Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.06.2025, 01:40
Yulyasha_86 Yulyasha_86 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2025
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 6
Yulyasha_86 *
Новообразование н/3 большой берцовой кости у ребенка

Добрый день, уважаемые участники форума!

Очень прошу проконсультировать тактике лечения моего ребенка.
Девочка, 22.01.2019 г.р.
На сегодняшний день рост 123 см, вес 24 кг.
Родилась на 39 неделе, вес 2900гр., 48 см., 9/10 по шкале Апгар.
Выписана в срок, ОАК,ОАМ, биохимия показатели в пределах нормы, развитие также в пределах нормы, жалоб никаких не было и нет, кроме сезонных ОРВИ. Операций не было, анамнез не отягощен.
В июне 2022 года во время травмы голеностопа (эпифизеолиз латеральной лодыжки) случайно было выявлено новообразование правой большой берцовой кости, были консультированы зав.отделением больницы им. Башляевой, диагноз - фиброзный кортикальных дефект(есть фото рентгена 2022 года, приложила к вопросу).
Далее ежегодно за этим новообразованием vы наблюдали в коммерческой поликлинике, со слов врача особой динамики не было. В марте 2025 года при очередном контроле была отмечена тенденция к существенному росту (образование 48*29 мм ячеисто-сетчатой перестройки костной ткани с тонким ободком склероза и наличием выбухания кортикального слоя на протяжении 23мм), мы были направлены в ЦИТО им. Приорова на консультацию, где впервые услышали подозрение на аневризмальную кисту, была предложена трепан-биопсия для верификации диагноза неоссифицирующая фиброма?аневризмальная киста?. 21.04.2025 была проведена трепан-биопсия образования, по итогам которой получено заключение о доброкачественном процессе, но дифференцировать киста это или фиброма не смогли. Теперь нам предлагают операцию в кратчайшие сроки по устранению дефекта и проведению костной пластики аллотрансплантатами, краевая резекция кости.
Клинически никаких проявлений заболевания нет, ребенка ничего не беспокоило и не беспокоит сейчас (кроме 5дн. после проведения биопсии, пока сохранялся небольшой отек и болезненность), внешне обычная голень, ничем не отличающаяся от здоровой ноги.
Снимки от 16.03.2025, КТ от 06.04.2025, а также контрольный рентген от
05.06.2025 выложила по ссылке.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Большая просьба посмотреть и по возможности прокомментировать:
1. возможно ли на ваш взгляд дифференцировать новообразование по рентгену/КТ
2. соглашаться ли на операцию сейчас или есть возможность подождать, например, самостоятельного заживления очага?
3. какие риски в случае откладывания операции, если ли вероятность малигнизации новообразования?
4. какие осложнения бывают после проведения подобных операций?
5. каковы риски возникновения рецидива?
Лечащий врач в ЦИТО говорит, что операция травматична, но со временем все придет в норму и других вариантов, кроме как оперировать нет, так как очень высокий риск возникновения паталогического перелома. После операции рекомендовано будет 3 мес ходить на костылях без опоры на ногу и далее еще 3 мес. с частичной опорой, т.е. минимум 6 мес. активный ребенок проведет на костылях...очень переживаем за процесс восстановления и реабилитации, а также возможность рецидива или отторжения костных имплантов.

Буду очень признательна за ваши комментарии, а также за уделенное время нашей проблеме.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: снимок_06.22_1.jpeg
Просмотров: 99
Размер:	113.6 Кб
ID:	265678  Нажмите на изображение для увеличения
Название: снимок_06.22_2.jpeg
Просмотров: 73
Размер:	135.1 Кб
ID:	265679  
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.