Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.01.2009, 21:49
avb1999 avb1999 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2009
Город: Москва
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 10
avb1999 *
Температура не падает. Можно ли сделать что-то еще?

Здравствуйте!
В сентябре 2007 года моему сыну 25 лет поставили диагноз саркоидоз.
10 месяцев он принимал метипред, курс закончился в августе 2008 года.
В октябре 2008 года в легких снова обнаружена диссеминация, которую сочли рецидивом саркоидоза. Прежде чем назначить повторный курс метипреда, врач предложила пройти несколько процедур плазмофереза (с введением преднизолона в кровь). Сын успел пройти три таких процедуры из четырех, после чего заболел с высокой температурой (39,6) и кашлем.

Это было в конце ноября, с 9 декабря он лежит в туберкулезном стационаре. Там была обнаружена та же самая диссеминация в легких, которая была в октябре, и эксудативный плеврит, по косвенным данным его сочли туберкулезным (манту 20 мм, одна положительная проба ПЦР в мокроте, остальные пробы ПЦР – отрицательные, в том числе в плевральной жидкости).
С 15 декабря он получает противотуберкулезную терапию, однако температура оставалась высокой (39 и выше).
25 декабря ему сделали операцию для удаления осумкованной жидкости, а также для окончательной диагностики. Была обнаружена сильно измененная плевра толщиной 1 см и эмпиема плевры. После операции продолжали лечение эмпиемы и удаляли жидкость. Температура постепенно снижалась (хотя были скачки в разных направлениях), неделю она была уже не выше 37,4. Цитология и гистология подтвердила туберкулезную природу плеврита. Однако 19 января температура оказалась снова 38, хотя противотуберкулезную терапию он получает уже больше месяца.
Терапия включает
пиразинамид - 3 таб в день,
феназид 2 таб в день,
этамбутол - 3 таб,
рифампицин - 3 таб,
флорацид - 1 таб,
карсил - 3 таб,
низорал 1 таб.

Рифампицин за это время два раза отменяли, но всего на несколько дней (меньше 10).
Не слишком ли долго держится температура на фоне противотуберкулезной терапии? Что-то мы очень волнуемся.

К сожалению, карта в больнице и списать с нее слова мы не смогли (да и уже довольно толстая), но необходимые для совета данные сможем узнать и сообщить.
С уважением
Александр
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.