Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 18.08.2017, 06:55
Аватар для Deva22
Deva22 Deva22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: г.Балашиха
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Deva22 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
А что ж Вы раньше об этом молчали???
Не нужно рассасывать никакого нифедипина вообще, не нужен никакой дибазол с папаверином (это средневековье). Это от рассасывания нифедипина и бывают инсульты...

Нужно подбирать регулярную терапию, чтобы ничего никогда не повышалось до запредельного, т.е. профилактическое лечение, а не купирование 220/130.
Как показал только один опыт с увеличением дозы бисопролола - это возможно. Вот и идите по этому пути. Подберете правильные дозы, привыкните к нормальному давлению и все будет, т-т-т, хорошо.
Доброе утро, Александр Иванович. Спасибо за ответ.
Вчера вечером я приняла 7,5 мг бисопрлола, сегодня утром АД 174-80-62. Похоже, что вечером надо принимать 10 мг бисопролола. Как мне поступать в таком случае, принимать раньше времени утренние лекарства или чем-то снижать давление, или ждать до времени приема лекарств, 9 часов?
Александр Иванович, последние пять месяцев наши доктора пытались привести мое давление в норму, пять раз меняли препараты, я обращалась к разным кардиологам и терапевтам, но результат вы видите сами. Сама, без помощи врача, првильно подобрать терапию я, конечно, не смогу, а у врачей это пока не получается. Помогите, пожалуйста, вы мне в моей проблеме. Может надо заменить лекарства на другие или откорректировать дозу тех, которые я принимаю? Как это сделать?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 18.08.2017, 07:17
Аватар для Deva22
Deva22 Deva22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: г.Балашиха
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Deva22 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
АД нужно не снижать, а предупреждать его повышение постоянной антигипертензивной терапией. То, что Вы пишите про магнезию и дибазол с папаверином, это за гранью добра и зла, это неприемлимо. Вы пишите, что АД в районе 120/70 мм рт ст для Вас низкое, не бывает такого, чтобы для кого-то это было низкое АД, оно является нормальным, а то, что Вы плохо его переносите, не означает, что оно для Вас низкое. Вы не успели к нему адаптироваться, для этого нужно недели 2. Поддерживайте на текущей постоянной терапии АД на этом уровне, тем самым предупреждая подъем АД. При развитии криза не торопитесь снижать АД более, чем на 20% в течение часа. Не путайте купирование криза и постоянное поддержание АД на нормальном уровне, которое Вы почему то называете низким

Я на протяжении 20 лет регулярно принимаю лекарства, а в марте этого года из-за поднятия тяжести у меня обострился о/хондроз и стало неконтролируемым давление, лекарства, которые я принимала, перестали помогать. Врачи решили поменять лекарства на другие, меняли пять раз в течение этого времени, но давление по- прежднему скачет. Я уже не знаю что мне делать, к кому и куда обращаться еще. Я обо всем здесь писала.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 18.08.2017, 10:26
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,772
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,113 раз(а) за 10,255 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Deva22 Посмотреть сообщение
Похоже, что вечером надо принимать 10 мг бисопролола. Как мне поступать в таком случае, принимать раньше времени утренние лекарства или чем-то снижать давление, или ждать до времени приема лекарств, 9 часов?
Да, попробуйте опять 10 мг.
Принимать по расписанию, чуть повышенное - это не криз и не страшно, можно спокойно подождать. И никаких нифедипинов под язык и дибазолов с папаверином, пожалуйста.

Тонометр у Вас исправный?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 18.08.2017, 11:09
Аватар для Deva22
Deva22 Deva22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: г.Балашиха
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Deva22 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Да, попробуйте опять 10 мг.
Принимать по расписанию, чуть повышенное - это не криз и не страшно, можно спокойно подождать. И никаких нифедипинов под язык и дибазолов с папаверином, пожалуйста.

Тонометр у Вас исправный?
Исправный. У меня их два, в случае сомнения я проверяю АД на другом. Через два часа, после душа и приема утренней дозы лекарств, давление снизилось до 114.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 18.08.2017, 12:12
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,772
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,113 раз(а) за 10,255 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коридор от 90/60 до 139/89 - это норма. Многие не хорошо переносят, если давление опускается ниже 110/70. Т.е. в коридоре нормы что-то меняется в дозах не из-за цифр, а из-за Ваших ощущений. Только не притягивайте ощущения за уши, учитесь жить с нормальным давлением, привыкайте к нему.

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 18.08.2017, 13:21
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,872
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Deva22 Посмотреть сообщение
Я на протяжении 20 лет регулярно принимаю лекарства, а в марте этого года из-за поднятия тяжести у меня обострился о/хондроз и стало неконтролируемым давление, лекарства, которые я принимала, перестали помогать. Врачи решили поменять лекарства на другие, меняли пять раз в течение этого времени, но давление по- прежднему скачет. Я уже не знаю что мне делать, к кому и куда обращаться еще. Я обо всем здесь писала.
При чем тут остеохондроз, не стройте ложных умозаключений. После не значит вследствие.
1) не нужно снижать дозу антигипертензивных препаратов, как Вы описываете в посте, снижение АД до 90/60 мм рт ст - не повод для уменьшения дозы препарата, даже если Вы плохо себя чувствуете при нормальных цифрах. Потерпите, Вы к ним привыкните.
2) корректируйте свой тиреотоксикоз (у Вас в июле ТТГ было 0,07!), пока не нормализуете, с АД никто не справится. Какой сейчас ТТГ и Т4 свободный?
3) пишите в одной теме, иначе упускается важная информация
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 18.08.2017, 14:20
Аватар для Deva22
Deva22 Deva22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: г.Балашиха
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Deva22 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Коридор от 90/60 до 139/89 - это норма. Многие не хорошо переносят, если давление опускается ниже 110/70. Т.е. в коридоре нормы что-то меняется в дозах не из-за цифр, а из-за Ваших ощущений. Только не притягивайте ощущения за уши, учитесь жить с нормальным давлением, привыкайте к нему.
Я чувствую себя разбитой, если давление опускается ниже 120, но я буду следовать Вашим рекомендациям.
Большое спасибо Вам за участие.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 18.08.2017, 14:37
Аватар для Deva22
Deva22 Deva22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: г.Балашиха
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Deva22 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
При чем тут остеохондроз, не стройте ложных умозаключений. После не значит вследствие.
1) не нужно снижать дозу антигипертензивных препаратов, как Вы описываете в посте, снижение АД до 90/60 мм рт ст - не повод для уменьшения дозы препарата, даже если Вы плохо себя чувствуете при нормальных цифрах. Потерпите, Вы к ним привыкните.
2) корректируйте свой тиреотоксикоз (у Вас в июле ТТГ было 0,07!), пока не нормализуете, с АД никто не справится. Какой сейчас ТТГ и Т4 свободный?
3) пишите в одной теме, иначе упускается важная информация
1) Я и до сих пор думаю, что остеохондроз как-то связан с давлением. Почему же тогда в течение, почти пяти месяцев, несколько разных врачей не смогли подобрать мне терапию от АД? Среди кардиологов, к которым я обращалась, один был даже "Заслуженный врач РФ".
Менять дозу сейчас не буду.

2) Я только месяц, как стала принимать Эутирокс 100 мкг (до этого принимала Эутирокс 112 мкг. Наша эндокринолог сказала сделать
анализ через три месяца - это во второй половине октября. значит.

3) Я ошиблась, думала что по правилам каждый раз нужно открывать новую тему.
Спасибо Вам за помощь.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 18.08.2017, 14:55
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,872
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Deva22 Посмотреть сообщение
1) Я и до сих пор думаю, что остеохондроз как-то связан с давлением. Почему же тогда в течение, почти пяти месяцев, несколько разных врачей не смогли подобрать мне терапию от АД? Среди кардиологов, к которым я обращалась, один был даже "Заслуженный врач РФ".
Менять дозу сейчас не буду.
не связан. Какой уровень ТТГ был в течение этих 5 месяцев?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 18.08.2017, 15:45
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Извините, что влезаю -ТТГ надо проверять через 6-8 недель после изменения дозы. А не через 3 месяца.Тем более при таком мизерном снижении 12,5 мкг.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 18.08.2017, 15:57
Аватар для Deva22
Deva22 Deva22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: г.Балашиха
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Deva22 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
не связан. Какой уровень ТТГ был в течение этих 5 месяцев?
В марте месяце ТТГ был 0,09, Т4 - 18,95, до этого времени я принимала Л-тироксин в дозе 150 мкг, на протяжении лет 6-7, точно уже не помню. С марта начала принимать Эутирокс 112 мкг. В июле месяце, в госпитале, ТТГ был 0,07, Т4 - 19,40. Кардиолог в госпитале сказал, что и 112 мкг много, надо принимать по 100 мкг... со середины июля я принимаю по 100 мкг Эутирокса. Больше анализов я не делала.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 18.08.2017, 16:00
Аватар для Deva22
Deva22 Deva22 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2007
Город: г.Балашиха
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Deva22 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от camelot Посмотреть сообщение
Извините, что влезаю -ТТГ надо проверять через 6-8 недель после изменения дозы. А не через 3 месяца.Тем более при таком мизерном снижении 12,5 мкг.
Спасибо. Но я делала так, как говорила мне наша эндокринолог. Получается, что уже можно делать анализ?
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 18.08.2017, 17:13
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, можно.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 18.08.2017, 19:39
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,872
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
для нормализации АД нужна коррекция ситуации с щитовидной железой, эта причина неуспеха антигипертензивной терапии
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 18.08.2017, 20:15
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,772
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,113 раз(а) за 10,255 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не так все и плохо
Бисопролол-то помогает при увеличении дозы.
Да и на время подбора дозы эутирокса все-равно требуется антигипертензивная терапия. С достижением эутиреоза станет легче и это тоже хорошая новость.

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.