У ребенка неоссифицирующая фиброма

[dina1977]

Ещё хотела добавить, общий анализ крови и мочи в норме, но вспомнила, что АСЛО были всегда повышены, последний анализ приложу далее.
Результат антистрептолизин О, второй анализ результат
855.3; 1004( второй анализ )
Норма
0-200
У ребенка хронический тонзиллит, часто болит горло, но посевы всегда нормальные , 2 раза перенес скарлатину ( один раз зафиксирована лабораторно, второй раз по симптомам и высыпаниям)

[dina1977]

Тест
Определение ревматоидного фактора
Результат
4.2
Норма
<15
Отклонение
норма

[dina1977]

Важно это или нет, но педиатр направляла на анализ и как раз он нужен для контраста , примут ли с таким результатом?
Тест
Определение креатинина
Результат
88.4
Норма
21-77

[Dr.Vad]

Сообщение от dina1977

Онколог на словах сказала проверить витамин D. Педиатр выписала анализ, он низкий. Это имеет значение ?
Результат
10.50
Норма
<10 - выраженный дефицит <20 - дефицит 20-30 - недостаточность 30-100 - адекватный уровень >100 - возможен токсич. эффект

терапевтическая доза для детей/подростков 2000 ед в день, по 5 тыс = через день или 2 раза в неделю

[dina1977]

Высокий антистрептолизин О имеет диагностическое значение ? Высокий он всегда, это не единожды и не после болезни

[Dr.Vad]

для фибромы - нет

[dina1977]

В понедельник идем на КТ с контрастом, выписал онколог, тк без этого нет смысла идти к ортопеду-травматологу. Но у ребенка очень болит верх колена, где, видимо, соприкасается бедренная кость с коленом, у меня паника, думаю ехать на КТ завтра платно

[dina1977]

Диагноз
Основной диагноз
Код по МКБ-10: D16.2 - Доброкачественное новообразование длинных костей нижней конечности
Развернутый клинический диагноз: Образование левой бедренной кости
Статус диагноза: Предварительный
Необходимые дообследования
Требуется дообследование: Да
Инструментальные обследования: Да
Лабораторные исследования: Нет
Консультация специалиста: Нет
Биопсия
Требуется проведение биопсии: Нет
Причина, по которой взятие биопсии не требуется: Нет показаний к проведению
Результаты консультации
Результаты консультации: Данные о наличии ЗНО отсутствуют
Требуется наблюдение специалиста в поликлинике: Да
Требуется повторная явка к онкологу/гематологу: Да
Повторная явка: Другой период
Дата повторной явки: 27.01.2025
Рекомендации
Прочие рекомендации: Мальчику 17 лет с образованием левой бедренной кости рекомендовано дообследование в объеме КТ левой бедренной кости с КУ. Перед проведением исследования б/х анализ крови (мочевина, креатинин), сданный не позднее 14 дней до даты исследования. Повторная консультация онколога с результатами выполненных исследований, присутствие пациента для проведения клинического осмотра - обязательно .

[dina1977]

Добрый вечер, ситуация непростая, ребенку через полгода 18 лет, соответственно переход во взрослое отделение, стоит ли делать операцию в Морозовской больнице , насколько известно, там хорошо делают , имеют большой опыт. Ведь если ждать самоликвидации, то за полгода она вряд ли будет, но и ребенку уже 18 будет

[dina1977]

Поехали сегодня к другому онкологу, сказал , что КТ делать не надо , что нам к хирургу -травматологу и решать с ним вопрос об операции, что вряд ли в таком возрасте будет самоликвидация очага , надежды минимальны

[dina1977]

Заключение онколога :
Учитывая клинико-анамнестические данные, длительность анамнеза (более 3-х лет), рентгенологические характеристики образования, данных за злокачественное образование левой бедренной кости нет. Рекомендована консультация травматолога-ортопеда с целью определения тактики дальнейшего лечения. Рекомендовано исключить контактные виды спорта и осевые нагрузки ввиду риска патологического перелома