Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 19.12.2024, 18:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,856 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть время еще - отменим эутирокс, повторим ТТГ и Т4/Т4. Антитела в принципе не быстро исчезнут, но можно и проверить. На всякий случай- БАДы или витамины не прлучаете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #32
Старый 19.12.2024, 19:45  
Nygdik Nygdik вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Московская область
Сообщений: 204 Nygdik *
Спасибо большое!
На данный момент принимаю только витамин Д 2000 ежедневно (его принимаю с ноября 2023г.)
В октябре принимала месяц Стрезам (от тревожности, назначен неврологом).
С сентября по декабрь принимала курс железа (сорбифер).
Ноябрь 2024г. в12 (анкерман), по поводу анемии, сейчас все эти показатели в норме.
Также с ноября отменили КОК.
Ответить с цитированием
  #33
Старый 19.12.2024, 19:46  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,856 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть лабораторный артефакт ( биотин) исключен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #34
Старый 19.12.2024, 20:34  
Nygdik Nygdik вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Московская область
Сообщений: 204 Nygdik *
Галина Афанасьевна еще забыла - принимаю с неделю Омакор (омега 3). Холестерин 5,98 (норма до 5,2). Назначил терапевт.
Ответить с цитированием
  #35
Старый 19.12.2024, 21:30  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,400 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какую дозу I-131 Вы получили?
Ответить с цитированием
  #36
Старый 19.12.2024, 22:04  
Nygdik Nygdik вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Московская область
Сообщений: 204 Nygdik *
Добрый вечер. Доза была 7 микрокюри. Объем железы на момент получения - 9 см3. Проходила процедуру в Обнинске амбулаторно в апреле 24г.
Ответить с цитированием
  #37
Старый 19.12.2024, 23:33  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,400 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза небольшая, но у Вас и железа до 10мл. Ждем год.
Вижу разные подходы в разных клиниках. В Челябинске дают большие дозы, Обнинск - щадящие. В нашем городе 500 мБк преимущественно.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #38
Старый 20.12.2024, 07:49  
Nygdik Nygdik вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Московская область
Сообщений: 204 Nygdik *
Спасибо Вам за внимание к моей теме!
Ответить с цитированием
  #39
Старый 11.01.2025, 21:04  
Nygdik Nygdik вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Московская область
Сообщений: 204 Nygdik *
Добрый день уважаемые врачи!
Галина Афанасьевна доброго дня!
Прошел месяц как мы отменили тироксин, на данный момент результаты:
Т3 - 3.52 (2,38-4,37) пг/мл;
Т4 - 0.87 (0,8 - 2.1) дг/мл;
ТТГ - 3.090 (0,27-4,2) мкМе/мл.
АТкрТТГ - 19.01 Ме/л (0-1,75). До процедуры РЙТ (апрель 2024), АТ были 5,98.
Напомню, что с октября по середину декабря принимала эутирокс 50 через день. С середины декабря препарат отменили совсем, в связи с низким ТТГ…
Сейчас из жалоб тахикардия и добавилось низкое давление (90-60; 100/70). На неделе иду на прием к кардиологу… Если будет там фактически здорово, буду обращаться к психиатру…
Подскажите пожалуйста мою дальнейшую тактику по приему заместительной терапии. Еще период наблюдения? И через месяц решать? Гормоны в норме, как вижу. К врачу попаду через неделю только.
Ответить с цитированием
  #40
Старый 12.01.2025, 03:44  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,400 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все стабильно. Антитела вырабатываются иммунной системой и их титр сохраняется долго, бывает и повышение в ответ на деструкцию железы. Контроль гормонов через месяц.
По поводу сердцебиения при низком АД - Кораксан (Бравадин) по 5 мг Х 2 раза в сутки
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #41
Старый 12.01.2025, 09:21  
Nygdik Nygdik вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Московская область
Сообщений: 204 Nygdik *
Большое спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #42
Старый 24.02.2025, 23:04  
Nygdik Nygdik вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Московская область
Сообщений: 204 Nygdik *
Здравствуйте уважаемые врачи!
Напомню, с 18.12.24 я не принимаю никакие препараты тироксина, т.к. на дозировке эутирокса 50 через день результаты гормонов были:
Т3 - 4,20 (2,38-4,37) пг/мл;
Т4 - 1,5 (0,8 - 2.1) дг/мл;
ТТГ - 0,090 (0,27-4,2) мкМе/
Препарат отменили, чтобы посмотреть работу железы на отмене.
На данный момент (24.02) результаты:
Т3 - 2,46(2,38-4,37) пг/мл;
Т4 - 0,69 (0,8 - 2.1) дг/мл;
ТТГ - 9,43 (0,27-4,2) мкМе
Получается железа все таки разрушается после РЙТ (проведена в апреле 2024).
Самочувствие хорошее, отеков нет, ничего не беспокоит, даже сердцебиение, постоянно меня преследующее в последние полгода.
Какая моя дальнейшая тактика? Начинать л-тироксин в дозировке ниже чем 50 через день? К врачу запись на март только…
Заранее спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #43
Старый 25.02.2025, 06:50  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,856 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока что у Вас субклинический гипотиреоз - можно еще недель через 6 посмотреть ТТГ и принимать решение о замещении небольшой нехватки тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #44
Старый 25.02.2025, 10:13  
Nygdik Nygdik вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Московская область
Сообщений: 204 Nygdik *
Галина Афанасьевна добрый день!
Сегодня также связалась с очным врачом, она настаивает, что при высоком ТТГ и сниженном т4, нужно начинать эутирокс 50 каждый день, на аргумент, что и через день на этой дозировке мой ТТГ уходит вниз, и что сейчас мое самочувствие меня не беспокоит, не реагирует.
Спасибо Вам от всей души, что не бросаете таких пациентов как я, с запутанной картиной подбора дозировки…
Ответить с цитированием
  #45
Старый 25.02.2025, 10:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,856 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, да в чем такая немыслимая запутанность?
Формально у Вас субклинический гипотиреоз медикаментозный.
При этом не факт , что ДТЗ совсем сдался и не даст о себе знать.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.