Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 21.10.2008, 18:27
dina81 dina81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Чита
Сообщений: 113
Сказал(а) спасибо: 44
dina81 этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Не физиологическая, это точно.
Хорошо, Наталья Рашидовна, спасибо, буду ждать Полину....

Можно еще один вопрос? Нам через два дня год, а у нас всего два зуба нижних, хотя к году по норме должно быть 8.... В чем может быть проблема? Недостаток кальция, витамина Д или другое? Нужно ли обращаться к стоматологу?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 22.10.2008, 09:23
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вырастут, не волнуйтесь.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 23.10.2008, 16:49
dina81 dina81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Чита
Сообщений: 113
Сказал(а) спасибо: 44
dina81 этот участник имеет плохую репутацию на форуме
СРОЧНО! НУЖЕН СОВЕТ!

У ребенка пищевое отравление (фруктовое пюре с творогом 1/2 баночки съел в 18.00). Было уже 6 рвот. Первый раз фонтаном, потом давали сразу же воду, желудок прочистился, сейчас выходит одна вода. Вызвали скорую. Сказали давать: регидрон, бактисуптил, смекта на завтра. Подскажите нужен ли бактисуптил? Ригидрон понятно, давать будем. Какая дозировка регидрона?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 23.10.2008, 16:55
dina81 dina81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Чита
Сообщений: 113
Сказал(а) спасибо: 44
dina81 этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Сейчас у ребенка идут рвотные позывы и слюна, ел полноценно последний раз в 13.00. Сейчас у нас 22.55. Продолжать поить ребенка водой? Если пьет воду, тогда идет рвота.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 23.10.2008, 16:56
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Регидрон должен составить примерно 1/3 от общего числа жидкости. Поить каждые пять - 10 минут чередуя регидрон с другим питьем.
Бактисубтил не нужен.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 23.10.2008, 17:34
dina81 dina81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Чита
Сообщений: 113
Сказал(а) спасибо: 44
dina81 этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Мария Александровна, спасибо, еще вопрос. Температура поднялась до 37.7. Когда до 38 поднимется, то давать парацетамол? В какой дозировке?
Регидрон начали давать только сейчас, до этого уже была рвота желчью, ребенок пописал немного сейчас. Очень сильно хочет спать. сколько раз попытаться выпоить регидрон до сна? Ребенок вялый.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 23.10.2008, 17:41
dina81 dina81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Чита
Сообщений: 113
Сказал(а) спасибо: 44
dina81 этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Было уже 10 рвот в общей сложности. как попьет воду, ей же вырывает. Если второй раз вызовем скорую, то госпитализируют в инфекционку (со слов фельдшеров). Подскажите, как быть, дальше поить ребенка? В инфекционку вообще нет желания ехать.....
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 23.10.2008, 17:44
dina81 dina81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Чита
Сообщений: 113
Сказал(а) спасибо: 44
dina81 этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Может поставить противорвотный укол?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 23.10.2008, 18:11
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Воду давать по чайной ложке. Противорвотный укол ставить нельзя. Поить до сна.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 13.11.2008, 11:08
dina81 dina81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Чита
Сообщений: 113
Сказал(а) спасибо: 44
dina81 этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Question

Добрый день!

24.10.08 ночью поступили в инфекционную больницу с температурой 38.5 и рвотой (до поступления рвота была 12 раз). Возраст – 12 месяцев.
В больнице без результатов анализа кала лечили следующими препаратами:
1. энтеродез – предполагаю, что это было заменой регидрона?
2. смекта
3. мезим – не давала
4. в/в капельницы глюкозы и физраствора – 1-2 р. в сутки. В целом получил 8 капельниц
5. в/м цифатоксин – 2 раза в стуки. Получил 13 уколов.
6. стаф. бактериофаг – внутрь и клизма (согласилась только на клизму, т.к. рвота у ребенка была после приема фага внутрь), хотя понимала, что прием этого препарата не нужен.
7. креон – давала тоже не всегда, т.к. читала, что давать его детям не нужно.
8. бактисуптил – не давала

Результаты анализов:
ОАК
23.10 – Hb (120), Лейк (6,8), СОЭ (15), Э (1), П/я (4), С/я (76), Л (17), М (2)
27.10 – Hb (120), Лейк (2,8), СОЭ (4), Э (1), П/я (2), С/я (51), Л (42), М (4), Трамб. (235)
ОАМ
24.10 – Цвет (с/жел), Лейкоц. (1-2)
Капрологич. исследование
27.10 – к/образ, Мыш. вол (+), нейтр. жир (10-16), не пер. клетчатка (3-5), лейк (1-2)
28.10 – к/обр., Мыш. вол (+), нейтр. жир (+), крахмал (+)
Кал на я/глист 24.10 – не обнаруж.
Исследования кала на диз. группу от 24-25.10 (сальмонелл., стафилок, коли, упф) – не обнаруж.
ИФА на ротавирсы – положит.
Биохимия крови от 26.10 – общ. белок 53,9, мочевина 2,4, креатинин 6, амилаза 30

Ребенок поступил в больницу с весом 9300 гр. Выписывались с весом 8900. В больнице рвота была только 1 раз после приема фага внутрь. Температура была по ночам первые трое суток высокая 38,5-39,5. Стул был водянистый, жидкий, доходил до 22 раз в сутки. Пока был жидкий стул ребенок был очень вялый, слабый, даже сидеть не мог, лежал почти всегда, плакал без слез, доктор сказал, что у него 1-ая степень обезвоживания. 28.10 наступило улучшение, ребенок стал подвижный, веселым, стул сократился до 8-10 раз в сутки, а со следующего дня уже не более 5 раз в сутки.
Выписались 31.10, при чем отпускать нас врач не хотела, пришлось дать расписку, что всю ответственность беру на себя.

ДИАГНОЗ - ротавирусный гастроэнтерит.

Нам прописали следующее лечение после больницы: диета, циклоферон (1 укол получил в больнице перед выпиской), креон, бактисуптил, хилак-форте, поливитамины, через мес. кал на дизбактериоз. Из всего вышеперечисленного соблюдаем только диету.

Также нам в больнице сказали, что у нас есть подозрения на то, что в организме сына имеются паразиты (скорее всего лямблиоз). Признаками этого врачи посчитали: перегиб в желчном пузыре (узи в 3 мес), хотя в узи 8 мес никаких эхотаптологий не выявлено, малый вес, отсутствие зубов (всего 2 нижних резца) и цвет кала (белый или светло-желтый).
Кал после больницы, действительно, каждый день хотя бы один раз бело-желтого цвета. Там сказали, что это является признаком ферментной недостаточности поджелудочной железы.
На сегодняшний день ребенок имеет очень хороший аппетит, кушает 4 раза в сутки по 200- 230 мл, выпивает много воды (кроме воды пьет только молоко), молока выпивает 3 раза в сутки по 280-300 мл. Стул ежедневно 3-4 раза в сутки, сформированный или густой к/образ.

У меня имеются следующие вопросы :
1. Получается, смысл нахождения в больнице заключался только в следующем - быть под наблюдением врача и предотвратить обезвоживание организма, т.к. получали капельницы, а прием антибиотиков и других препаратов был абсолютно не нужен?
2. Исходя из моих данных есть ли признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы? Если да, то какие анализы необходимо сдать?
3. Нужно ли проверяться на лямблиоз?
4. Необходим ли анализ на дизбактеориоз через 1 мес?
5. Нанесен ли какой-либо вред организму получением такого количества антибиотиков?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 13.11.2008, 11:23
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Вы правы.
2. Нет. Никакие.
3. Думаю нет.
4. Нет.
5. Нет. Организм справится.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 13.11.2008, 11:27
dina81 dina81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Чита
Сообщений: 113
Сказал(а) спасибо: 44
dina81 этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mamo4ka_bond Посмотреть сообщение
1. Вы правы.
2. Нет. Никакие.
3. Думаю нет.
4. Нет.
5. Нет. Организм справится.
Да уж.... просто поражаюсь компетентности наших провинциальных врачей.....
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 14.11.2008, 12:20
dina81 dina81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Чита
Сообщений: 113
Сказал(а) спасибо: 44
dina81 этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Unhappy И ВСЕ-ТАКИ ВОПРОСЫ ОСТАЛИСЬ.....

Извините, но у меня все же остались вопросы.....

1. Хотелось бы услышать более подробные комментарии по моему предпоследнему сообщению.....
2. И все-таки почему у нас такой маленький вес?
3. Почему до сих пор всего два нижних резца? Есть ли надежда на то, что вылезут остальные? Я беспокоюсь, может быть действительно организмом ребенка не усваиваются какие-нибудь полезные вещества, следствием чего и является отсутствие зубов, малый вес, цвет кала (белый или бело-желтый)?

Потому что еще раз хотела бы напомнить, что ребенок кушает очень хорошо (в день 800 мл пищи, 900 мл молока и это не считая печенья, яблок и пр.), а вес набирает плохо, худенький и зубов нет.....
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 14.11.2008, 12:27
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
1. Получается, смысл нахождения в больнице заключался только в следующем - быть под наблюдением врача и предотвратить обезвоживание организма, т.к. получали капельницы, а прием антибиотиков и других препаратов был абсолютно не нужен?
Да, Вы правы.
Цитата:
2. Исходя из моих данных есть ли признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы? Если да, то какие анализы необходимо сдать?
Нет, никакие.
Цитата:
3. Нужно ли проверяться на лямблиоз?
Нет
Цитата:
4. Необходим ли анализ на дизбактеориоз через 1 мес?
дисбактериоз
Цитата:
5. Нанесен ли какой-либо вред организму получением такого количества антибиотиков?
Нет.
Цитата:
Сообщение от dina81 Посмотреть сообщение
1. Хотелось бы услышать более подробные комментарии по моему предпоследнему сообщению.....
Куда подробнее?
Цитата:
2. И все-таки почему у нас такой маленький вес?
Нормальный вес.
Цитата:
3. Почему до сих пор всего два нижних резца? Есть ли надежда на то, что вылезут остальные?
Вылезут. Есть.
Цитата:
Я беспокоюсь, может быть действительно организмом ребенка не усваиваются какие-нибудь полезные вещества, следствием чего и является отсутствие зубов, малый вес, цвет кала (белый или бело-желтый)?
Не беспокойтесь.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 14.11.2008, 12:30
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
12 месяцев? 9300? Норма (25 перцинтиль)
Время роста зубов весьма индивидуально. Пока оснований для беспокойства нет. "Надежда" есть
"Я беспокоюсь, может быть действительно организмом ребенка не усваиваются какие-нибудь полезные вещества" - это напрасно.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.