Похудел от 16-18 кг. Гриппоподобное состояние.

[simbian]

Сообщение от Assandra

Есть возможность забрать гистологические препараты лимфоузлов и пересмотреть в другом месте?

Да, стекла у меня на руках - и стернальные, и биопсийные.
Заключение по л/узлам, которое я выкладывал на форум, это пересмотр в Блохина в Москве. А первоисточник (когда удалили) звучал так:

"Проведена биопсия паховых лимфатических узлов №185:
Ткань лимфатического узла с инволютивными изменениями (редукция лимфоидных фолликулов, фиброз, слабый синус-гистиоцитоз)"

ппц, блин.... мне 30 лет, какая нафиг инволюция )))
Я, думаю может и стернальные стекла тоже пересмотреть там же.

Коллеги, у меня, кроме Шегрена, больше нет предположений. К ревматологу?

Эх... осталось только врача каким-то образом обратить на это внимание...
Для нее интернет, это что-то такое недоступное, что-то мистическое, загадочное, полное тайн и иллюзий. И если я ей скажу про форум (!) (даже думать не хочу о реакции).
Кстати, Ревматолог, которая в инф. стационаре по снимкам мне поставила "левосторонний сакроилит", рекомендовала сдать HLA B27. Сдал, результат положительный.

[simbian]

Добрый день.

Сходил я на днях к фтизиатру с заключением КТ и недавними рентгенограммами. Очень дотошный фтизиатр; долго беседовали, много вопросов задавала.
Назначила: манту+диаскин+оак+опять КТ грудной клетки, мотивируя это тем, что по рентгенограммам затрудняется сказать - то ли рисунок корней легких настолько усилен, то ли нет. При этом добавив, что описание прошлого КТ очень скользкое и не совсем корректно писать "очаг по типу локального фиброза", мол, можно, и так, и эдак трактовать, но: "Фиброз - это фиброз. А очаг - это очаг". Но не суть - ей виднее.
Кровь сдал, КТ сделал (заключение выкладываю, но она сказала, что еще сама (помимо рентгенологов) будет диск смотреть), манту и диаскин поставили только сегодня, сказали: "Придешь в понедельник. А там видно будет, что и как."

Лор: хр. атрофический фарингит. Говорит все красное, рыхлое, воспаленное - отсюда, возможно и слизь. Чего-то понавыписывала, но что-то мне подсказывает, что не нужно все это.
Рекомендации:
1) Ловамакс 1 таб. - 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 (день);
2) Реаферон 500 тыс. 1/д, ч/д, нумеро 10;
3) Полоскание зева Сангивитрином 1 ст/л на 1 ст. воды.

Буду признателен за комментарии!

ps: Пока не стал внедрять в сознание терапевта версию с "Шегреном", дабы не путать её мыслительные процессы - о чем-то же она думает, когда направляет к тому или иному специалисту. Разберусь с Фтизиатрами и если дома ничего не сдвинется с места, то, вероятнее всего, поеду в Краснодар к какому нить вменяемому Гематологу, там же и Ревматолога можно будет посетить. Да и, вроде, при "Шегрене" глаза должны сохнуть (во всяком случае так пишут) - у меня с глазами все гуд, если не считать появившейся в последние годы близорукости, но она не сильная и проблем никаких не доставляет.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Не пойму никак, почему с инф. стационаром такая разница в анализах? Вроде как и сомневаться не приходиться в компетенции лаборатории краевой инфекционной больницы - эта лаборатория считается одной из лучших в Краснодаре (со слов мед. персонала). С другой стороны: не может же наша поликлиника все время лажать?

[Nayada]

Сообщение от simbian

Добрый день.

что-то мне подсказывает, что не нужно все это.
Рекомендации:
1) Ловамакс 1 таб. - 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 (день);
2) Реаферон 500 тыс. 1/д, ч/д, нумеро 10;
3) Полоскание зева Сангивитрином 1 ст/л на 1 ст. воды.

Вы правы. Это не нужно.

[simbian]

Простите за назойливость.
Я тут сходил к другому Отоларингологу. Он назначил:
1) Ротокан 1 ч/л на 1 ст воды 3 раза в день (полоскание)
2) Гексоспрей по 2 орошения 3 раза в день

Прокомментируйте пожалуйста, а то как-то нет желания деньги за пустышки выкидывать.

ps: Фтизиатры по результатам КТ и проб отпустили восвояси с бумажкой: "Данных за туберкулез легких нет".
Жду очередь к терапевту, что-то надо будет дальше решать.

[Nayada]

У назначенных вам препаратов эффективность не доказана

[simbian]

Сообщение от Nayada

У назначенных вам препаратов эффективность не доказана

Ну что же такое-то... Днем с огнем не сыщешь нормального врача... Зато город-курорт, блин...

А за ответ, большое человеческое спасибо.

[simbian]

Добрый день.

Был вновь (да не один раз) на приеме у терапевта; с кем-то она говорила обо мне (вроде зам. гл. врача), отправляют они меня на повторную консультацию к Ревматологу для исключения/подтверждения Бехтерова, подозревают они, видимо, эту болезнь (блин, как я устал - Бехтеровы, Шегрены - мрак...)
Про Шегрена спросил у терапевта - ответила, что лучше с Ревматологом обсуди это. К Ревматологу на след. неделе.

Но вот ЛОР пишет о каких-то дефектах на слизистой (см. вложение) и в итоге: меня запутали совсем, и туда, и сюда пинают, а куда и к кому в итоге идти не понятно.

Скажите, в каком хоть направлении перспективней всего продолжить диагностический поиск? Ревматолог, Гематолог, Отоларинголог?


зы: пришли анализы: туляремия - отр.; лептоспироз (выложил) - отр.; повторно вич, гепатиты - отр.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ps: До гематолога в Краснодаре пока не доехал, чтобы путаницы меньше было - надо здесь все закончить.

[Zambrozy]

Сообщение от audovichenko

КТ органов брюшной полости с двойным контрастированием.

Вы обсуждали это исследование с лечащим врачом(гематологом)?
На мой взгляд, больше данных в пользу лимфопролифератив. заболевания. Дальнейшее наблюдение у Онко-гематолога.

[simbian]

Сообщение от Zambrozy

Вы обсуждали это исследование с лечащим врачом(гематологом)?

Они мне сделали КТ (я выше писал об этом; пост №52):

КТ сделал; в брюшной полости, в средостении и в органах малого таза никаких образований нет - все хорошо. Контрастировали не инъекционно, а перорально (два стакана дали выпить с интервалом в час) и перед самим исследованием поставили микро-клизму с этим же контрастным веществом (Ультравист, вроде бы)

А уж как им меня нужно было контрастировать, согласитесь, не могу диктовать им - как посчитали нужным, видимо, так и сделали.
Заключения у меня на руках пока нет - ехать надо за ним, думаю в конце февраля только заберу т.к. хотел разом все забрать вместе с результатами гистохимии, а то, чай, не ближний свет за каждой бумажкой в отдельности в Краснодар кататься. Про отсутствие образований (о размерах печени и селезенки мне неизвестно) сказали рентгенологи (когда выходил из кабинета после исследования).

Сообщение от Zambrozy

Дальнейшее наблюдение у Онко-гематолога.

Да они меня поставили на учет, или как это назвать... Правильнее, наверное, будет - динамическое наблюдение. А с каким временным интервалом наблюдаться у них, как это все выглядит (при плохих анализах приезжать или приезжать к ним сдавать анализы) никто и не сказал - поеду, так, спрошу.
Ну и от госпитализации к ревматологам отказываться не буду. Не вылечат так хоть может состояние облегчат, а то от одного динамического наблюдения легче-то не становится.

[simbian]

Добрый день!

Поставили на учет в онко-диспансер, но ни лечения, ни диагноза так и нет (((
В общем-то: при очередном плановом посещении врача был назначен очередной рентген, где обнаружили увеличение л/узлов в средостении.
Сделали УЗИ л/узлов - больших нет, в среднем по 1,5 см., но парочка узлов в шеи с измененной структурой. В заключении узи написано: Системное заболевание?
После чего вновь был направлен на пункцию костного мозга (брали из поясничной подвздошной кости - если я правильно запомнил), отправили на ИФТ (все прилагается).
В итоге: гематолог говорит, что в данный момент нет убедительных данных за лимфопролиферативное заболевание. В следствии чего предлагают делать еще одну биопсию.

Был у гастроэнтеролога (поносы задолбали), пишет селезенка четко пальпируется (+2 см). Дала направление на МРТ брюшной полости с контрастом - жду талон, но, видимо, раньше чем в июне я на мрт не попаду - очереди.

Хочу попросить гематологов форума, в том числе Вадима Валерьевича, а также Александру Сергеевну, да и других врачей форума взглянуть на результаты пункции и результаты ИФТ.
Мне очень важно сейчас знать второе мнение/мысли, а то отрезать л/узлы не долго, но нужно ли? Может мне вообще нужно сменить гематолога? Но не очень-то хочется метаться от врача к врачу. Придешь к другому - начнется все с начала...


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Самочувствие без определенной динамики: так и есть "волнообразно", то очень плохо, то чуть легче. Температура не знаю какая - не меряю. Также как и раньше бардак со стулом и жкт (привкус на языке какой-то щелочной, соловатый - щипет). Потеря веса остановилась, колеблется в пределах +/- 2-3 кг.
В последнем ОАК гемоглобин 124. В моче белок: 0,045 и слизь: +++

ps: всем откликнувшимся, Спасибо!

[Assandra]

Пожалуйста, все результаты последнего ОАК с датой.

[simbian]

Сообщение от Assandra

Пожалуйста, все результаты последнего ОАК с датой.

Последнее значение не знаю - так уж отксерокопировали что не влезло, и норм на листке нету.
Гемоглобин 122 оказывается, а не 124 - опечатка вчера вышла.
СОЭ - 3

Предыдущий (мартовский, даже скорее февральский) анализ не на автоанализаторе выглядел так:
Э - 2; м - 7; с -57; п - 24; л - 80
Лейкоцитов - 8, гемоглобин - 134

Сообщение от anikaa

Выкладывая ссылки Вы смотрите сами что у Вас получается....почему консультанты должны ломать глаза?

У меня все открывается, а что не так?
Если Вы про размер, дык на форуме написано (да и врачи сами везде пишут), чтобы при загрузке отключали опцию "уменьшить/изменить размер". Я поэтому так и делал. Хорошо учту эти моменты - сорри за неудобства.

Сообщение от anikaa

в представленных результатах данных за заболевание нет.

Спасибо!

соловатый - щипет

И вот тут должно быть "солоноватый", а то написал чепуху какую-то.

Чтобы снять вопросы, которые могут последовать:
В ревматологию я ложиться не стал - мне доктор пояснил, что я у них просто потрачу время. Вместо этого, я временно покинул краснодарский край. Уехали с супругой к родственникам в другой регион.

[Assandra]

По костному мозгу - на мой взгляд, сохраняется лимфоидная инфильтрация, к тому же при достаточном количестве мегакариоцитов говорить о примеси периферической крови как-то неправильно. Это исключительно ИМХО, т.к. описательные моменты очень относительны.

Вы говорили о трепанобиопсии, если не ошибаюсь (гребень подвздошной кости)?. А результат описан как пунктат.

[anikaa]

Выкладывая ссылки Вы смотрите сами что у Вас получается....почему консультанты должны ломать глаза?

в представленных результатах данных за заболевание нет.

[Assandra]

Если есть возможность проконсультировать стернальные стекла, сделайте это.
Нужно найти ответ на вопрос, действительно ли присутствует разведение периферической кровью, или повышенное количество лимфоцитов - результат лимфоидной инфильтрации.

Бехтерева ставят только из-за обнаружения HLA B27? Как-то нелогично, Вы не описывали характерных симптомов.