Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.04.2014, 18:11
lisa1105 lisa1105 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.01.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 39
lisa1105 *
Спасибо, буду дальше наблюдать.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.04.2014, 10:49
lisa1105 lisa1105 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.01.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 39
lisa1105 *
Добрый день! Пъем нутрамиген с 03.04 по настоящее время. Выпивает 30 мл по 3-4 раза в сутки, все остальное смесь нутрилон комфорт. Адвантан 1 раз в сутки, супрастин. На коже краснота ушла, шершавость так же отсутвует.
До этого стул был 1 раз в сутки кашецобразный.

С 06.04. резко ввела нутрилон комфорт , до этого был нутрилон ГА. за этот период изменился стул.
06.04.- 1 раз стул - кашицобразный
07.04- 1 раз - кашицеобразный ,2-й немного жидковат
08.04- 1 раз - кашицеобразный ,2-й немного жидковат
09.04 - 1 кашицеобразный , утром увидела пятно на щечке, и краснота и шершавость на голени. Далее стул был 1 раз днем, и 1 раз вечером оба раза по немного и жидковат.
На ночь адвантаном помазала, на утро кожа почти чистая.
10.04. - пока стула нет.

Вопросы:
1) Есть ли у нас неперенесимость белков коровьего молока?
Т.е Нутрамиген мы пъем в течении дня немного, основное - смесь. Ночью ГВ. Но кожа стала чище.
НА этой недели заканчиваю курс адвантана и супрастина.
2) Подходит ли нам смесь Нутрилон комфорт? Изменния стула из за нее?
3) возможен ли переход на обычную молочную смесь в дальнейшем?
4) когда можно начать вводить прикорм?
5) могу ли я кормить так ребенка нутрамиген + смесь длительно? Более 30 мл за раз ребенок не ест.

спасибо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.04.2014, 18:34
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,788
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,771 раз(а) за 9,333 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а смесь содержит частично гидролизованный сывороточный белок, нутромиген-полностью почти гидролизованный сывороточный белок.Если на Нутрилон Комфорт ПЕРЕНОСИЛСЯ ХОРОШО- НЕ СТОИТ ЕГО МЕНЯТь.Возможно у ребенка непереносимость молочного белка
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.04.2014, 18:48
lisa1105 lisa1105 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.01.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 39
lisa1105 *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Если на Нутрилон Комфорт ПЕРЕНОСИЛСЯ ХОРОШО- НЕ СТОИТ ЕГО МЕНЯТь.Возможно у ребенка непереносимость молочного белка
Уточню для себя, т.к не совсем Вас поняла. У ребенка все же есть неперносимость молочного белка? И то количество гидролизата которое мы едим, хватает что бы кожа чистилась и аллерген был не такой выраженный?

1) про прикорм пока не стоит думать до исполнения 6-ти мес.?

спасибо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.04.2014, 19:05
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,788
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,771 раз(а) за 9,333 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нутрилон комфорт -тоже частично гидролизованный .Скорее всего непереносимость-диагноз ставится методом наблюдения.с 6 мес
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.04.2014, 19:17
lisa1105 lisa1105 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.01.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 39
lisa1105 *
спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.05.2014, 21:17
lisa1105 lisa1105 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.01.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 39
lisa1105 *
Уважаемые врачи! Прошу вашей консультации. Ситуация описанная выше со смесью у нас продолжается.
ПРопили мы Нутрамиген в общей сложности 1 мес. в объеме 90-120 мл в сутки, остальное - Нутрилон комфорт. За первые две недели были улучшение, кожа почти очистилась, немного краснели щеки. За вторые две недели приема, высыпания стали появляться снова ( краснели старые пятна ( щеки, сгибы ног, щиколотка) Практически все время принимали антигистаминные (супрастин, зиртек).
Затем 2 недели совсем не пили Нутрамиген. Ситуация с пятнами такая же была. В основном краснели щеки. Ребенок стал дергать ухо, и оно у основания стало трескаться . Буквально отрывалось .Из прикормом пару раз давала гречу безмолочную.
Дерматолог дала направление в аллергоцентр.
Были на приеме 16 мая.
Результаты обследования:
Дерматолог- себорейный дерматит ( на приеме кожа в состоянии ремисии ( сидели на супрастине)
На ухо прописали стрептоцид лиминент,, на остальные очаги- бальзам цикопласт.
Педиатр (специалист по питанию) назначила сменить смесь на Нутриолон сою, пропить полисорб - 5 дней , ввести безмолочную кашу на завтрак , фруктовое пюре - яблоко, овощи -кабачок, цв. капуста, брокколи на обед + вводить мясо. Остальное время смесь.
У ребенка были срыгивания сделали узи пищевода и желудка- заключ. Снижение эвакуаторной функции желудка. ТЭР 2 ст.
Лечение Мотилиум 10 дней 4 раза в сутки, 7 дней только на ночь, затем аципол.

На сегодняшний день.
Перешли на новую смесь, ввели кашу и кабачок. На фоне приема полисорба, кожа очистилась практически идеально. Реакции на кашу и фр. пюре и овощи не наблюдалось.
Сейчас у ребенка в течении последних 2-3 дней опять сильно покраснели щеки, появились высыпание но ногах, на внутреней стороне, опять потрескалось ухо. Ребенок дергает постоянно, нервничает. На щеках и ухе очень сильно выражена краснота. Из нового давала только кашу кукурузу. Сначала подумала на фр. пюре. Убрала, не едим пока один день. Улучшений нет.
Едим кашу гречу, кукурузу, кабачок- все.
Вчера и сегодня мазала щеки адвантаном. С утра бледнеет, к вечеру опять краснота.
Вопросы:
1) на что идет реакция? на смесь или прикормы? Как выявить?
2) Начинать снова антигистаминные? Зиртек плохо помогает, а супрастин часто давать боюсь?
3) Что делать со соевой смесью, если реакция на нее? Уходить с нее, но куда?
4) я думаю что все же у нас АД, как в этом случае быть с прикормами? Чистой кожи добиться не получается, но и выявить на что реакция то же немогу.

Ребенку уже 7 мес. Кашу( с фр. пюре охотнее) и овощи ест с аппетитом.

Прошу Вашей помощи.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.05.2014, 09:29
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,788
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,771 раз(а) за 9,333 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка с АД не всегда удается установить связь четкую с приемом определенной пищи ,обострения могут быть и на том же неизмененном питании.Если есть аллергия на белок молочный высока вероятность аллергии и на сою.Вводите прикормы более постепенно,чем у ребенка без АД и следите за реакцией,особенно при введениипродуктов,считающихся аллергенными.Конретно лечение АД-процесс долгий и очень индивидуальный очного врача и постоянно наблюдающей за ребенком мамы
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.05.2014, 11:31
lisa1105 lisa1105 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.01.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 39
lisa1105 *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
.Если есть аллергия на белок молочный высока вероятность аллергии и на сою.
Зачем на тогда ее назначили в центре который занимается проблемами аллергии. Может нам все же было остаться на Нутрилон комфорте, а то получается опять прыгаем со смеси на смесь. Здесь у нас лечат непереносимость БКМ , а не АД.

Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Конретно лечение АД-процесс долгий и очень индивидуальный очного врача и постоянно наблюдающей за ребенком мамы
к сожалению адекватного очного врача нам сложно найти, каждый советует что то свое порой противоположные мнения.

Лечение АД мной, постоянно, эммоленты, на красноту адвантан. Ребенка жалко очень и моя усталось от того что непонятно как реагировать на все это.
Вопросы:
1. Сою едим 10 дней, сколько еще понаблюдать чтобы выявить есть ли аллергия на нее?
2. Введенные мной продукты не отменять ?
3. Когда можно попробовать ввести мясо?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.05.2014, 23:21
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,788
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,771 раз(а) за 9,333 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если есть аллергия- проявляется сразу.2.нет,если не видите повторяюшегося четкого проявления аллергии на дсанный продукт.3.попробуйте хоть завтра
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.05.2014, 06:41
lisa1105 lisa1105 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.01.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 39
lisa1105 *
спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.