Острый энтероколит. Бактеремия.

[Anya93]

Положили в больницу.
Подозревают НЯК. На следующей неделе будет ФГДС, Колоноскопия.

Сейчас после еды уже в течении недели разлитые упорные боли в правой нижней области живота. Ниже пупка и отдает чуть-чуть в бок + тошнота.

Стул: Последние дни утром диарея, а к вечеру понос...пытаюсь сходить сама, но выходит твердый кал.

P.S. Возможно я и не дополняю объективной информацией свою тему, но пожалуйста, если мои сообщения приносят хоть какую-то ценность в постановке моего диагноза - просьба ответить..

[Anya93]

Уважаемые консультанты!!
Только поздно вечером вспомнила, что принимала курс(7 дней) тетрациклина как раз перед началом поноса!!!!!!!!

Я почитала и если все правильно поняла, то не исключается псевдомембранозный колит, вызванный Клостридиями?

Скажите, наличие диареи, газов и смены диареи и запоров в последний месяц + как я вспомнила - у меня через месяц диареи были симптомы обезвоживания и я даже пила раствор из калия, натрия(не помню название).

Нужно сдавать анализ этот(ИФА, а не посев) срочно и делать колоноскопию?

[Anya93]

Был обход.
Доктор сказала, что нужно делать на дизбактериоз анализ и что в него входит и посев на клостридии.
Я сказала, что мне посоветовали сдать ИФА именно на клостридии, а не посев.
У них такого нет, "да и посев сойдет"(с)

Колят мне антибиотики зачем то....
Спросила зачем - говорит, что даже СРК лечится антибиотиками, т.к. это воспалительное заболевание...

Мда!

[Anya93]

Уважаемые доктора, пожалуйста ответьте!

Завтра есть возможность поехать в частной клинике сдать анализ на А токсин Клостридиум! Нужно это делать или вариант антибиотико-ассоциированной диареи маловероятен?

Завтра же будет осмотр проктолога с ректроманоскопией.
Говорила с лечащим доктором. Сказала, что у меня все анализы хорошие(сдавала кровь на вич, гепатиты, общий, биохимию, мочу, копрограмму), но немного снижено железо.

Месячные регулярные и практически не кровит последние пол года...

Прочитав про все это у меня возникло несколько вопросов:
1) Похожа ли моя клиническая картина на псевдомембранозный колит?
2) Если похожа - то что покажет ректроманоскопия и какова ценность данного исследования?
3) Если не похожа - то какие заболевания не исключаются?

4) Трусю по поводу летального исхода из-за потерянного времени в ожидании "чего-то"...Есть хоть какие-то положительные стороны в моем случае?

5) О чем говорит снижение железа? О анемии в следствии жидкого стула? Это "тревожный" симптом?

P.S. Буду бесконечно благодарна тому, кто возьмется помогать мне справиться с недугом.

[Anya93]

Скажите - мне зачем то хотят колоть цефотаксим.

Первый укол сделали, от 2-го и 3-го я отказалась. Лечащий врач сказала, что выписывайся, раз не хочешь лечиться тем, чем лечим.
На вопрос - зачем мне антибиотики ответила, что СРК им лечит и НЯК....хотя еще даже колоноскопии не было.
Вот так вот...грозится, что выкинет с больницы за несоблюдение режима.

Уважаемые доктора, как мне быть в данной ситуации? Я правильно понимаю, что антибиотик ненужен пока что и может быть даже опасен в моем случае???

[Anya93]

Сегодня еду сдавать анализ на токсины Клостридии.
Анализ отправляют в Москву и получается, что сутки он стоит в холодильнике или где-то.
еще мне 2 дня назад сделали единственный укол цфотаксима.
Есть смысл сдавать этот анализ или он будет ложноположительным????

[Anya93]

Уважаемые доктора, как же я ошибалась на счет веса!!
Он оказывается за эти 3 месяца снизился на 5кг. И только за эти 3 дня в больнице на килограмм(в общем 5кг).

Сейчас, именно сегодня мое состояние ухудшилось сильно очень.
У меня тахикардия(90-100 лежа, встаю - сердце тарабанит очень сильно), слабость резкая, что даже до туалета не дойти, температура 37,2, еда не лезет(сразу тошнит сильно, встает как будто посередине и вырвать хочется) и у меня постоянно сухость во рту - слюны нет и какая-то тяжелая голова и распирает в области шеи.

Пожалуйста, смилуйтесь!!И ответьте хотя бы что проверить докторам и что это может быть то с учетом 3-х месяцев????

[Anya93]

Уважаемые консультанты я поняла, что у меня с суставами.
У меня сильная скованность и особенно утром была....
Получается, что все же стоит подозревать НЯК и Крона?
Руки в области запястий и ноги в области лодыжек как в наручниках....я уснуть не могла ночью из-за этой скованности.
Температура 37,2 и не падает....тахикардия 100-110.
Метопрололом сбиваю, т..к очень неприятно.....
И еще утром...я не мог глаза разлепить....не начало коньюктивита??

Был обход. Врач назначила метронидазол в таблетках утром и вечером(не знаю дозировку), сказала "так и быть съездите на этот анализ сегодня" и завтра утром проктолог>ректороманоскопия> колоноскопия.

Врач упорно не слышит меня по поводу суставов, дикой слабости и резкой потери веса...

[Anya93]

Скажите пожалуйста - потеря веса до 7 кг, недоедание в последнюю неделю, 2 укола преднизалона понизили мне иммунитет?

На данный момент в течении 6 часов температура тела резко упала с 37,2 до 36,0-36,2, давление на данный момент 130\70, пульс 60 лежа, головная боль какая-то.


Почему так резко все снизилось???Это не может быть сепсисом?Он не может так протекать? Почему у меня, гипотоника давление 130\70?

Врач дежурный не ответила на эти вопросы и даже не сказала как ее звать(вопрос задан был).

[Anya93]

Добрый день.

Сделала колоноскопию. Орала на пол больницы от боли.

"Эндоскоп введен на 120см от ануса, осмотрена прямая, сигмовидная, ободочная кишка до купола слепой кишки.
Просвет свободен, складки эластичны, слизистая розовая, сосуд. рис. хорошо выражен, в обл. селезеночного перегиба(изгиба? не понятно), резкий изгиб, здесь же очаговая гиперемия, отечность слизистой(биопсия). Обл. баугиниевой заслонки визуа(? "льно" вроде) не изменена, заброс тонкокишечного содержимого затрудняет осмотр. В проксимальном отделах сигмовидной кишки слизистая также отечна, гипертрофирована (биопсия-2).
Заключение: Очаговый левосторонний поверхностный колит. Данных за грубую органическую патологию со стороны слизистой т. кишки не выявлено."

Вот заключение, .леч. врач говорит, что это не НЯК 100%(ну это я и так знаю, т.к. прямая кишка не поражена), и что это и не БК, а СРК....
Воспаления объясняет тоже СРК. Снижение веса на уже 7 кг, слабость, боли в суставах по вечерам, температура 37,2 - видимо тоже доктор считает проявлениями СРК.....

Лечит.....метронидазолом!!!

Кстати, анализ на токсин А клостридий отрицателен...

1)Что можно сказать по колоноскопии? Гистология будет через 10-15 дней...
2) Слышала, что БК может быть в тонком кишечнике. Как диагностировать его?
3) Неужели может быть такая потеря веса, слабость, боль в суставах и температура по вечерам при СРК?
Это говорит больше в пользу ВЗК?
4) Нужно ли ехать в ГНЦК на консультацию и дообследования?

Только что пришел анализ кала на скрытую кровь - отрицателен.

[Anya93]

По каким-то неведомым причинам мне не стали смотреть терминальный отдел подвздошной кишки - только сегодня дошло!!!
И только сегодня дошло, что последние пол года испытывала сильную тяжесть, особенно после еды и по вечерам в правой подвздошной области...даже как-будто было уплотнение - думала это печень.
Получается, что илеит не исключен и колоноскопию придется повторять(возможно под наркозом)???



Уважаемые доктора, посоветуйте пожалуйста к кому в Москве можно обратиться с подозрением на БК(возможно в тонком кишечнике)?

Белоусова Елена Александровна - как к ней попасть?
Возможно к кому то обратиться в ГНЦК?

[STc]

Вы подробно описываете психо-соматическое расстройство, компонентом которого является СРК.
СРК антибиотиками лечить не стоит, по поводу консультации, которую Вы просили, напишу в личку.

[locot]

Как просто было бы поставить диагноз на основании одного только похудания
пост 25 по вопросам:
1) Норма
2) Вопросы диагностики оставьте врачам...
3) При СРК нет. При БК,как и при психо-соматическом расстройстве - да...Один диагноз не исключает другой. Они могут сочетаться...
4) Это Ваше желание....

Если так хочется поискать у себя болезнь Крона - обратитесь в диагностическую поликлинику кафедры пропедевтики внутренних болезней ММА на Погодинской.
К Полуэктовой Елена Александровне.

[STc]

Осмотрел пациентку очно.
Психо-соматическое расстройство с разнообразными сенестопатиями.
Никакой интриги )))

[Anya93]

Как бы не так, Алексей Дмитриевич...

Пришел анализ кала на панкреатическую эластазу с Инвитро.

138, при норме от 200.....

Написано, что понижается при муковицидозе(исключается же сразу...да?), панкреатите....раке поджелудочной железы((((((((((

Это может быть РАК????