АГС и беременность

**Melnichenko** · #1 28.05.2008, 11:35

Юля, взрослейте : лаборатория просто отмечает отклонения от нормы, кортизол не обещает быть ежедневно одинаковым и НИКТО ( НИГДЕ, НИКОГДА даже в алкогольном делирии) не должен исследовать кортизол у ВДКН на преднизолоне.

Сила ненужного анализа в том, что он позволяет не только вылить массу слез, не только потратить кучу денег, но еще и повлечет за собой массу других ненужных ( в сумме окупающих даже билет от Сахалина до Москвы , было бы желание получить разумный план жизни)

Кортизол в Вашем случае не будет низким в одно- единственном случае - если преднизолон выброшен в унитаз
Ну должен же кто-то из Вас двоих ( либо Вы, либо врач) разбираться в проблеме
У Вас редкое заболевание, никто на Сахалине ничего не обязан знать о нем - им и без ВДКН забот хватает
Ну нельзя Вам прилететь - ну делайте же Вы что - нибудь разумное : кровь голубиной почтой , на оленьей упряжке,телеконсультация, звонок другу (-врач Тюльпакову) Нельзя же так бездарно тратить нервы и время

SYulia · #2 29.10.2008, 06:08

Здравствуйте Галина Афанасьевна,

Не могли бы Вы дать совет по таколму вопросу:
в январе этого года делала УЗИ и на 14 день цикла эндометрий был тонкий макс. 6 мм, овуляция есть. Назначили микрофоллин по 1 т. в первую фазу и утрожестан по 1 капс. 2 раза в день во вторую, но на втором цикле приема этой схемы произошел сбой цикла.
Летом удалось съездить в Екатеринбург и там я попала на прием к гинекологу-эндокринологу, после осмотра мне прописали другую схему: прогинова по 1 т. с 1 по 14 день цикла и утрожестан по 1 капс. 2 раза в день с 16 дня цикла. Проопила эту схему три цикла.
Вчера сделали УЗИ получилось на 17 день цикла, результат: все в норме, желтое тело 23 мм, но эндометрий макс. 5 мм.
в начале цикла сдавала анализы на гормоны - все в норме.
Есть ли какие-нибудь другие схемы для наращивания эндометрия? Посоветуйте, пожалуйста.

И еще, подскажите, пожалуйста, что означает гиперэхогенный эндометрий..

**Melnichenko** · #3 29.10.2008, 08:55

Юля, какая цель у Вашего лечения?

SYulia · #4 30.10.2008, 05:10

Беременность.

**Melnichenko** · #5 01.11.2008, 09:28

Юля, а Вы живете половой жизнью без предохранения ?

SYulia · #6 05.11.2008, 06:15

Если бы не жила, то меня бы не интересовал сей вопрос и не было бы пусть неудачной, но беременности два года назад...

**Melnichenko** · #7 05.11.2008, 08:37

Собственно "наращивание" ( вероятно, термин взят из парикмахерской и из работы с ногтями ) эндометрия - задача не вполне ясная

Если много лет не было полноценной работы яичников из-за подавления надпочечниковыми андрогенами и сейчас идет восстановление цикла + терапия натуральными эстрогенами ( а они зачатию не мешают ), то время работает на Вас Правильно ли я поняла, что Выполучаете предложенные препараты, живете половой жизнью, но береемнность не наступает или же на время лечения Вы предохраняетесь? ( имено об этом был вопрос )
Никто не сравнивал разные природные эстрогены по степени увеличения эндокметрия при АГС - нужно просто ждать и лечиться

SYulia · #8 05.11.2008, 10:13

Я, конечно, извиняюсь за неправильную терминологию, так не знаю, как называется это "наращивание" в медицине, просто попыталась объяснить проблему своими словами..

Да, я получаю Прогинову и живу половой жизнью, но беременность не наступает. В течение почти года эндометрий никак не отреагировал на прием препаратов ни на микрофоллин, ни на прогинову, хотя я понимаю, что это одинаковые препараты. Поэтому спросила у Вас совета.

Буду ждать и лечиться. Спасибо.

**Melnichenko** · #9 05.11.2008, 11:19

НЕ совсем - микрофоллин -синтетический эстроген, прогинова- природный
Поможет время и можно обсуждать вопросы ЭКО (тут еще выгода в возможности переноса не несущего мутантный ген эмбриона )

SYulia · #10 06.11.2008, 01:03

Беременность естественным путем получается маловероятна или дело только в генах??
А естественным путем велика вероятность рождения ребенка с ВДКН??

SYulia · #11 06.11.2008, 10:10

В моей ситуации меня успокаивает тот факт, что у меня есть своя овуляция, конечно блягодаря только преднизолону. Это вселяет в меня надежду на благоприятный исход.
Коли одна беременность была, пусть хоть и закончилась нехорошо (по гистологии обнаружили воспалительный процесс, хотя постоянно сдавала анализы и все было хорошо), но все-таки она была без стимуляций, а просто на фоне приема преднизолона, то вторая беременность обязательно наступит. По крайней мере хочется в это верить. Главное есть начало, а продолжение последует.

Спасибо.

SYulia · #12 24.03.2009, 02:55

Здравствуйте Галина Афанасьевна.

Обращаюсь снова к Вам.

Нашли мы другого доктора, более разбирающегося в моей проблеме. она назначила дополнительные анализы:
Кортизол 113,8 (норма 140-680), хоть ниже нормы, но растет...
АКТГ менее 5,0 (норма 8,3 - 57,8)
17А-ОН-прогестерона 2,3 (норма 0,1 - 1,02) сдавала на 3 день цикла.
Про кортизол я уже не спрашиваю, так как мне про него все понятно, но все равно, то что он растет это радует... . Прокоментируйте пожалуйста результаты, я конечно понимаю, что лабораторные нормы не являются эталоном и может все не так плохо с этими результатами... Врач сказала, что эти анализы необходимо будет взять на прием к генетику...

**Melnichenko** · #13 24.03.2009, 09:26

Мне казалось, я много - много раз рассказывала Вам, почему все это НЕ НАДО делать - кроме разве что 17 опг .
Объясните мне, почему Вы делаете все что угодно,кроме того, что нужно СЕГОДНЯ?

АКТГ невероятно капризен и не служит критерием компенсации , растет или нет кортизол на бумажке - не суть , его ВООБЩЕ НЕ НАДО СМОТРЕТЬ .
На каком лечении сделано сие ?Овуляция? Мужской фактор?
Вы планируете не прогулку в Сочи - Вы планируете рождение ребенка.
Если партнер не имеет генетической поломки гетерозиготной ( нужно обследование ) ,Ваш ребенок не будет болен, но может нести ген предрасполагающий.
Скажите, понимаете ли Вы, что ведение беременности у пациентов с Вашими проблемами - задача специализированных центров ?

SYulia · #14 24.03.2009, 10:06

Я перешла к другому врачу и она делает полное обследование: гормоны, проходимость труб, генетическое обследование. После всех анализов будет решаться вопрос ЭКО.

Это обследование проводится на фоне только преднизолона в дозировке 1,5 таблетки. врач отменила ранее назначенную ЗГТ по поводу эндометрия. Сказала что после обследования решит, что делать дальше.

Я конечно понимаю, что ведение беременности таких пациентов, как я это задача специализированных центров. Получается мне надо переехать в Москву, чтобы иметь возможность вести беременность, иначе у меня нет шансов. Ваш ответ более, чем понятен.

Спачибо за ответы. Простите за беспокойство и потраченное на меня время.

**Melnichenko** · #15 24.03.2009, 10:13

Речь идет не о поездке в Москву- речь идет о специализированном учреждении.
Объем обследования ОТНЮДЬ не включает АКТГ и кортизол на преднизолоне- а совсем даже поиск мутации и оценка супруга с позиций ЭКО и отбора эмбриона и исключение других фактров бесплодия