прерлом большой и малой берцовых костей сосмещением

[muf22]

Сообщение от muxacb001

Спасибо... сегодня пойду к врачу который оперировал... буду с ним разговаривать.
А то до сегодняшнего рентгена я думал, что все там пострасталось... уже на на ногу наступать стал, нагрузку давать... а тут вот оно чё... я так понял теперь рановато мне еще на палочку переходить и на машину садиться...

Вас сейчас держит пластина. Если на ногу не прыгать, то вряд ли пока сломаете.
Металл ещё не успел "устать".

[muxacb001]

Сходил к врачу, который делал операцию. Он сказал что пускай мелочь еще месяц полтора срастается, а потом говорит мы основной перелом притянем к пластине и все будет хорошо... про штифт он сказал, что был бы повыше перелом сделали бы БИОС. На ногу не наступать и ждать...

[alex2006mobile]

Сообщение от muxacb001

Сегодня сделал рентген... [...]
Надежда то хоть есть?

Здесь много шансов на неуспех. Рано или поздно сломаются либо винты, либо пластина. И это много потерянного времени. Лучше сделать реостеосинтез, пока все "железо" цело - его удалить легче. На этой больнице свет клином не сошелся, в конце концов.

[alex2006mobile]

Сообщение от muxacb001

а потом говорит мы основной перелом притянем к пластине и все будет хорошо... про штифт он сказал, что был бы повыше перелом сделали бы БИОС. На ногу не наступать и ждать...

Здесь вполне подошел бы обычный гвоздь, не говоря о том, что есть немало имплантатов для гораздо более близких к суставу переломов.
Насчет планов "притягивания к пластине" - может создаться больше проблем, чем решиться.
Здесь и перелом тяжелый, и этот остеосинтез дополнительно ухудшил кровоснабжение фрагментов, так что при любом варианте реостеосинтеза нет стопроцентных шансов на быстрый успех.
Представляется, что надежнее малоинвазивно убрать пластину, и заштифтовать - толко чтобы это делал специалист, уверенно выполняющий такие операции при несращениях этой локализации. Доктору, которому "был бы повыше перелом" лучше пока поприсутствовать.
Можете к нам приехать, у нас довольно много такого рода операций после несостятельных остеосинтезов у пациентов из разных регионов.

[muf22]

Сообщение от muxacb001

Сходил к врачу, который делал операцию. Он сказал что пускай мелочь еще месяц полтора срастается, а потом говорит мы основной перелом притянем к пластине и все будет хорошо... про штифт он сказал, что был бы повыше перелом сделали бы БИОС. На ногу не наступать и ждать...

Дистальный (дальний) конец интрамедуллярного стержня должен находиться на расстоянии 2 см от суставной щели голеностопного сустава. То есть для блокированного стержня места с головой.

[alex2006mobile]

Сообщение от muf22

Дистальный (дальний) конец интрамедуллярного стержня должен находиться на расстоянии 2 см от суставной щели голеностопного сустава.

Откуда 2 см?! Да хоть 1 см, или вовсе 0 см, прямо до уровня хряща. Это определяется формой и размерами отломка и особенностями дизайна конкретного имплантата - надо обеспечить прочную фиксацию, т.е. ввести максимум запирающих винтов.

[muf22]

Сообщение от alex2006mobile

Откуда 2 см?! Да хоть 1 см, или вовсе 0 см, прямо до уровня хряща. Это определяется формой и размерами отломка и особенностями дизайна конкретного имплантата - надо обеспечить прочную фиксацию, т.е. ввести максимум запирающих винтов.

Лично для меня рекомендации АО, которая, по сути, подытоживает и обобщает опыт ортопедов-травматологов по всему миру, авторитетны. А там чёрным по белому написано 2 см.
Можно, конечно, проводить эксперименты. Но зачем?

[alex2006mobile]

Сообщение от muf22

Лично для меня рекомендации АО

Не стоит полагать себя всезнайкой, пройдя базовый курс. Есть много чего за его пределами.

[muf22]

Сообщение от alex2006mobile

Не стоит полагать себя всезнайкой, пройдя базовый курс. Есть много чего за его пределами.

Я туда не интерном пошёл. Что бывает за пределами мне прекрасно известно. Тем более, что зная это, тот травматолог точно бы не говорил о "если бы перелом был повыше". Так ведь?

[alex2006mobile]

Сообщение от muf22

Я туда не интерном пошёл. Что бывает за пределами мне прекрасно известно.

;-)
Или "прекрасно известно", или "2 см до суставной поверхности".

[muf22]

Сообщение от alex2006mobile

;-)
Или "прекрасно известно", или "2 см до суставной поверхности".

Практическая работа и книга это две большие разницы. Но есть определённые вещи, которые просто нужно знать, чтобы смело рассуждать о границах допустимого.
Да и что доказывать мне? Толку? Ну напишите в головной офис АО. Скажите им что Вы о них думаете. Это будет забавно.
А я человек маленький.

[alex2006mobile]

Сообщение от muf22

Но есть определённые вещи, которые просто нужно знать, чтобы смело рассуждать о границах допустимого.

Нужны знания и опыт, чтобы критически воспринимать догмы, в том числе и навязываемые АО.
А расширять границы допустимого - наша постоянная задача, как сотрудников НИИ.

[muf22]

Сообщение от alex2006mobile

Нужны знания и опыт, чтобы критически воспринимать догмы, в том числе и навязываемые АО.
А расширять границы допустимого - наша постоянная задача, как сотрудников НИИ.

Таким постом Вы как бы говорите "Кто не в НИИ, тот идиот". Что-то тут не так. Вы не находите?

[alex2006mobile]

Сообщение от muf22

Таким постом Вы как бы говорите "Кто не в НИИ, тот идиот". Что-то тут не так. Вы не находите?

Это другими словами та же мысль - надо критически относиться к любым догмам, исходящим, в т.ч., из самых авторитетных источников. Увы, молодые врачи, даже работающие в НИИ, зачастую не обладают достаточными знаниями и опытом для этого.

[muxacb001]

Сегодня ходил на врачебную комиссию (или как она называется) хотел, что бы мне дали направление в Москву.... Главный травматолог сказал, что об этом и речи быть не может! Такие переломы говорит месяца через 4 только себя показывают. Сказал возможно инвалидность на год вообще придётся выдать.... Короче ждать говорят... Что то я расстроился.....