|
#1
14.02.2021, 19:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#2
14.02.2021, 19:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Врач нам также сказала, что кровь покажет. Будет ясно. А что покажет, кровь?
|
|
#3
14.02.2021, 19:42
|
||||
|
||||
|
кровь может показать внезапно анемию или лейкемию, никаких других диагнозов об. анализ крови показать не может; при маршале только Ц-реактивный белок повышается на 1-2-3 дни фебр. температуры в среднем: 185 mg/L (SD: 69), с разбросом 45-322
|
|
#4
14.02.2021, 20:18
|
|||
|
|||
|
Сдавали в больнице СРБ на 6 день лихорадки. Результат 2,4 мг/л
Подскажите, пожалуйста, все таки как отличить СМ от просто инфекции. Ну ведь вирусная ангина это необязательно См? И ещё пожалуйста, скажите, при СМ и при другом вирусом заболевании различается, длительность лихорадки, можно ли заподозрить СМ на основании того, что у иетенка долго держится температура?
|
|
#5
15.02.2021, 12:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
подождать 3-недели и посмотреть, будет ли подниматься температура+ все остальное
|
|
#6
14.02.2021, 20:05
|
||||
|
||||
|
лучше пробу проводить как ее проводят детям - опред. лекарство, внутрь в опред. дозе в опред. момент времени, иногда она не нужна , если достаточно симптомов для неполной формы
|
|
#7
15.02.2021, 11:02
|
||||
|
||||
|
теоретические споры давайте отложим на время.Дайте информацию о ребенка, которого в наст.момент обсуждаем:какая вчера и сегодня температура, как самочусвие в целом,что беспокоит,что врач находит + последние анализы полностью
|
|
|
|
#8
15.02.2021, 11:23
|
|||
|
|||
|
Мальчик 2 года и 1 мес. От второй беременности и вторых родов. Родился здоровой 9/9 по апгар.
Первый год жизни очень много болел. В месяц бронхит, в 4 месяца аденовирусная инфекция, в 6 месяцев пневмония, в 8 месяцев рука-нога-рот. Далее с конца 2019 по начало 2021,т.е. Условно в период ковида, вообще не болел. В семье есть второй ребенок посещает дет сад (редко), танцы. С 21.01. 2021 г. Заболел, высокая температура, 6 дней, красное горло, налёт, в инфекционном отделении, курс цефтриаксона в уколах, капельницы преднизолон. Диагноз ИМ. С 10. 02. 2021 заболел. Заложен нос, температура до 40 доходит. Держится 5 день. Вчера температуоа с утра 39.6 дали парацетамол в 9 утра, упала. Поднялась в 16 час. Дали нурофен. Поднялась в 3 часа ночи. Сбили парацетамолом. Поднимается высокая выше 39. Сегодня пока температуры не было, давали нурофен в 3 часа ночи. Нос заложен. Горло со слов врача, который смотрел сеголня красноватое, небольшой белый налёт. Миндалины не увеличены. Из лечения принимает антибиотик вчера первый день, амоксиклав 5 мл. 3 р. В день. В нос називин, в горло аквалор горло, танту верле. Аппетит сохранен. Писает и какает нормально. Есть отёки под глазами. Анализы сдали утром, будут готовы вечером, выложу сюда.
|
|
#9
15.02.2021, 12:44
|
|||
|
|||
|
Ясно, спасибо.
1. Но по этому эпизоду получается пока рано делать вывод? 2. И все-таки я уточню у вас, насколько я понимаю СМ это он инфекционное заболевание, ну поскольку у меня сначала заболел старший ребёнок, то младший мог просто заразиться? Если бы, например, это произошло на фоне того, что никто не болел, то в отношении СМ было бы более подозрительно? 3. Врач подозревает, что наша болезнь, которая, была с 21.01 по 03.02 это не инфекционный мононуклеоз, а первый эпизод СМ,так как у нас нет антител. В больницу пришёл Вэб отрицательный. Но а как же тогда быть с тем, что была клиника похожа. И увеличены печень и селезенка по УЗИ.
|
|
#10
15.02.2021, 18:05
|
||||
|
||||
|
1. пока рано делать вывод
2.PFAPA-синдром, или синдром Маршалла,отличается благоприятным исходом. Термин PFAPA-синдром представляет собой аббревиатуру основных клинических проявлений: периодической лихорадки (periodic fever), афтозного стоматита (aphtous stomatitis), фарингита (pharingitis) и шейного лимфаденита (adenitis). Учитывая ранний возраст дебюта синдрома, что совпадает со сроками социализации, больные PFAPA могут долгие годы ошибочно наблюдаться в группе часто болеющих детей, подвергаться высокой лекарственной нагрузке. это аутоимунное заболевание возможно у определенных детей с генетической предрасположенностью к нему (смотрите мед.литературу - я теорию обучать не буду).Не установлено специфических биологических маркеров PFAPA-синдрома, поэтому диагностика во многом базируется на знании основных клинических симптомов заболевания, подробно описанных G.S. Marshall (1987), и на оценке высокой эффективности глюкокортикостероидов 3.Увеличение печени и селезенки у детей может быть при любом вирусном заболевании.ВЭБ,ЦМB у многих протекает как обычное вирусное заболевание и с другой стороны многие вирусные заболевания могут протекать с клиникой,похожей на ИМ
|
|
#11
17.02.2021, 21:59
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, сдали анализы на вэб инфекцию. Пришли результаты отрицательный. Антител нет. Следовательно вэб, у ребенка не было. Один врач говорит, что ИМ мог быть вызван вирусом цитомегаловирус, другой говорит, нет вы не болели ИМ, так как мононуклеоз это только вирус эпштейна барра и что она думает, что у нас синдром маршалла. Вопрос что делать? Кто прав по вашему?
|
|
#12
17.02.2021, 22:08
|
||||
|
||||
|
А Вам что то предложили делать? Какие на сегодняшний день жалобы?
|
|
#13
17.02.2021, 22:14
|
|||
|
|||
|
Нам педиатр из поликлиники предложил сдать вообще на все что есть. На ревматоидный фактор, на цитомегаловирус, СРБ... Узи сердца, печени, почек... Пройти полное обследование. А другой, который предполагает синдром маршалла, говорит ждите 3 недели и если будет повтор, то 100% синдром маршала. Но меня смущает, что она же говорила, что синдромом маршалла он где-то заразился и что поболеете к годик... Ведь это не так, болеть будем долго и мучительно и заразиться им нельзя...и что у них таких детей нет почти, редкое заболевание.
|
|
#14
17.02.2021, 22:26
|
||||
|
||||
|
Второй более реальный, если еще немножко подучится...
|
|
#15
17.02.2021, 22:30
|
|||
|
|||
|
1.Вы тоже подозревали бы СМ?
2.Неужели не может быть два вируса подряд,учитывая что второй раз он мог заразиться от старшего ребёнка? 3. Может ли ИМ быть вызван цитомегаловирусом? 4. Ограничивает ли социализацию синдром маршалла? К чему готовиться, ну это же не жизнь будет... Просто отчаинье какое то и слезы на глазах.
|
Комбинированный вид
