Больная малышка (вопросы по ЭЭГ)

[Mlyn]

Спасибо за ваше внимание к моим вопросам.

Всё же хотелось бы узнать (может когда понадобится) - как, где и при каких условиях нужно проводить ЭЭГ, чтобы максимально снизить наличие артефактов?

Кроме того, хотел бы поинтересоваться по поводу ЭЭГ:
Несколько месяцев назад читал статью к.м.н. врача-нейрофизиолога Долецкого А.Н.
Центр "Нейро", Волгоград, 2005 г.

Цитирую:
...При различных заболеваниях мозга возникают более или менее грубые нарушения нормальной картины ЭЭГ, по которым можно определить тяжесть и локализацию поражения, например выявить область расположения опухоли или кровоизлияния...

...С помощью ЭЭГ можно:
- следить за динамикой действия лекарственных препаратов;
- оценить степень нарушения работы мозга;
- исследовать функциональное состояние мозга у людей, у которых структурные методы исследования (например, метод магнитно-резонансной томографии) показывают, что мозг "нормален", но дисфункция мозга очевидна клинически (например, при метаболической энцефалопатии)...

...Но имеется еще одно, не такое очевидное, но очень ценное преимущество ЭЭГ. Фактически, ПЭТ и фМРТ основаны на измерении вторичных метаболических изменений в ткани мозга, а не первичных (то есть электрических процессов в нервных клетках). ЭЭГ может показать один из основных параметров работы нервной системы – свойство ритмичности, которое отражает согласованность работы разных структур мозга. Следовательно, при записи электрической (а также магнитной) энцефалограммы, нейрофизиолог имеет доступ к фактическим механизмам обработки информации мозга. Это помогает обнаружить схему процессов, задействованных мозгом, показывая не только «где», но и «как» информация обработана в мозге. Именно эта возможность делает ЭЭГ уникальным и безусловно ценным методом диагностики.

Электроэнцефалографические обследования позволяют раскрыть, как человеческий мозг использует свои функциональные резервы.


1.Неужели в нашем случае ЭЭГ не имеет никакой информативности?
2. МРТ ведь делается под наркозом, а это, мягко говоря, не есть хорошо для маленького больного ребенка. Я не прав?
3. Может ли в нашем случае КТ (что тоже не есть хорошо из-за облучения) быть одинаково информативным как и МРТ?

[Dr. W.N.]

1. Ваш цветной текст очень трудно читать.
2. Вы сделали частую ошибку родителей больного ребенка - пытаетесь уйти в медицинскую теорию. Не нужно этого делать, Вы уже запутались и ищете не то и не там. Чтение "научных" статей может быть механизмом Вашей психологической защиты, но ребенку пользы это не принесет. Образно говоря, когда ломается машина, бессмысленно читать учебник по физике.
3. ЭЭГ, МРТ и прочие методы исследований должны отвечать на конкретные вопросы врача по поводу конкретного пациента. При необходимости выполняются любые неприятные и вредные исследования, а наркоз при МРТ - совсем не катастрофа.
Гиоргий Витальевич уже рассказал, чем надо заниматься. Не исправлять ЭЭГ, МРТ и т.п., а УЧИТЬ ребенка пользоваться собственным телом. Это трудно и долго (годы), но другого пути нет.
И еще насчет ЭЭГ. Я пока не понял, что у ребенка за замирания, были ли они во время записи ЭЭГ и что по этому поводу делают лечащие врачи. Эпилептические приступы в данном случае вполне вероятны, с помощью ЭЭГ надо искать их, а не "динамику ритмов".

[Mlyn]

Спасибо.

Кстати, извините за цветной текст, просто хотелось выделить более важные моменты.
Но вопрос мой остается:

Всё же хотелось бы узнать (для определения природы замираний) - как, где и при каких условиях нужно проводить ЭЭГ, чтобы максимально снизить наличие артефактов?

[Dr. W.N.]

Там, где делают ЭЭГ-видеомониторинг.