#1
|
|||
|
|||
![]() Здравствуйте уважаемые доктора.
Я мужчина 30 лет, рост 185,вес 98. После более чем недели сильных головных болей обратился к неврологу. Направили на мрт сосудов. В итоге нашли аденому гипофиза. После сделал мрт хсо с контрастом. На серии мр томограмм хсо, выполненных по т1 в двух плоскостях определяется интрасселярное объёмное образование кистозно-солидной структуры, изо-гиперинтенсивного мр сигнала по т1ви, с четкими неровными контурами, размерами 2.9*2.6*2.7см, накапливающее контрастное вещество по периферии. Образование дислоцирует сифон правой все вправо,без сужения просвета. Просвет левой все не изменён, артерия несколько оттеснена влево. Хиазма компримированна. Ткань гипофиза не определяется. После введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности сигнала по периферии вышеописанного образования. Сдал все гормоны гипофиза 18.01.17. В итоге все в норме кроме пролактина 12490.0 мМе/л при норме 55.97-278.36 Эндокринолог поставил диагноз пролактинома. Лечение достинекс 0.5 таблетки два раза в неделю. Через месяц сдал анализ 23.02.17 Пролактин 2088.33 мМе/л норма 53.00-360.00 Дозу поднял до 1.5таб в неделю 30.03.17 Пролактин 1278.53 мМе/л норма 56.00-278.30 Сейчас пью по 2 таблетки в неделю. Из симптомов пролактиномы были снижение либидо, небольшая гинекомастия и при сильном нажатии выделения из одной груди. После начала приёмы достинекса состояние улучшается. Но возник вопрос!!! При таких размерах опухоли при первой сдаче пролактина результат 12490.0 мМе/л не слишком мал, действительно ли это пролактинома или это результат сдавливания большой опухоли ножку гипофиза?? |