тревожность

[Dr.Vad]

у подростков в таком возрасте часто бывает жд анемия, но она не видна в анализе, так как там нормы гемоглобина с 115; а у нее должен быть более 125 г/л, анемизация усиливает одышку, сердцебиения и проч. симптоматику - подробнее здесь: https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[olga08]

Гемоглобин сейчас 134, ферритин 36,6.
Начали пить ферритаб опять.

[Dr.Vad]

вот здесь у детей был ферритин менее 25-30 до лечения, за 3 мес. стал более 50:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=282

[Divisenko]

Сообщение от olga08

Добрый вечер, Сергей Иванович! В сентябре были на консультации у психиатра в ДокДети, обсудили переход с Золофта на Флуоксетин из-за переживаний из-за лишнего веса (рост 170 см, вес 64 кг)
Но решили сделать переход на каникулах. Сначала на неделю перешли со 100 мг Золофта на 50 мг, а через неделю стали пить Флуоксетин 20 м с 28 октября 2024г.
При переходе небыло никаких неприятных моментов, все прошло спокойно, но измений в плане аппетита тоже не произошло, но вот последние 3 дня дочь жалуется на учащенное сердцебиение, бегать стало тяжело отдышка, сердце колотится и подташнивает.
Это могут быть такие отдаленные на третьей неделе приема побочные действия у Флуоксетина.?
До этого она почти год пила Золофт и побочных
действий не наблюдали.

Сомневаюсь, что это побочки от флуоксетина.
Психотерапия есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[olga08]

Сейчас нет(

[Divisenko]

Сообщение от olga08

Сейчас нет(

Почему нет психотерапии?

Если будет психотерапия - то ремиссия будет гораздо быстрее.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Divisenko]

Сообщение от olga08

Сейчас нет(

И ещё: психологические проблемы у детей и подростков почти всегда бывают вследствие психологических проблем у родителей (отца или матери)
Если Вы хотите помочь дочери, Вам самой нужно посетить врача психотерапевта или психолога психотерапевта.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[olga08]

Добрый день! Сбой какой-то, сообщение ниже(((

[olga08]

Добрый день, Сергей Иванович! Я ходила с дочерью к ее психологам вместе с ней, нас и тестировали и фигурки мы расставляли и чего только не делали, сказали, что в наших отношениях и в семье в целом все хорошо. И вообще несколько лет посещали, честно говоря результата я не вижу, от таблеток очевиден, а от психологов нет наших местных. А до Москвы я пока не добралась(

И вот если состояние заметно улучшилось на таблетках, нет нытья, страданий, переживаний, нехороших мыслей.. .....это значит, что проблема в серотонине, мало его, то как это может исправить разговорная психотерапия?

[Dr.Vad]

золофт может способствовать набору веса, если приемом железа внутрь достичь ферритина 50-75 не удаётся, то нужно рассмотреть вопрос о пробном в/в введении венофера, иногда дефицит железа в цнс повышает желание ребенка переедать углеводы, в рационе уберите все л/у углеводы, перейдите на кето-питание, оно обладает антидепрессивным эффектом, посетительницы описывали возврашение либидо на в/в железе

[Divisenko]

Сообщение от olga08

Добрый день, Сергей Иванович! Я ходила с дочерью к ее психологам вместе с ней, нас и тестировали и фигурки мы расставляли и чего только не делали, сказали, что в наших отношениях и в семье в целом все хорошо. И вообще несколько лет посещали, честно говоря результата я не вижу, от таблеток очевиден, а от психологов нет наших местных. А до Москвы я пока не добралась(

И вот если состояние заметно улучшилось на таблетках, нет нытья, страданий, переживаний, нехороших мыслей.. .....это значит, что проблема в серотонине, мало его, то как это может исправить разговорная психотерапия?

Напишите в профиле город, где Вы живёте, а не "Россия"
Тогда консультантам проще будет ориентироваться в контексте и проще будет давать рекомендации.

Если Вы напишите город - я, возможно, смогу Вам дать рекомендации хороших очных специалистов.

Если очных специалистов не найдёте - нужно будет найти онлайн специалиста.

Одна консультация и один рисунок - ничего не говорит о Вашем пси- состоянии и о состоянии семейной системы. Пока у меня складывается впечатление, что Вы избегаете психотерапии для себя самой и для дочери. Что в корне неправильно в Вашей ситуации.

Если стало лучше на таблетках - это очень хорошо. Но недостаточно. Психотерапия нужна обязательно. Наверное, вы хотите, чтобы дочь когда-то закончила принимать пси- таблетки.

Причины снижения серотонина разные, одна из причин - это способ реагировать на стрессы, и этот способ таблетки не исправят, а психотерапия - исправит.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[olga08]

Сергей Иванович! Я не избегаю психологов, вам показалось. Я на протяжении многих лет вожу ребенка, и сама ходила не один раз, к последнему психологу дочь ходила год 1 раз в неделю, но я не вижу изменений, ну не вижу или не очень понимаю, что они есть, дочь растет, развивается, она и сама читает, изучает многие моменты, меняется. Периодически ходит к школьном психологу, по необходимости.
Не могу оценить роль психолога в этом, особенно на фоне медикаментозного лечения, которое даёт очень хороший результат.
Вы уже ранее консультировали меня на счёт психологов в моем городе, никого вы не знаете, к сожалению.
Конечно я хочу, что бы дочь постоянно не пила лекарства и хочу, что бы она получала психотерапию и жила счастливой и успешной.
Онлайн не пробовали, видимо придется, хотя мне это вариант менее нравится, чем очное общение.

[olga08]

Сообщение от Divisenko

Необязательно фиксироваться только на КПТ. Например, TFP - тоже вполне себе доказанный метод психотерапии.

В Обнинске - никого не знаю из коллег. Вам нужно найти специалиста онлайн или ездить в Москву/Калугу.

Если нужны рекомендации - пишите здесь или мне в ватсап.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Вот переписка была ранее
Я просто не понимаю, как понять, что это тот самый психолог, как оценить эффект от посещения и выбрать грамотного, который точно поможет.

[Divisenko]

Сообщение от olga08

Вот переписка была ранее
Я просто не понимаю, как понять, что это тот самый психолог, как оценить эффект от посещения и выбрать грамотного, который точно поможет.

Если доверие к врачу психотерапевту или к психологу психотерапевту возникает сразу, на первой консультации (сеансе) значит - это Ваш специалист.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[olga08]

Хорошо, буду опять искать психолога.

Из-за плохого самочувствия дочери на Флуоксетине ( пила чуть больше месяца по 20мг) решили с врачом вернут Золофт.

Рекомендовано на неделю отменить Флуоксетин и далее с начала по 25 мг в неделю набирать дозу Золофта до 100 мг.

В других источниках рекомендуют плавную отмену неделю 3/4, потом неделю 1/2 и неделю 1/4, либо неделю пить через день....Вы какую схему перехода посоветуете?