Ребенок, 4,5г, ЖДА правильное лечение

[sniffer]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

Ребенку 6 лет, на безглютеновой диете (иногда по недосмотру - употребляет). Препараты железа не пьет. Прикладываю анализы:

1. Есть ли железодефицит?
2. Нужно ли принимать препрарат железа?

[Dr.Vad]

Все зависит есть ли симптомы? Жд для детей старше 5 лет ферритин менее 30

[sniffer]

А какие симптомы должны/могут быть? Ребенок сам естественно не может объяснить есть ли у него какие-то жалобы. На какие симптомы нам родителям обращать внимание?

[Dr.Vad]

кое что здесь https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[sniffer]

Все что мы замечаем, остальное если только сам чувствует:

гиперактивность, недостаточная концентрация внимания
психологическая лабильность, депрессивное настроение
желание грызть несъедобные предметы
трудности с засыпанием
сухость кожи
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость

[Dr.Vad]

что именно из несьедобного он пытается грызть?

при мальабсорбции усваивается только железа бисглицинат

[sniffer]

- руки/пальцы. Любит водить языком по рукам.
- пластиковые игрушки, ручки, фломастеры. Деревянные карандаши не грызёт
- матерчатые предметы: пледы, одеяла и одежду. Тоже водит языком.
- резиновые колеса от машинок.

Что нужно сделать, чтобы исключить/подтвердить мальабсорбцию? Ни педиатр, ни гастроэнтеролог ничего не говорили.

[Dr.Vad]

целиакия = одна из форм мальабсорбции, вы ничего не можете сделать, ето если сможет, сделает очный детский специалист

[sniffer]

Здравствуйте,

Ребенок на безглютеновой диете. Принимает комплекс витаминов B ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Железо не пьет.

Сдали контрольные анализы. Все антитела на целиакию в норме (но не знаем были ли они в норме до диеты). Биопсию не делали, поскольку анализы в норме, врач не назначал прием. Есть только генетическое исследование.
Гемоглобин вроде подрос и держится 135-131. Такого уровня не было когда принимали препарат железа. Ферритин 31 - вроде как не идеальный.

Вопросы:
1. Есть ли железодефицит и нужно ли пить железо?
2. Нужно ли соблюдать безглютеновую диету? С одной стороны не хочется ограничивать ребенка, ведь злаки тоже полезны для растущего организма, а с другой стороны, возможно, это диета помогла усваиванию железа из пищи, без препаратов.

[Dr.Vad]

для ребенка 5-12 лет ферритин более 30 норма; железо можно давать с едой, стальной утварью, поливитаминами; ничего не могу сказать про аглютен. диету без подтвержденного диагноза целиакия - в целом есть мнение против нее
A Gluten-Free Diet, Not an Appropriate Choice without a Medical Diagnosis
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]