Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 08.01.2009, 14:15
olivaspa olivaspa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2008
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
olivaspa *
увы, вот так и живем. в прошлом году еще закупили, но ни один из не подключен до сих пор по непонятным никому причинам. а из 2 имеющихся один в волжском, второй в кардиоцентре нде наплыв такой что мало не покажется.
с томограммой попроще.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 08.01.2009, 15:25
olivaspa olivaspa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2008
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
olivaspa *
увы, да- я паникую потому что тбц это не просто заболеть и вылечиться(возможно), это еще и вероятность потери работы(я педиатр).Ничего другого делать не умею и не хочу, работаю ДАиР на догоспитальном этапе уже 15 лет и эта работа для меня всё.
особо мучает неизвестность, и особенно сейчас. раньше было проще-был кашель, обьяснимые симптомы,было лечение и пусть недальновидная но все же причина.Сейчас все сложнее- и диагноз поставили, и лечение есть а все не идет.вот тут то и начали сомнения меня грызть.А кашля нет уже месяц, бросил меня оставив свист на прощанье.
И хоть я все понимаю, но отношение в пол-ках- вырви глаз!Все анализы делала за свой счет, рентген тоже, никому ничего не надо, пальчик уколоть никто не назначил.Впрочем как и рентген.Вот от этого еще больше паникую-сама себя уже проглядела, а на других в такой ситуаци надежды увы еще меньше.Страшно.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 08.01.2009, 15:57
olivaspa olivaspa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2008
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
olivaspa *
снимки с телевизора. больше никак пока увы.не информативно?
Изображения
Тип файла: jpg DSC00857.JPG (29.7 Кб, 114 просмотров)
Тип файла: jpg DSC00858.JPG (39.1 Кб, 111 просмотров)
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 08.01.2009, 18:20
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллега, я не зря адресовала Вас в тему в разделе туберкулез. Прочитайте, пожалуйста,потому что то, что Вы выложили, малопригодно для оценки.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 08.01.2009, 19:03
olivaspa olivaspa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2008
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
olivaspa *
это была попытка. завтра отсканирую.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 09.01.2009, 12:38
olivaspa olivaspa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2008
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
olivaspa *
Добрый день.
остканировать снимки формата А3 не получается, такой техники нет ни у копировальных центров ни у фотомастерских, а в магазинах они ток на складах).
утром съездила в дет больницу с кот орой работаем, сдала кровь(л-6,4 п-2, с 49, э4,б-0, м-9, л-35), пообщалась с зав пульмой ( не астма, сдать мазок из зева на аденовирусы и микоплазму) и лор отд- связки гиперемериванны,цетрин, флуифорт, глюконат кальция, димексид, барсучий жир.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 09.01.2009, 13:45
Аватар для Foxa
Foxa Foxa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 02.11.2004
Город: Россия
Сообщений: 6,663
Поблагодарили 977 раз(а) за 942 сообщений
Foxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я делала копию такого снимка в фотомастерской (своего цифрового фотоаппарата нет). Просто фотокопия, а не скан. Если есть свой, то можно или в больнице воспользоваться негатоскопом, или изготовить свой в домашних условиях - стекло, лист белой бумаги, лампа снизу.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 09.01.2009, 17:52
pulmonolog pulmonolog вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2008
Город: КРАСНОГОРСК Московская область
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 51 раз(а) за 49 сообщений
pulmonolog этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpulmonolog этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpulmonolog этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpulmonolog этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpulmonolog этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpulmonolog этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpulmonolog этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы предложил продолжить симбикорт, возможно с увеличением дозы до 320мкг в расчете на будесонид.
В том, что эти проявления носят аллергический (гиперчувствительный) характер очень вероятно. Очень показательно лечение "трахеита", "бронхита" 5 курсами антибактериальных препаратов. И после этого Вы ищете классические признаки заболевания.
Мой совет, продолжить лечение симбикортом в дозе 320мкг на будесонид, кларитин 1т в день на 2 недели с повторной оценкой клинической эффективности.
Не видел бы ничего предосудительного в проведении 5дневного курса метипреда 24мг в день, но это спорно.
ААН.

Комментарии к сообщению:
Tarja одобрил(а): Точно! А не барсучий жир.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 09.01.2009, 18:26
olivaspa olivaspa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2008
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
olivaspa *
я ищу не классические признаки заболевания, а ответы на несколько своих вопросов.
в том числе об омерзительном цвете мокроты.это тоже входит в классический симптомокомплекс?или стоит об этом все же задуматься после многочисленных антибиотиков?
метилпреднизолон лежит под рукой уже недели две, думаю.так как сомнительно.
ксизал пью.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 10.01.2009, 12:11
Аватар для Veselova
Veselova Veselova вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 11.10.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 570
Поблагодарили 48 раз(а) за 48 сообщений
Записей в дневнике: 1
Veselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от olivaspa Посмотреть сообщение
в том числе об омерзительном цвете мокроты.это тоже входит в классический симптомокомплекс?
Смотря к какому заболеванию Вы предполагаете отнести этот симптом.
Описываемая Вами КОРИЧНЕВАЯ мокрота в первую очередь требует исключить/подтвердить кровохарканье (в связи с этим мои настойчивые рекомендации о сдаче общего анализа мокроты).

Комментарии к сообщению:
Tarja одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 10.01.2009, 12:15
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллега, не надо их сканировать. Надо просто выложить необработанные фото на внешний сервер, например, radikal.ru, а уже дальше я их сама обработаю до нормального вида.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 11.01.2009, 11:39
olivaspa olivaspa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2008
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
olivaspa *
симбикорт я себе отменила, тахикардия не человеческая, работь просто не возможно, ни кашля ни мокроты нет уже несколько дней несмотря на раздр ингаляции, соответственно собрать пока не могу, со снимками еще попробую.Свищу...
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 11.01.2009, 12:14
DrB DrB вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2008
Город: РФ, Москва
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
DrB этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Ну можно проводить ингаляции чистыми ГКС, если тахикардия на бета2-агонисты.

Комментарии к сообщению:
Tarja одобрил(а):
Annabella одобрил(а): Пока не снят туберкулез, не надо.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 11.01.2009, 14:38
olivaspa olivaspa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2008
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 1
olivaspa *
с негатоскопа на цифровик.
мазок из зева-обн герпес и микоплазма.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 11.01.2009, 16:57
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот обработанные изображения (и я попрошу модераторов скрыть предыдущее сообщение по причине того, что на снимках ясно читается фамилия, в обработанном изображении она мною замазана).
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Следующий этап: томограмма средостения, томограмма (самая обычная) обеих верхушек, срезы 7,8,9. Лучше КТ, конечно, но...
И подумать о бронхоскопии.

Пока эти исследования не будут сделаны, думать о чем-то преждевременно. Бронхоскопию желательно сделать в ПТД, как и томограммы, чтобы сразу взяли промывные воды на ВК.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.