Гонартроз у мамы, что делать???

[LupusDoc]

Сообщение от dinutu

Какие нестероидные противоспалительные можно принимать в нашем случае?

Сложность выбора противовоспалительных препаратов (НПВС) в том, что необходимо учитывать различные риски побочных эффектов при их приеме. Мы не обладаем достаточными сведениями о пациенте, чтобы рекомендовать какой-либо конкретный препарат. Например, вот эта Ваша фраза

потому что у нее и АЛТ, АСТ иногда растет

заставляет задуматься о возможной гепатотоксичности (т.е. нежелательных эффектах на функцию печени). Кардиоваскулярный риск неизвестен, ну и еще много моментов, которые требуется учесть. Посему, выбор НПВС - прерогатива очного врача.

Большинство профессиональных ассоциаций рекомендуют начинать анальгетическое лечение с наиболее безопасного препарата - парацетамола в дозе 1000 мг на прием, до 3000-4000 мг в сутки максимум, и переходить на НПВС при недостаточной эффективности парацетамола. Возможен прием "по потребности", т.е. принимать только тогда, когда болит.

Физические упражнения постараемся исключить.

Тут, очевидно, надо внести ясность. Комплексы упражнений лечебной физкультуры обладают доказанным симптоматическим эффектом при гонартрозе и отказываться от ЛФК неразумно.
Противопоказны избыточные и нефизиологичные нагрузки на сустав.

[Adonin]

небольшое замечание - так как парацетамол не является противовоспалительным препаратом, это чистый антипиретик и аналгетик, начать лучше с чего-то другого., воздействующего и на воспаление

[LupusDoc]

Сообщение от Adonin

небольшое замечание - так как парацетамол не является противовоспалительным препаратом, это чистый антипиретик и аналгетик, начать лучше с чего-то другого., воздействующего и на воспаление

А разве где-то в описании состояния пациентки есть признаки, указывающие на наличие воспаления и необходимость именно противовоспалительной терапии?

[dinutu]

Сообщение от LupusDoc

А разве где-то в описании состояния пациентки есть признаки, указывающие на наличие воспаления и необходимость именно противовоспалительной терапии?

Конечно есть, я даже написал ранее в одном сообщение об этом:
Но 2 месяца назад колено было опухщее, и доктор прописал ей препараты кальция...мама не могла ходить совсем но никакие противоспалительные препараты она не принимала.

[Sereda Andrey]

По моему начинать при неярких суставных болях лучше как раз с парацетамола. Одобрить ЛюпусДок два раза подряд не выходит.

[dinutu]

Сообщение от Sereda Andrey

По моему начинать при неярких суставных болях лучше как раз с парацетамола. Одобрить ЛюпусДок два раза подряд не выходит.

а когда колено опухшее то тогда что принимать?

[Sereda Andrey]

Тогда лучше всего принять поход к травматологу - 1 шт.
При необходимости - повторять.

[Adonin]

проверил в kumar & clarck
вынужден согласиться - действительно, начинают с аналгетиков

patient should be prescribed short courses of simple analgesics before NSAIDs

там же

the role of chondroitin sulphate and glucosaminoglycan (sold as a food supplements) is still under investigation and unproven

[Sereda Andrey]

Сообщение от Adonin

the role of chondroitin sulphate and glucosaminoglycan (sold as a food supplements) is still under investigation and unproven

Ну они же не сами investigated and proved - точно также искали статьи, как и мы. Что то они могли и не найти - не было на тоот момент. И к тому же это не мета-анализ. Впрочем, дело ясное, что дело темное. В любом случае здравомыслящие ревматологи и ортопеды на терафлекс с доной не уповают.

[dinutu]

Сообщение от Sereda Andrey

Тогда лучше всего принять поход к травматологу - 1 шт.
При необходимости - повторять.

Если наши травматологи кроме терафлекса и димексида назначали бы чтото другое при опухлом колене то я Вас здесь даже и не беспокоил бы

[Sereda Andrey]

Это понятно, но к сожалению заочно нельзя разобраться от чего выпот. В идеале должен делаться анализ выпота - микроскопия, сахар. Это больше входит в компетенцию ревматологов.

[LupusDoc]

Сообщение от dinutu

Если наши травматологи кроме терафлекса и димексида назначали бы чтото другое при опухлом колене то я Вас здесь даже и не беспокоил бы

То есть, по сути, проблема заключается в неудовлетворенностью одной очной консультацией у травматолога?
Давайте посмотрим на проблему с такой стороны: травматолог исключил переломы и иные повреждения сустава как возможную причину боли. Ревматолог, как я понял, согласился с травматологом и подтвердил диагноз гонартроза. Гонартроз, как правило, лечится у врача общей практики (терапевта) и хороший врач общей практики вполе в состоянии назначать и контролировать эффективность лечения. Если Вас не удовлетворили обращения к травматологу и ревматологу, то имеет смысл обратиться к хорошему терапевту, который(ая) подберет оптимальное лечение. Назначение препаратов через Интернет чревато различными неблагоприятными последствиями, некоторые из них могут быть даже фатальными.

[dinutu]

Попробую тогда искать хорошего врача. Просто врач на базе этой же информации пропишет маме какие-то "бяки, т.е. медикаменты"...страно что через Интернет эти же рекомендации могут быть фатальными....просто в реальности, врач и не попросил больше анализов, и даже про другие болезни не спрашивает...

[dinutu]

Сейчас поменялась резка температура, т.е. пришла осень очень дождливая с температурами до +10 максимум. Похолодало резко. Маму начала сильно беспокоить колено. Сильные боли при ходьбе (она преподователь), до школы и обратно, плюс разные движени дома начали ей принести дискомфорт. Семейный врач послал ее делать рентген. После рентгена врач поставил диагноз - ОСТЕОПОРОЗ 1-2 степени и послал ее к травматологу, цитируя "если пойдете сейчас к нему то дадут лечение и все будет нормально, если нет болезнь будет прогресировать и тогда будет сложно". К травматологу записалась аж в следующую пятницу, так как у него много народу по записям. Прошу Вас до очного осмотра травматолога, проконсультировать меня по поводу этой болезни и давать какие-то рекомендации: т.е. что предпринять нам в этом случае??
Заранее благодарю всех участников!

[Winer]

Полагаю, Вам стоит еще раз прочитать вышенаписанное и следовать рекомендациям консультантов.