Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 15.04.2017, 14:49
kjcm kjcm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2015
Город: Североморск
Сообщений: 141
Сказал(а) спасибо: 28
kjcm *
Правда ли что эутирокс как бы помягче L-тироксина действует (так пишут многие) и накапливается как будто медленнее или это байки всё?! Или это абсолютно одно и то же!
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 15.04.2017, 15:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,353
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,970 раз(а) за 33,033 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Байки
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 16.04.2017, 14:11
kjcm kjcm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2015
Город: Североморск
Сообщений: 141
Сказал(а) спасибо: 28
kjcm *
Уважаемая Галина Афанасьевна с праздником Вас Великой Святой Пасхи! Позвольте задать ещё один вопрос: какую схему набора оптимальной дозы тироксина порекомендовали бы именно Вы, с учётом вышеописанных сердечных патологий и проявлений, по сколько мкг добавлять и как часто? Через какое время контролировать т4св и ТТГ, нужен ли регулярный контроль т3св или ещё каких ни будь показателей? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 16.04.2017, 14:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,353
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,970 раз(а) за 33,033 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А Вы не можете перечитать все ранее Вам написанное ?
1/Нормальный кардиолог,не произносящий слов - "это все от щютовидки"
2/ психиатр и лечение панических атак ( их частота резко возрастает на фоне гипотиреоза нетяжелого )
3/ запрет на выход в соцсети на полгода
4/ контроль ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 20.04.2017, 13:19
kjcm kjcm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2015
Город: Североморск
Сообщений: 141
Сказал(а) спасибо: 28
kjcm *
Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна! Был сегодня на консультации у врача из Бакулева - нормальный кардиолог но так же произносящий слова - это всё от щитовидки! Рекомендовал обратиться к Вам в центр, для дальнейшего лечения? Какое направление нужно взять для этого или на платной основе быстрее и спокойней? Вы говорили что при обращении в Ваше центр мне лучше к кардиологу сначала записаться а кардиолог из Бакулева считает что нужно лечение эндокринолога так всё таки к кому сначала то нужно?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 20.04.2017, 16:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,353
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,970 раз(а) за 33,033 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какая сила мешала показать нашу переписку? Или какая сила мешала прийти в ЭНЦ к кардиологу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 23.04.2017, 14:29
kjcm kjcm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2015
Город: Североморск
Сообщений: 141
Сказал(а) спасибо: 28
kjcm *
Переписку там некогда было показывать с нашей(принимающей стороной) и "организацией", в кабинете у них не было даже интернета, ни экг ни узи то же кстати им не организовали чем они были не довольны весьма! (в коридоре более 100 ругающихся с друг другом пациентов(так называемая живая очередь) но все с направлениями! Никакого осмотра прослушивания и т.д. не было - видимо торопились, а тут ещё выяснилось что с ЩЖ проблемы, так что отшивали там всех(включая меня) очень быстро! Это всё у нас в могучем городе Орле происходило! До Москвы и ЭНЦ к сожалению я пока не доберусь никак, да и направления то не дают к Вам! Уж не знаю к кому мне, кардиологу, эндокринологу - но уже почти уверен что закончится точно психиатром в лучшем случае, зная Ваше чувство юмора(по форуму) конечно, скажете что с него и надо было начинать, но я у него был, сказали не наш клиент! Так что вообще не понятно что теперь делать ЭС не успокаиваются а тироксин опять бросать просто глупо!
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 23.04.2017, 15:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,353
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,970 раз(а) за 33,033 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничто так не помогает, как ранее сделанная распечатка ключевых положений консультации, или консультация очная, eсли нужно решение проблемы. Если же решение не нужно, а ваден факт болезни и внимание, то проще продолжить беседу ни о чем

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а): проще продолжить беседу ни о чем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 23.04.2017, 17:17
kjcm kjcm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2015
Город: Североморск
Сообщений: 141
Сказал(а) спасибо: 28
kjcm *
Александр Иванович а что предпочтительней использовать от ЭС беталок-зок или корведилол? Раньше принимал конкор но безрезультатно, 2.5 конкора это сколько беталока или корведилола? можно ли сопоставить приблизительно?!
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 11.05.2017, 19:21
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,772
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,113 раз(а) за 10,255 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kjcm Посмотреть сообщение
что предпочтительней использовать от ЭС ?
От ЭС предпочтительнее вообще ничего не использовать.
Если они ощущаются и мешают, то и нужно лечить ощущения, т.е. психику.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 09.11.2017, 17:40
kjcm kjcm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2015
Город: Североморск
Сообщений: 141
Сказал(а) спасибо: 28
kjcm *
Уважаемая Галина Афанасьевна, к сожалению так и не удаётся компенсировать гипотиреоз, пытался ещё три раза это сделать медленно подбирая дозу эутирокса, но как только дохожу до 62.5мкг или 75мкг через 15-20 дней начинается бигимения и вообще свистопляска с сердцем, головы не могу оторвать от постели, и есть особенность такая, почему то вытянувшись лежа на животе её меньше, во всех других положениях просто не могу находится, стоя она сплошная(экстрасистолия) каждый второй третий удар, надпочечники проверил, дело не в них, ТТГ сейчас 15 Т4св - 10(9-21) ничего не получается, уже отчаялся совсем, бигимения может долбить часами с небольшими перерывами два раза доходил ттг до 5-10 и меня складывало совсем, всё горит желудок пищевод, страно это всё как то, если бы я мог как то подавить эту аритмию и компенсироваться я бы это сделал, но бетаблокаторы по крайней мере в тех кол-вах которые не угнетают сильно пульс и давление не помогают, я допускаю что это всё из-за гипотиреоза, но я выходил на ТТГ 1.5 уже да и 5-7 было много раз но при таких показателях самочувствие как описал выше, ТТГ скачет прошлый раз сдал на 50мкг было ттг 10 потом на 62.5 через неделю он 15 я бы потерпел но эс очень много 20-30тыс может больше, после отмены и перехода на меньшую дозу 50к примеру или 37.5 их десятки в день. Я так понимаю это само сердце виновато пострадало при тиреотоксикозе многолетнем или может что то ещё экстракардиальное но ЩЖ и тироксин тут лишь провоцирующий фактор, но что же это может быть? стеноз, пролапс? Фракц Выброса на грани - 51%думаю из за декомпенсации но и с таким кол-вом ЖЭС и этими аллоритмиями то-же долго не протянешь! Выложу результаты обсл. - подскажите что далать? Нужна помощь!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 274768888_77938319_0_БАЙРАМОВjpg_Page1.jpg
Просмотров: 15
Размер:	157.0 Кб
ID:	142220  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 274768888_77963287_jpg_Page1.jpg
Просмотров: 20
Размер:	148.6 Кб
ID:	142221  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 001.jpg
Просмотров: 22
Размер:	760.5 Кб
ID:	142222  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 002.jpg
Просмотров: 13
Размер:	1.19 Мб
ID:	142223  
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 09.11.2017, 17:48
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,772
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,113 раз(а) за 10,255 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имеет смысл одновременно с увеличением дозы Л-тироксина начать прием транквилизаторов и антидепрессантов (вместе 1 месяц, далее только антидепрессанты), чтобы приглушить Ваше болезненное восприятие биений сердца. Сердце ни в чем не виновато, виноват прислушивающийся к нему мозг. Сами экстрасистолы никакой опасности не несут, только опять же Ваш мозг отказывается в это верить. В итоге, кроме биений сердца, на Вашу жизнь наслаивается густой туман гипотиреоза. А жизнь тем временем идет и идет...

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 09.11.2017, 17:51
kjcm kjcm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2015
Город: Североморск
Сообщений: 141
Сказал(а) спасибо: 28
kjcm *
показания холтера можно умножить на 3 как минимум - это было в первые дни ухудшения состояния дальше был кошмар, сердце бьётся вообще не ритмично, хаотически, мягко как то - нет чётких толчков, просто неуправляемо, замираю в одном положении и отлёживаюсь 7-10дней обычно помогает, но каждый раз тяжелее отхожу - не отойти бы совсем, с таким раскладом! Порекомендуете парочку транквилизаторов и антидепрессантов - не в качестве назначения, знаю нельзя но на какие обратить внимание? 30-40тыс эс то же не угрожают? несколько дней подряд?
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 09.11.2017, 17:55
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,772
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,113 раз(а) за 10,255 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kjcm Посмотреть сообщение
дальше был кошмар,
"Кошмары" лечатся транквилизаторами и антидепрессантами и не у кардиолога. Количество экстрасистол не имеет принципиального значения, от этого они не перестают быть экстрасистолами. Повторю, что экстрасистолы жизни не угрожают.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 09.11.2017, 17:58
kjcm kjcm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2015
Город: Североморск
Сообщений: 141
Сказал(а) спасибо: 28
kjcm *
Благодарю Вас - Александр Иванович!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.