#1
|
|||
|
|||
проблемы с щитовидной железой
Здравствуйте!Женщина,32 года.вес 85 кг,рост 167 см.В мае 2014 года попала в больницу с диагнозом аутоимунный тиреоидит.диффузный зоб 2 ст.тиреотоксикоз средней тяжести.тиреотоксическая офтальмапатия 1 ст.,ТТГ-0.1;Т4св-4.0;антитела к ТПО-418.лечение проводилось такое:мерказолил 30мг (3 раза в день),анаприлин 30 мг(3 раза в день),реосорбилакт 200 № 3,тивортин 100 № 8,милдрокард 50 № 10,дексаметазон по схеме.УЗИ показало -гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.В Октябре месяце 2014 года вновь прошла лечение в стационаре,полный диагноз:тиреотоксикоз тяжелая форма,в стадии медикаментозной субкомпенсации.диффузный зоб 2 ст,дисгормональная миокардиопатия,тиреотоксическая офтальмопатия.На этот момент принимала эспа-карб 20 мг,т.к.от мерказолила очень отекало лицо.Прошла лечение:эспа-карб 20 мг в день(2раза),тивортин 100 № 5;милдрокард 5,0 № 10;реосорбилакт 200 мл № 5,дексаметазон 4 мг № 5.УЗИ -правая доля 28*31*63 мм объем 28.0 см3,левая доля 28*30*64 см3.Перешеек 11.3 мм.Контур не ровный,четкий.Капсула не уплотнена.Структура неоднородная с участками сниженной эхогенности,сосудистый дилятирован.Кровоток резко усилен.Лоцируются шейные лимфоузлы слева до 18 мм,справа до 16 мм.Заключение-гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.ТТГ 22.07.2014-0.2(30 мг эспа-карб);ТТГ 09.09.2014-15.9(эспа-карб 30 мг);ТТГ 23.09.2014-4.2(20 мг эспа-карб).Пропила по назначению врача преднизолон по схеме,после этого очень поправилась и продолжаю поправляться,за эти 2 года набрала 30 кг.С ноября месяца 2015 года врач прописал эутирокс 25мг,мерказолил 10мг,через месяц эутирокс 50мг,мерказолил 10мг.С января месяца 2016г пью мерказолил 5мг,эутирокс 50мг, ТТГ при этом 4.01.Врач отменила мерказолил ,принимала только эутирокс 50мг,сдала ТТГ-0.961(через месяц),врач назначила эутирокс 25мг и пересдать ТТГ через месяц.ТТГ- 1.95. .Сейчас УЗИ такое (08.04.2016)правая доля 20*21*38мм объем 8.1 см3,левая доля 21*24*46 объем 11.9 см3.Перешеек 6.2.Контур не ровный,четкий .Капсула не равномерно уплотнена.Структура резко неоднородная с участками сниженной эхогенности.Кровоток резко усилен.В левой доле лоцируется повышенной эхогенности образование 6мм.Заключение:гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.Узел левой доли щитовидной железы?Анализы:ТТГ- 6.92;антитела к ТПО-600;Т3св-1.95;Т4св-0.94.Пью эутирокс 25 мг и альба 1 таблетку на ночь,также врач прописала дексаметазон в/м 4мг № 5 через день. Прошу,подскажите пожалуйста,правильное ли мое лечение? Что Вы посоветуете?И что можно сделать с лишним весом?Он растет несмотря ни на физическую активность,ни на диеты.Вес до болезни был 55 кг,как к нему вернуться?
|