Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 08.04.2016, 00:01
HvitUlv HvitUlv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
HvitUlv *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Ферритин 11.8 - все еше дефицит железа, лечение мальтофером за 4 месяца могло и не излечить ЖД, так как у части пациентов от проскакивает транзитом не усваиваясь, оценивать ОАК самостоятельно непрофессионалу - контрпродуктивно и вводит в заблуждение и пациента и консультантов.
Была в гематологическом центре в Боткинской больнице по направлению гематолога. Почему то ничего не сказала мне про ферритин.
Поставила диагноз: Другие уточненные болезни крови и кроветворных органов (D 75.8) и отправила делать Иммунофентипирование лимфоцитов, в связи с моим лимфоцитозом уже более полугода.

Стоит ли пропить еще мальтофер? Или какие либо железосодержащие препараты? Гематолог мне ничего пока не посоветовала.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 08.04.2016, 00:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,039
Поблагодарили 34,465 раз(а) за 32,764 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно сбалансировать питание, если железо внутрь плохо усваивается или Вы продолжаете прием омеза и тогда железо внутрь бесполезно - разок ввести его в/в венно (Феринджект 500 мг); мертенил Вам не нужен, а может именно он дает все ети миопатии/нейропатии на фоне безжировой диеты; холестерин нормализуется, как только откорректируете питание и перестанете худеть; грыжи пищевода с рефлюксом богут быть единственной причиной ЖДА, которая часто рецидивирует
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 08.04.2016, 16:51
HvitUlv HvitUlv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
HvitUlv *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Вам нужно сбалансировать питание, если железо внутрь плохо усваивается или Вы продолжаете прием омеза и тогда железо внутрь бесполезно - разок ввести его в/в венно (Феринджект 500 мг); мертенил Вам не нужен, а может именно он дает все ети миопатии/нейропатии на фоне безжировой диеты; холестерин нормализуется, как только откорректируете питание и перестанете худеть; грыжи пищевода с рефлюксом богут быть единственной причиной ЖДА, которая часто рецидивирует
Спасибо большое за ответ. Мертенил принимать не буду.
Понимаете, на фоне всего вышеописанного - непонятное снижение кортизола в моче, Ферритин на нижней границе, холестерин выше нормы без причин (за питанием слежу), ноющие боли при надавливании справа в эпигастрии - теперь у меня развивается отечность ног.
Прописан КОРТЕФ - но я так и не понимаю нужно пить его или нет.
Распирает верхнюю часть живота (как будто выпила много воды).
При этом есть жажда. Баланс электролитов был пока в норме. Но эндокринолог почему то отметила что калий у верхней границе нормы - 5.
Я очень переживаю за вероятность асцита, ведь мне так ничего никто конкретно и не сказал в плане диагноза. Появилось давящее чувство в эпигастрии справа. С кишечником мучалась итак очень давно - ставили эзионофильный колит несколько лет назад. Но то , что со мной произошло в 2015 году и с чего вся это эпопея сегодняшняя началась - никто так и не сказал мне что это было (или есть как вялотекущее проявление). Есть плавное нарастание различных симптомов.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 08.04.2016, 17:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,039
Поблагодарили 34,465 раз(а) за 32,764 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потеря веса у Вас говорит о несбалансированном питании и вероятном дефиците белков, что может вести к отекам, и жиров, что ведет к реактивному повышению холестерина - сами не в силах сбалансировать питание - обратитесь к очному диетологу
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 08.04.2016, 19:25
HvitUlv HvitUlv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
HvitUlv *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Потеря веса у Вас говорит о несбалансированном питании и вероятном дефиците белков, что может вести к отекам, и жиров, что ведет к реактивному повышению холестерина - сами не в силах сбалансировать питание - обратитесь к очному диетологу
Спасибо большое, Вадим Валерьевич. Я обращусь к диетологу.
Возможно, что такая реакция от нарушения всасываемости кишечника? т.к. ЖДА возникла несколько лет назад на фоне эзионофильного колита, нужно ли мне обращаться к гастроэнтерологу еще? И стоит ли беспокоится о водно-солевом обмене на фоне снижения кортизола в моче? С КОРТЕФОМ то что мне делать, который в НИИ Эндокринологии прописали? Принимать или нет?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 08.04.2016, 19:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,969 раз(а) за 33,032 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь Вы его не принимаете,и в принципе есть серьезные доводы против НН ? Кто смотрел Вас в ЭНЦ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 08.04.2016, 19:49
HvitUlv HvitUlv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
HvitUlv *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Но ведь Вы его не принимаете,и в принципе есть серьезные доводы против НН ? Кто смотрел Вас в ЭНЦ?
Михина Маргарита Сергеевна врач-эндокринолог. это в НИИ.

В поликлиннике Минобороны на Кржижановского эндокринолог посмотрев анализы поставила диагноз гипокортицизм, и прописала для начала ГЛИЦЕРАМ (на основе корня солодки), начав пить его почувствовала улучшение состояния уже на следующий день. Препарат стимулирует работу надпочечников, а так же обладает противовоспалительным действием.
Что делать? А на форуме говорят - предпосылок к НН нет? Помогите пожалуйста разобраться!
Ведь назначение гормонов это серьезный шаг...А диагноз у меня до сих пор не стоит..(( И так и перебрасывают меня от гематолога к гастроэнтерологу, а потом к эндокринологу...Помогите пожалуйста, Галина Афанасьевна!
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 08.04.2016, 20:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,969 раз(а) за 33,032 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
КАк то все мы в целом про солодку знаем.и что она желает -тоже
Доктор Михина была осторожна и предложила тест с инсулиновой гипогликемией у Вас в прошлом история длительного приема метипреда )
по представленным на форуме данным нет данных за НН
Но ничто не мешает провести тест, да и ренин посмотреть- в Вашем распоряжении клиника эндокринологии 1 МГМУ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 08.04.2016, 20:44
HvitUlv HvitUlv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
HvitUlv *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
КАк то все мы в целом про солодку знаем.и что она желает -тоже
Доктор Михина была осторожна и предложила тест с инсулиновой гипогликемией у Вас в прошлом история длительного приема метипреда )
по представленным на форуме данным нет данных за НН
Но ничто не мешает провести тест, да и ренин посмотреть- в Вашем распоряжении клиника эндокринологии 1 МГМУ

Галина Афанасьевна, да, она предложила мне тест, но дело в том, что я не могу пока позволить себе лечь в стационар платно что бы его провести...
Я болею с августа 2015 года, 4 месяца был очень острый период, я не могла работать. Фактически вышла на работу только с декабря 2015г.
Доктор предложила мне в такой ситуации начать принимать КОРТЕФ в дозировке 15 мг в день, и посмотреть на результат.
Я почему пугаюсь - поймите меня правильно, сильные перепады настроения, слабость, чуть снижено давление, и тут еще добавились отёки на ногах, боли в эпигастрии с права...Это ситуация вяло тянется с окончания острого периода в 2015. И очень мешает мне нормально функционировать.
Я ни в коем случае не хочу самостоятельно ставить себе какие то диагнозы, полностью полагаюсь на профессионализм эндокринологов, но показания у докторов расходятся...
Соответственно поэтому я и написала с вопросом сюда...
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 08.04.2016, 20:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,969 раз(а) за 33,032 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С какого бодуна платно ?????
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 08.04.2016, 20:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,969 раз(а) за 33,032 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Но ничто не мешает провести тест, да и ренин посмотреть- в Вашем распоряжении клиника эндокринологии 1 МГМУ
Какая сила мешает ПРОЧЕСТЬ текст ДО того , как бежать отвечать ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 08.04.2016, 20:53
HvitUlv HvitUlv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
HvitUlv *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
С какого бодуна платно ?????
Простите, не совсем понимаю?
в НИИ Эндокринологии мне сказали что тест проводится только в условиях стационара, а положить на тест бесплатно сейчас нельзя, т.к. уже нет квот для Москвы.
Про клинику эндокринологии 1 МГМУ - не знаю. Туда разве можно попасть на бесплатной основе?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 08.04.2016, 20:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,969 раз(а) за 33,032 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕ 1 МГУ - а 1 МГМУ - ну конечно для москвичей он бесплатен ,по ОМС
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 08.04.2016, 20:57
HvitUlv HvitUlv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 12
HvitUlv *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
НЕ 1 МГУ - а 1 МГМУ - ну конечно для москвичей он бесплатен ,по ОМС
Спасибо большое. Значит я могу приехать прямо в регистратуру с выписками? Или мне нужно брать какое то направление?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 08.04.2016, 20:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,969 раз(а) за 33,032 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Среда - четверг ко мне на консультацию ( ПОгодинская 1 617 каб ) до 12 часов Идеально - с направлением
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.