Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 22.07.2014, 14:55
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Упорная температура. Никаких катаральных явлений. Даже подкашливаний. Горло было красное и до подъема температуры.
Может розеола?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 22.07.2014, 15:51
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Температура до каких пределов? Сколько дней лихорадит?
На боль в горле жалуется, м.б.пить больно или есть?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 22.07.2014, 18:18
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
температуру ждем до 38.6 - 38.9 и сбиваем. вторые сутки. говорит не болит горло. но я не полагаюсь на этот ответ. вот сегодня к вечеру стала меньше есть и пить. До этого относительно хорошо ела и много пила. Появился редкий сильный кашель. сейчас 39.5 уже. свечи ставили 2 часа назад. С такой температурой, а есть соглашается.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 22.07.2014, 20:15
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если появляется кашель, то это не розеола. Очередное ОРВИ.
Когда у ребенка болит горло-Вы это заметите, даже спрашивать не придется. Дети отказываются от еды,т.к.больно глотать. Вспомните свои ощущения при этом.
Жаропонижающее какое используете-свечи цефекон в возрастной дозировке?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 22.07.2014, 20:24
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Кашель, да, появился. розеола отпадает. Приглашу врача послушать, опять начнутся приключения с рентгенами.
Сама просит есть. ест то что просит с удовольствием и пьет.
Цефекон 15 мг на кг веса. Получается 2 свечи+ папаверин 1/4, когда сосуды спазмированы.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 22.07.2014, 20:34
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
папаверин не нужен.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 23.07.2014, 23:23
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Анастасия Витальевна, добрый день/вечер!
У нас, вероятно герпетический стоматит. Залезли ей в ротик сегодня. На небе небольшие единичные язвочки, сильно гиперемированы десны. Миндалины я не могу сама посмотреть. Горло красное тоже.
Кашель так и не начался. Вчера несколько раз покашляла, ни ночью, ни сегодня за весь день не кашляла. Температура так и держится до 39.5. Очень плохо сбивается иногда вообще парацетамол не действует, ибуфен не действует. Но состояние в целом терпимое.
Скажите, пожалуйста, никакого специфического лечения не требуется?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 23.07.2014, 23:30
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый вечер!
Нет, из лечения пока ничего не добавляйте.
Шейные лимфоузлы увеличены?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 23.07.2014, 23:42
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
нет, не увеличены
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 24.07.2014, 00:13
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ирина, а прошлые подъёмы температуры до 39-40 нигде не зафиксированы?
Может быть,участкового вызывали и есть запись в карте?
Интересно, интервал между лихорадкой подсчитать?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 24.07.2014, 08:23
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доброе утро!
Ирина, при всех подъёмах температуры не замечали ли болей в животе, не прихрамывала ли дочь или жаловалась на боль в суставах, не было ли кожных высыпаний на фоне температуры.
Из родных ни у кого подобного нет?
Опишите в этой теме неврологические и ортопедич.проблемы, о которых Вы упоминали.
Может быть ещё что-то есть о чём Вы не упоминали здесь.
В ОАМ никаких изменений никогда не было? Белок и прочее.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 24.07.2014, 10:01
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Добрый день!
Прошлые подъемы зафиксированы в карте, я думаю, но вероятно, не все. Мы ходили с сентября в развивающий центр. Тогда резко и начали болеть. Ходили 2 недели, потом, 1,5 - 2 недели болели дома. Так продолжалось до февраля. В феврале ушли из центра, месяц был перерыв. Потом снова начали болеть. На первом году жизни было тоже такое с 6 до 11 месяцев каждые 2 недели поднималась температура. Но тогда был пик кишечных проблем: иммунитет был сильно снижен. С 11 месяцев до 1,11 лет ОРВИ с высокой температурой перенесли всего лишь 1 раз.
Еще все самые тяжелые ОРВИ приходились на моменты прорезывания зубов. И сейчас лезет зуб. Как раз наметился за пару дней до подъема температуры. Может ребенок так на прорезывание зубов реагировать?
Все остальные в семье в норме.
Ребенок себя хорошо чувствует даже при высокой температуре: играет, шутит. Кожа чистая. Спрашиваю что болит, все время отвечает, что ничего не болит. По отдельности спрашиваю, отвечает упорно, что ничего не болит. Если бы болели суставы и живот, она бы капризничала, ныла. Ножками бегает даже с температурой, хулиганит, перелезает через диван.
Просит только молочные продукты (йогурт, бутерброд с маслом, молочную кашу) и фруктовые пюре и ест их. На этом фоне стул немного мягче чем обычно и светло-желтый.
Моча всегда в норме была. Только бывали лейкоциты, если плохо подмыть, но это совсем в младенчестве. Консультировались тогда тогда у нефролога, все было хорошо.
Вызвала я врача сегодня. Осмотр напишу.
Ортопед и неврол проблемы, надо разбираться отдельно, загружать обследования, фоты, осмотры, неврологические статусы, сейчас не получится у меня этим заниматься. Кратко: сильный вальгус до деформации в коленных суставах (наблюдаемся у ортопеда и невролога). Когда с этой проблемой обратились к неврологу (тк причиной называют диффузное снижение мышечного тонуса), она + поставила ЗРР по той же причине - диффузное снижение мышечного тонуса, речевой аппарат недоразвит(артикуляция плохая, отсутствуют многие звуки) и назначила лечение, которое, смотрю на форуме, не обосновано. В первом курсе лечения был кортексин (прокапапть в нос, мы не капали)+квч+электрофорез с дибазолом (это сделали). После этого курса был скачок развития (не знаю, совпало или действительно квч подтолкнул).Сейчас предложила микрополяризацию. Смотрю здесь - говорят, это мошенничество. Хотела с этой проблемой здесь проконсультироваться.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 24.07.2014, 10:29
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ирина, наблюдайте.
Заметите четкую периодичность лихорадки в будущем ( подсчитайти в днях ) и наличие однотипной симптоматики (фарингит/тонзиллит, афтозный стоматит, увеличение шейных л/у) вероятно диагноз Вашего участкового подтвердится.
Иммунитет у Вашей дочери не ослаблен.
Прочтите http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=121948
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24513
Но пока периодичность лихорадки нам не известна, это может быть обычная череда ОРВИ.
По поводу нарушения звукопроизношения-это исправляется с помощью специальных логопедических упражнений. Сейчас развивайте мелкую моторику, поищите различные пальчиковые игры ( крутите дули: сначала большой палец между 2 и 3 пальцами, далее м/ 3 и 4, после м/у 4 и 5; "пальчики целуются":соединяйте 1ый палец со 2, далее с 3 и последующими пальцами; упражнений масса). Лепите, перебирайте крупу. Занятия с логопедом на постановку звуков обычно начинают с 4-5лет, но и сейчас можно получить консультацию и начать с простых упражнений. Никакие медикаментозные препараты не помогут ребенку начать выговаривать звуки.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 24.07.2014, 10:44
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Хорошо, спасибо!
Ну, в этот раз все не как всегда. И вообще мне кажется, последнее время все с разной симптоматикой: лагингит, потом бронхит, потом ринофарингит, теперь мне кажется, что это герпетический стоматит (похоже по картинкам). И еще потому что мелкий не заражается, он на гв (хотя может быть еще инкубационный период).
По поводу невролога, я вообще не склонна была лечить ЗРР. Я ее просто не видела. Она говорит сложными предложениями, обширный лексикон, вариации слов (мама, мамочка, котик, кисонька, котенок и тд). Мы всегда играли в пальчиковые игры, развивали мелкую моторику. По поводу нечеткой артикуляции, я согласна, что амбушюр у нее слабоват и было 2ое обвитие пуповиной и недоразвитие нижней челюсти и снижен тонус у нее диффузно. Опять же квалификация врача не вызывает сомнений. Но вот эти назначения: кортексин и микрополяризация меня очень смутили. Вот хотела бы разобраться, что же все-таки в таком случае можно предпринять. Именно мышечная и связочная слабость аппарата, а не интеллектуальная задержка развития. И стоит ли нам все-таки менять врача?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 24.07.2014, 13:35
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Анастасия Витальевна, добрый день еще раз!
Осмотрели нас, я сказала ей свои подозрения. Герпетический фарингит, действительно, диагноз поставила. Свод обсыпан герпетическими язвочками, говорит, может и кандида присоединилась. Миндалины не очень увеличены. Говорит, своды или дуги, не (помню как они называются) - на них больше. Десны геперемированы как при гингивите. Живот - в порядке, легкие, бронхи чистые.
Ацикловир говорит не надо, имудон может
Вифероном слизистую мазать (нос и горло), кандидом, холисалом, мирамистин в спрее, лизабакт. Если до завтра не спадет температура начинать аугментин 400 1 мл 2 р
Такие дела.
Опять полная каша: антибиотики, иммуномодуляторы, виферон, гриппферон+антисептики
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.