Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.04.2016, 18:59
DrBashir DrBashir вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Казань
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
DrBashir *
Question Феохромоцитома и гиперальдостернизм отпадают, смущает отношение альдострон/ренин 75

Добрый вечер!
Прошу более опытных коллег высказать свое мнение по поводу пациентки!
Женщина 34 года, 170 см, 65 кг.
Жалобы на повышение АД "на ровном месте" до 160-180/100-120 мм рт ст. На постоянной основе принимает допегит и гипотиазид 12,5 (кормит грудью ребенка 7 месяцев, роды третьи). При повышении АД принимает энап 25 мг, который "помогает" через 40 минут.
Кардиологами обследована, со слов, ничего не нашли, отправили к эндокринологу для исключения надпочечникового генеза
Суточная моча
Метанефрин 159 мкг/сут (менее 320)
Норметанефрин 199 мкг/ сут (менее 390)
Кровь брали сидя
Альдостерон 120 пг/мл (вертикально 25,2-392. Горизонтально 17,6-230,2.)
Ренин (плазма) 1,6 мкмед/мл ( вертикально 4.4-46.1. Горизонтально 2.8-39.9)
Калий 4,0 ммоль/л (3,5-5,1)
Натрий 141 ммоль/о (136-145)
Феохромоцитома отпадает. Гиперальдостернизм, думаю, тоже, но смущает все таки отношение альдострон/ренин 75. Это ложноположительный результат за счёт низкого ренина?
Стоит ли дальше вести поиск (лучевая диагностика) или на основании этих данных эндокринную патологию можно исключить?
Возможно, вам все покажется очевидным, но прошу не судить строго, я еще в начале своего профессионального пути и боюсь пропустить что-то важное
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.