|
#1
08.01.2025, 20:08
|
||||
|
||||
|
Спасибо большое за ответ, дозу тироксина скорректирую, правильно я поняла, что ферритин на данный момент в норме? Лаба одна, кдл. Значения в мкг/л. Динамику приложу.Плод формируется потенциально полновесный и доношенный?(если я правильно выражаюсь и корректно все поняла)
|
|
#2
08.01.2025, 20:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#3
08.01.2025, 20:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Бланки с анализами из Гемотеста. Хороший ферритин. Надеюсь, ОРВИ не было ближайший месяц и цифра достоверна. С 3 триместра можно вернуть железо в приём. пс: КДЛ... спасибо за поправки
|
|
#5
08.01.2025, 21:04
|
||||
|
||||
|
в зависимости от триместра, границы целевых цифр ТТГ меняются, и что есть норма для первого триместра, может быть не норма для второго или третьего плюс самочувствие, так ТТГ 0.1-2.5 норма для первого, для второго до 3.0, но нижняя граница может быть от 0.3 или 0.2, если первое - то у вас субклинический гипертироз, а если избыток тироксина даёт тахикардию, то может и не суб-клинический; когда он возникает при беременности, то его рекомендуют не лечить, НО в вашей ситуации он ятрогенный (вызван избыточной дозой тироксина). Все может быть и приемлемо, если самочувствие позволяет, НО недавние исследования показали, что у беременных женщин с субклиническим (естественным, не ятрогенным) гипертирозом повышается многократно риск:
subclinical hyperthyroidism was associated with a higher risk of pre-eclampsia (OR 5.143; 95% CI 1.46–18.1, p = 0.011) and placental abruption (OR 4.68; 95% CI 1.12–21.51, p = 0.048). No associations were found with gestation at delivery and birth weight. с этой точки зрения, дозу тироксина лучше снизить, чтобы ТТГ был 0.5-2.5, а не менее 0.4; доза тироксина в среднем 1.6-1.7 мкг/кг, то есть 150 мкг хороши для 85-90 кг веса а для 70-80 кг 125 мкг выглядит более адекватной.
|
|
#6
08.01.2025, 21:20
|
||||
|
||||
|
например, из статьи про 80 беременных на тироксине до беременности = да, большинству понадобилось увеличение дозы тироксина по мере развития беременности, НО все же был существенный процент женщин, кому пришлось и снижать дозу - таблица внизу, авторы заключают:
As some pregnant women did not need such adjustment and in some cases even the levothyroxine dosage was decreased, we recommend that the drug adjustment should be according to laboratory results if accessible. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
14.01.2025, 18:10
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер,сейчас 17 неделя беременности, сегодня позвонила врач по скринингу, шел долго, у меня высокие риски по преэклампсии и маловесному плоду(сами цифры еще не видела, узнаю только 24.01), назначили кардиомагнил 150, подскажите не большая ли дозировка, препарата, переживаю тк он достаточно токсичный и назначается соотношение риск польза, кроме скрининга, самочувствие хорошее, в моче нет белка, давление либо низкое, либо нормальное.Спасибо.(правка: связалась с врачом по препарату мне повторно объяснили)
|
|
|
|
#8
15.01.2025, 22:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Высокие риски - это 100 и ниже. Тогда 150 Цифры лучше выкладывать, а не гадать. Возможно, не так уж и нужен будет.
|
|
#10
17.01.2025, 00:45
|
||||
|
||||
|
Это не низкий риск. Кардиомагнил в такой дозировке не нужен.
Из всех факторов риска Преэклампсии, что Вы упоминали когда-либо, не видела ни одного, кроме как первая беременность В таком случае - 75 мг/сут на ночь до 36 недели
|
|
#12
29.01.2025, 12:33
|
||||
|
||||
|
Добрый день, бер. 19 нед. Повышены показатели алт, аст, по нижней креатинин и снижен белок, сейчас принимаю дюфастон 2 т, до было 3 т, кардио магнил 150 по настоянию очного врача, фолиевую и тироксин, врач говорит, что повышение на фоне приема дюфастона, но не отменил его. Терапевт осмотрел и назначил аллахол, подскажите пожалуйста, требуется ли прием Аллохола при таких анализах, не будет ли он доп нагрузкой? спасибо.
|
|
#13
29.01.2025, 16:51
|
||||
|
||||
|
аллахол ничего не лечит, откройте нормативы показателей по триместрам и сравните свои цифры - у вас на бланке нормы НЕбеременных
|
|
#14
12.02.2025, 20:01
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер,21 Нед.подскажите пожалуйста, наблюдающим гинекологом направлена на мониторинг ттг, после снижения дозировки, сейчас принимаю 125, ттг изменился незначительно с 0,24 до 0,20, гинеколог настаивает на снижении дозировки до 100, а я в замешательстве, подскажите пожалуйста будет ли ее достаточно?п.с. Состояние удовлетворительное, но есть риски по преэклампсии, принимаю кардиомагнил.
|
|
#15
27.02.2025, 19:10
|
||||
|
||||
|
Добрый день, уважаемые врачи, подскажите какие нормы алт и аст для беременных, у меня есть повышение по этим показателям( если нормы до 31), сейчас 22.2 нед. Показатели от 11.02.алт 41, аст 45,на прошлой неделе вернулась тошнота после еды ,как в первом триместре,дюфастон врач отменила, принимаю урсосан 500. Может ли тошнота на таком сроке быть связана с печеночными ферментами? Спасибо
|
Комбинированный вид
