Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 23.04.2018, 11:56
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Ренин и альдостерон написано в эпикризе- в работе у них. Узнаем только 4 мая когда ей ложиться повторно. Сегодня была сцинтиграфия 2 день и ведь никто не сказал, что три недели нельзя принимать тироксин ей, а теперь на суентиграфии что то там им Не видео, сказали, возможно придётся переделывать.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 23.04.2018, 12:07
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироксина отменяют если процедуру делают с йодом .Сейчас везде сцинтиграфию делают с технецием.
Поэтому не отменяют тироксин.
А зачем сцинтиграфия щитовидной железы?
P.S Извините,читаю с телефона-а одном посте написано щитовидной, а другом-паращитовидной?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 23.04.2018, 12:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В связи с повышением кальция крови и мочи искали паратирому ( вместе с тем есть резкий дефицит витамина D )
Впервые однократно подъем АД и начали искать феохромоцитому (? ) при этом оценили норметанефрин \ метанефрин крови непонятно на фоне каких препаратов.
На КТ\МРТ \ ПЭТ фео в надпочечнике нет.
Как-то хотелось бы спокойно разбираться в ситуации, тем более, что по месту жительства врачи вполне старательно работают.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 23.04.2018, 18:04
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо, Галина Афанасьевна, за ответ! Врачи молодцы, на самом деле. Метанефрены на фоне лозартана, аторвастатина это точно. Было ли Что дополнительно не знаем, по-моему пытались давать конкор до этой больницы.Подъем АД впервые такими скачками то вверх, то вниз. У мамы веса фактически 47 кг, всегда была гипотоником.
Ее повторно положат в ближайшее время, т.е. По данным снимкам операция Не показана?!
На днях заберём сцентиграфию, можно её тоже выложу? ПосмОтрите, пожалуйста.

P.S. Сцентиграфия была паращитовидной железы- неверно там указала.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 23.04.2018, 18:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Об операции в самом страшном сне речи нет.
По поводу паращитовидных желез - скорее там вторичный гиперпаратиреоз, при этом одна из желез вполне себе может функционировать более активно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 26.04.2018, 18:13
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 26.04.2018, 18:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем вопрос?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 26.04.2018, 19:06
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Надо переделывать 2 этап исследования все таки? Или и так все ясно должно быть врачам? Если переделывать придётся, то через какое время можно повторять обследование?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 26.04.2018, 19:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что ясно ? Человеку с гипотиреозом зачем-то проведи сканирвоание давно не работающей щитоивдной железы и узнали, что она не работает.
На какой вопрос отвечали ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 26.04.2018, 19:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от frau555 Посмотреть сообщение

Понижен вит Д 9,5
Повышен общ Са и ионизированный
Понижен фосфор 0,81
И какая сила мешает завершить обследование по принятому протоколу ?
1/ Выяснить, первичный или вторичный гиперпаратиреоз - для чего оценить креатинин и кальций в моче( заодно выяснить, нет ли сочетания дефицита вит Д и гиперкальциемической гипокальциурии) .
2/ начать возмещение дефицита витД

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 14.10.2018, 09:20
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добрый день уважаемые доктора! Необходима снова Ваша консультация. Полгода назад мама лежала в эндокринологии где Ее обсдедовали, потом выптсали и сейчас в октябре снова госпитализировали на повторное обследование. Полгода находясь вне больницы она принимала только л- тироксин, кардуру, аторвастатин и лозап 5 мг. Давление было когда то пониженное, когда то чуть выше, но в принципе нормальное, вела дневник. Сейчас сдавала снова анализы, делали кт брюшной полости с контрастом и мрт шеи. Посмотрите, пожалуйста, необходима операция на щ.железе- я так понимаю?! Метанефрины ещё в работе, нет результата.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Пониженные тромбоциты 160- о чем могут говорить? Полгода назад были 224! Спасибо!
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 14.10.2018, 11:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О какой операции на щитовидной железе идет речь и почему ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 14.10.2018, 12:22
frau555 frau555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 441
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
frau555 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Доктор сказала маме, что так как первичный гиперпаратиреоз и повышен кальций , паратгормон - есть аденома щитов железы , то необходимо оперировать. Вчера делали мрт шеи, завтра скажут результат.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 14.10.2018, 12:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,352
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,968 раз(а) за 33,031 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения: паратирома = аденома ПАРАЩИТОВИДНОЙ железы, при чем тут щитовидная ?
Только безумцы что-либо оперируют, не зная уровня метанефринов.
Я так и не вижу
1. кальция мочи
2. витамина D крови
Напомните, мама гипотиазид получает ?
Если мы ЗНАЕМ, что гиперпаратиреоз есть , и он первичный, проводим ОФЭКТ\КТ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 14.10.2018, 12:30
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В выписке-"околощитовидные железы не лоцируются" и "узел правой доли щитовидной железы". Откуда парааденома взялась(или я пропустила что-то?)

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.