ОРВИ у 3-мес малышки?

[Snusnumra]

Добрый вечер!
Простите, что снова беспокою, но врач из поликлиники назначила обяз-но ОАК!
Опять у нас там что-то выше-ниже нормы((( Тромбоциты повышены(((( прокомментируйте пожалуйста, к врачу только в четверг, спокойно не доживу((
Общий анализ крови
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Hgb (гемоглобин) 105,9 ниже г/л 111 - 135
RBC (эритроциты) 4,039 10^12/л 3,77 - 4,63
MCV (средний объем эритроцита) 89,27 фл 77 - 108
MCH (средний объем гемоглобина в эритроците) 26,21 пг 25,0 - 35,0
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 293,6 ниже г/л 300 - 380
RDW, % (показатель распределения эритроцитов по объему) 15,54 выше % 11,5 - 14,5
Hct, % (гематокрит) 36,06 % 27,5 - 41,0
Plt (тромбоциты) 609 выше 10^9/л 130 - 400
MPV (средний объем тромбоцита) 4,672 фл 3,6 - 11,0
PDW (показатель распределения тромбоцитов по объему) 18,20 выше фл 6,6 - 14,0
PCT % (тромбокрит) ,3230 % 0,12 - 0,36
WBC (лейкоциты) 9,176 10^9/л 7,3 - 11,1
Общий анализ крови CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов)
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
RBC (эритроциты) 4,039 10^12/л 3,77 - 4,63
MCV (средний объем эритроцита) 89,27 фл 77 - 108
MCH (средний объем гемоглобина в эритроците) 26,21 пг 25,0 - 35,0
RDW, % (показатель распределения эритроцитов по объему) 15,54 выше % 11,5 - 14,5
Hct, % (гематокрит) 36,06 % 27,5 - 41,0
Plt (тромбоциты) 609 выше 10^9/л 130 - 400
MPV (средний объем тромбоцита) 4,672 фл 3,6 - 11,0
PDW (показатель распределения тромбоцитов по объему) 18,20 выше фл 6,6 - 14,0
PCT % (тромбокрит) ,3230 % 0,12 - 0,36
WBC (лейкоциты) 9,176 10^9/л 7,3 - 11,1
Eos, % 2,738 % 1 - 5
Bas, % 1,709 % 0 - 3
Mono, % 6,156 % 4 - 10
Lymp, % 62,78 % 51 - 71
Neut, % (сегментоядерные) 24 % 17 - 37
Neut (нейтрофилы) 2,20224 10^9/л 1,50 - 8,50
Eos (эозинофилы) 0,25123885 10^9/л 0,00 - 0,70
Bas (базофилы) 0,15681784 выше 10^9/л 0,00 - 0,10
Mono (моноциты) 0,56487453 10^9/л 0,0 - 0,8
Lymp (лимфоциты) 5,7606926 10^9/л 1,50 - 7,00
Лейкоцитарная формула
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Eos, % 2,738 % 1 - 5
Bas, % 1,709 % 0 - 3
Mono, % 6,156 % 4 - 10
Lymp, % 62,78 % 51 - 71
Neut, % (сегментоядерные) 24 % 17 - 37
Eos (эозинофилы) 0,25123885 10^9/л 0,00 - 0,70
Bas (базофилы) 0,15681784 выше 10^9/л 0,00 - 0,10
Mono (моноциты) 0,56487453 10^9/л 0,0 - 0,8
Lymp (лимфоциты) 5,7606926 10^9/л 1,50 - 7,00
Neut, % (палочкоядерные) 2 % 1,8 - 3,2
Лейкоцитарная формула
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Eos, % 2,738 % 1 - 5
Bas, % 1,709 % 0 - 3
Mono, % 6,156 % 4 - 10
Lymp, % 62,78 % 51 - 71
Neut, % (сегментоядерные) 24 % 17 - 37
Neut, % (палочкоядерные) 2 % 1,8 - 3,2
Скорость оседания эритроцитов
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) метод Вестергрена 0010 мм/час 0 - 20
От 17 декабря 2013 года

[eduardshraibman]

Практически норма.Гемоглобин-Норма для этого возраста(физиологическое снижение в 3-6 мес), тромбоциты-умеренное увеичение после перенесенного ОРВИ,довольно частое явление у грудничков.
Если это поможет избежать излишнего обследования и лечения, можо попытаться предложить педиатру почитать [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
где написано:вторичный тромбоцитоз является преувеличеным физиологическим ответом на первичное событие, например, инфекцию. В педиатрии, первичный тромбоцитоз чрезвычайно редок, в то время как вторичный, или реактивный, тромбоцитоз чрезвычайно распространены, особенно у младенцев.

Вторичный тромбоцитоз (реактивный тромбоцитоз ), как правило, временное явление и показатели нормализуются, когда основной стимул перестает действовать. Несмотря на поразительно высокое кол-во тромбоцитов (иногда превышающих 1000 X 109 / л, или 1000000 / MCL), тромбо и / или геморрагические осложнения весьма исключительное явление.

[Snusnumra]

Спасибо! Вы меня успокоили.
У нас участковый врач еще анализа не видела, но в случае бурной реакции буду пробовать защищаться) НО боюсь она не сильна в английском(( Может есть варианты с переводом статьи или на русском? или рекомендовать воспользоваться гугл переводчиком?
Вообще честно говоря мне несколько неловко рекомендовать доктору (все-таки человеку с высш.медицинским образованием) почитать "умную" статью... боюсь ее обидеть... Может быть подскажете как более дипломатично сообщить доктору, о своих сомнениях по поводу назначения повторных анализов крови и мочи (мочу нам опять зачем-то назанчили - я скоро чокнусь), возможно проведения доп.обследования по поводу тех же тромбоцитов (вдруг она "заподозрит" что-то у нас после последнего ОАК из-за повышенных тромбоцитов), сомнения в диагнозе и тем более назначения лекарств (чаще падон фуфломицинов типа ферронов), особенно когда назначают в нос диоксидин?

[eduardshraibman]

скопируйте результаты консультации, вычеркнув то, что считаете обидным для доктора.Хотя обидно и странно должно быть, что доктор не хочет обновлять свои знания.Знания институтские для врача-базис для изучения медицины и с окончанием института как раз учеба продолжается, может не такая интенсивная