|
#17
10.08.2014, 21:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#18
10.08.2014, 21:55
|
|||
|
|||
|
Доктор, каюсь, запаниковала
 Читала все трое суток чаво - про орви, температуру, вот и про имвп прочитала, решила подстраховаться к тому же в момент сдачи анализа не верилось, что температура уже не будет повышаться...
|
|
#19
10.08.2014, 22:45
|
||||
|
||||
|
отсутствие нитритов и бактерий в аналиzе мочи не характерно для имвп.В цивилизованных странах , чtо бы исключить имвп берут анализ мочи катетером (у девочек детская мед.сестра сию манипуляцию легко выполняет), в СНГ писают по Нечипоренко почему то при физическом избытке даже урологов
|
|
#20
11.08.2014, 06:24
|
|||
|
|||
|
Доктор, спасибо за ответ! Про мочу катетером знаю, но не могу же я заставить врачей сделать эту манипуляцию
Выскажите Ваше мнение - мы же можем уйти из стационара и долечивать / разбираться с состоянием ребенка дома и с нашим педиатром? Ребенку же при таком подходе ничего не угрожает? А то меня пугают, что состояние ребенка средней тяжести (не вижу я этой тяжести никакой, если только одурела уже в 4 стенах) и если не долечимся, то все перейдет в хроническую форму Короче, от местных врачей никакого конструктива я не могу добиться
|
|
#21
11.08.2014, 12:39
|
||||
|
||||
|
При отсутствии температуры и нормальном самочуствии пересдать по всем правилам общ. анализ мочи и подождать анализа результата бактериолгогического можно амбулаторно
|
|
#23
12.08.2014, 00:35
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, уважаемый eduardshraibman (простите, не знаю, как к Вам обращаться)!
Наша история в документах, посмотрите, пожалуйста! Итак, анализ 7 августа (три дня температуры закончилась, на момент сбора мочи ребенок внешне здоров, температура 36.6-37-1) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Общий анализ крови (8 августа, 4-6 августа ребенок с плохосбиваемой температурой 39-39.6) - очень прошу посмотреть уважаемого Dr.Vad! (беспокоят отмеченные юные в выписке, хотя я не вижу их в анализе - может, не там смотрю??) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Выписка сегодня (11 августа) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что вызывает вопросы: 1. общий анализ от 7 и 8 августа (8 августа - из выписки) - диаметрально противоположные по лейкоцитам - такое в принципе возможно? или где-то ошибка лаборатории? 2. вопрос по общему анализу и биохимии - допустимо такое? 3. нечипоренко - знаю, что на рмс не рекомендуют сдавать, но тем не менее - может анализ так измениться за 2 дня? 4. и все-таки, с точки зрения доказательной медицины, что у нас вероятнее всего было - розеола без сыпи? Орви+имвп? Понимаю, что гадание, наверное, но все же надеюсь на экспертное мнение! P.S. 8 августа обнаружила два прорезавшихся зуба - четверки сверху, внизу ждем вторые резцы и четверки (набухли и белееют) не знаю, важно или нет, но решила написать Заранее большое спасибо за консультации! Просто хочу понять, как дальше действовать! пока планирую завтра анализы крови и мочи, послезавтра - к нашему педиатру (но хотелось бы придти подготовленной с Вашими рекомендациями)
|
|
#24
12.08.2014, 10:47
|
||||
|
||||
|
Не беру ответственности судить заочно ,что было,так как пиелонефрит при его подозрении лучше перелечить(в случае его отсутствия),чем недолечить(при его наличии ) или нелечить.Диагноз пиелонефрита ставится на основании клиники+ наличия лейкоцитов в анализе мочи,собранном максимально стерильно+ бактериальный высев ,взятый до начала лечения антибиотиком(если мочу для анализа взяли обычным нестерильным методом,желательно взять 3,или хотя бы 2 образца мочи до лечения антибиотиком и внализ будет считаться положительным,если будет обнаружен один и тот же микроб в достаточной концентрации).Было ли подозрение на пиелонефрит оправдано при отсутсвии качественного сбора мочи,отсутсвии нитритов и бактерий,косвенно указывающих на возможную бактериурию,отсутствии существенных именений в общ.анализе крови,характерных для бак. заболевания-судить сложно.
Связана нормализация ан.мочи с качеством сбора или с эфектом антибак.лечения-судить сложно.Без сыпи диагносцировать розеолу сложно и не нужно.Со смартофона не увидел ничего особенного в анализах крови
|
Линейный вид
