#1
|
|||
|
|||
Себорейная экзема?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по ситуации.
Ребенку 3 месяца, на грудном вскармливании, после рождения на второй день обсыпало всего. Специалист по грудному вскармливанию сказала, что это гормональное. Сыпь прошла, но с 3 недель начались проблемы с кожей в виде сухости, шелушения и корок по передней поверхности тела. У старшего аллергия на белок молока (любого, кроме кобыльего), но больше в семье ни у кого аллергии нет, а уж проблем с кожей и подавно, как и а принципе никаких патологий, кроме дискинезии желчного пузыря. По совету врачей употребляла кисломолочные продукты, никакого существенного ухудшения поначалу не было, через некоторое время началось интенсивное распространение корочек с кожи головы на лицо и позднее на всё тело за исключением зоны под подгузником и спины. Молочное исключила, особенно легче не стало, прошли корки, стало получше с корочками на лице, но совсем они не пропали. Дерматолог посоветовала реже купать, не применять никаких средств для ванн, потому что дети дышат кожей, крем адвантан. В таком режиме кожа стала полегче, пропали покраснения на лице и корки, но время от времени все равно в складках на лодыжках трескается кожа, это все мокнет. Ни с того ни с сего на икрах образуются мокнущие бляшки с сухой как бы "грязной" кожей по краям. Сдали анализ на дисбактериоз, на котором настояли врачи, по нему нехватка бифидобактерий и незначительное количество золотистого стафилококка. Гастроэнтеролог на это сказала, что это норма и лечить тут нечего. Аллерголог сказала придерживаться рекомендаций дерматолога и больше ничего. Дерматолог далее назначила примадофилус и фенистил. Стали все это применять, особенных улучшений нет, время от времени появляется сыпь, мокнутие на местах сгиба между стопой и голенью. Зуд, который появился примерно когда ребенку было 2 месяца, усилился, принимали фенистил, а потом супрастин. Вернулись к фенистилу. Анализ на углеводы показал 0.2-0.4. Назначили лактазар. Назначение связано также и с тем, что ребенок по 4-5 раз ходит в туалет, при этом достаточно жидко, а последнюю неделю с пеной. В итоге дерматолог ставит себорейную экзему. Лечит она нас фуцидином, фенистилом и примадофилусом. На фоне этого лечения сначала стало легче, потом все возвращалось почти как было, только без корок. Обсыпало теперь даже спина, хоть и не сильно. Больше всего беспокоит зуд. Зуд проявляется сильнее при волнении, но и ночью из-за него сон стал не таким крепким, как раньше. Расчесывает до крови. Соблюдаю безмолочную диету, по совету дерматолога избегаю есть курицу и яйца, так как их качество, по ее мнению, оставляет желать лучшего. И все же существенных улучшений нет, да еще и снова вернулась сыпь с усилением зуда. Все врачи, которые нас видят, впадают в панику, кто-то даже предложил госпитализацию. Но на вопрос с каким диагнозом ложиться, разводят руками. Потому что получается, что это не дисбактериоз, не стафилококковая инфекция, не лактазная недостаточность, не атопический дерматит, а себорейную экзема, по их словам, не ведет себя так. По копрограмме все идеально, только небольшие показатели билирубина, но они должны быть, это врачи говорят дружно. Дерматологические средства для атопиков нам не подходят, бепантен когда спасает, когда нет, держимся на адвантане, но его пора отменять. Из патологий по узи нашли увеличенные лоханки почек, но это может быть просто особенность строения. Можно ли по такой картине предположить, где еще искать и самое главное чем снять зуд? Прописывали нам крем пемафукорт, но дерматолог отменила, заменив фуцидином. По-моему, фуцидин тоже перестал помогать. Дерматолог оснований для госпитализации не видит. Ряд врачей советует перейти на безлактозные смеси. И все в один голос кричат, что у нас ну такой редкий случай, что заинтересуются аж врачи из НИИ педиатрии. Сыпь, покраснения и мокнутие то появляются , то утихают, это всех и удивляет. Говорят, что прямо страшно какая сухая кожа. Но я не вижу этого, такое ощущение, что если ее чем-то мазать, появляется сыпь, потому что кожа как бы запечатывается, что ли. Сыпь кстати и от контакта с влагой появляется, поэтому когда отменили регулярные ванны и стало полегче. Сыпь появляется и после сна тоже, иногда вообще просто на ровном месте ни с того ни с сего. Если б она не чесалась, можно было бы отнестись к этому спокойно. Может ли таким образом и так долго выходить тот самый белок коровьего молока, который я употребляла перед тем, как начались эти проблемы с кожей? Может ли быть такое, что просто должно пройти время, аллергены выйдут м все нормализуется? Надо ли дальше пить примадофилус и лактазар, можно ли их при аллергии на БКМ, если предположить, что это она? Что можно сделать, чтоб зуд прошел? |