химиопрепараты не говорит, или что-то вроде: что есть, то и будем колоть. Но ведь мы же можем что-то купить. Должны же быть какие-то препараты, помогающие облегчить состояние? Подскажите, кто вообще должен назначать поддерживающую и облегчающую терапию? |