#31
|
|||
|
|||
Ренин и альдостерон написано в эпикризе- в работе у них. Узнаем только 4 мая когда ей ложиться повторно. Сегодня была сцинтиграфия 2 день и ведь никто не сказал, что три недели нельзя принимать тироксин ей, а теперь на суентиграфии что то там им Не видео, сказали, возможно придётся переделывать.
|
#32
|
|||
|
|||
Тироксина отменяют если процедуру делают с йодом .Сейчас везде сцинтиграфию делают с технецием.
Поэтому не отменяют тироксин. А зачем сцинтиграфия щитовидной железы? P.S Извините,читаю с телефона-а одном посте написано щитовидной, а другом-паращитовидной? |
#33
|
||||
|
||||
В связи с повышением кальция крови и мочи искали паратирому ( вместе с тем есть резкий дефицит витамина D )
Впервые однократно подъем АД и начали искать феохромоцитому (? ) при этом оценили норметанефрин \ метанефрин крови непонятно на фоне каких препаратов. На КТ\МРТ \ ПЭТ фео в надпочечнике нет. Как-то хотелось бы спокойно разбираться в ситуации, тем более, что по месту жительства врачи вполне старательно работают.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
|||
|
|||
Спасибо, Галина Афанасьевна, за ответ! Врачи молодцы, на самом деле. Метанефрены на фоне лозартана, аторвастатина это точно. Было ли Что дополнительно не знаем, по-моему пытались давать конкор до этой больницы.Подъем АД впервые такими скачками то вверх, то вниз. У мамы веса фактически 47 кг, всегда была гипотоником.
Ее повторно положат в ближайшее время, т.е. По данным снимкам операция Не показана?! На днях заберём сцентиграфию, можно её тоже выложу? ПосмОтрите, пожалуйста. P.S. Сцентиграфия была паращитовидной железы- неверно там указала. |
#35
|
||||
|
||||
Об операции в самом страшном сне речи нет.
По поводу паращитовидных желез - скорее там вторичный гиперпаратиреоз, при этом одна из желез вполне себе может функционировать более активно.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#37
|
||||
|
||||
В чем вопрос?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
|||
|
|||
Надо переделывать 2 этап исследования все таки? Или и так все ясно должно быть врачам? Если переделывать придётся, то через какое время можно повторять обследование?
|
#39
|
||||
|
||||
А что ясно ? Человеку с гипотиреозом зачем-то проведи сканирвоание давно не работающей щитоивдной железы и узнали, что она не работает.
На какой вопрос отвечали ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
||||
|
||||
И какая сила мешает завершить обследование по принятому протоколу ?
1/ Выяснить, первичный или вторичный гиперпаратиреоз - для чего оценить креатинин и кальций в моче( заодно выяснить, нет ли сочетания дефицита вит Д и гиперкальциемической гипокальциурии) . 2/ начать возмещение дефицита витД
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
|||
|
|||
Добрый день уважаемые доктора! Необходима снова Ваша консультация. Полгода назад мама лежала в эндокринологии где Ее обсдедовали, потом выптсали и сейчас в октябре снова госпитализировали на повторное обследование. Полгода находясь вне больницы она принимала только л- тироксин, кардуру, аторвастатин и лозап 5 мг. Давление было когда то пониженное, когда то чуть выше, но в принципе нормальное, вела дневник. Сейчас сдавала снова анализы, делали кт брюшной полости с контрастом и мрт шеи. Посмотрите, пожалуйста, необходима операция на щ.железе- я так понимаю?! Метанефрины ещё в работе, нет результата.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пониженные тромбоциты 160- о чем могут говорить? Полгода назад были 224! Спасибо! |
#42
|
||||
|
||||
О какой операции на щитовидной железе идет речь и почему ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
|||
|
|||
Доктор сказала маме, что так как первичный гиперпаратиреоз и повышен кальций , паратгормон - есть аденома щитов железы , то необходимо оперировать. Вчера делали мрт шеи, завтра скажут результат.
|
#44
|
||||
|
||||
Прошу прощения: паратирома = аденома ПАРАЩИТОВИДНОЙ железы, при чем тут щитовидная ?
Только безумцы что-либо оперируют, не зная уровня метанефринов. Я так и не вижу 1. кальция мочи 2. витамина D крови Напомните, мама гипотиазид получает ? Если мы ЗНАЕМ, что гиперпаратиреоз есть , и он первичный, проводим ОФЭКТ\КТ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
|||
|
|||
В выписке-"околощитовидные железы не лоцируются" и "узел правой доли щитовидной железы". Откуда парааденома взялась(или я пропустила что-то?)
|