Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 18.03.2009, 19:44
Аватар для chucker
chucker chucker вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.11.2007
Город: N
Сообщений: 486
Поблагодарили 105 раз(а) за 104 сообщений
chucker этот участник имеет превосходную репутацию на форумеchucker этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Снимок сделан в передне-задней проекции "снизу-вверх" поэтому создается ощущение "подвывиха" головки.
По снимку не исключается вколоченный перелом хирургической шейки. Надо бы два снимка: один стандартный передне-задний и второй трансторакальный. Если действительно есть вколоченный перелом, то "косынку" на 3-4 недели.

Комментарии к сообщению:
Annabella одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 18.03.2009, 19:46
Аватар для Tusen
Tusen Tusen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 273
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Tusen *
Цитата:
Сообщение от Dr. Посмотреть сообщение
Коллеги, отстаньте от дамы. Ясно же, что травмпунктов, хирургов и травматологов в Москве нет. Решение проблемы невозможно. Снимок сделать, оказывается, можно, но нет ни рентгенолога, ни травматолога, чтобы его посмотреть. Я подозреваю у Tusen острое снижение мыслительных функций, порожденное зависимостью от интернета. Рекомендую бан на недельку-другую для освежения.

Знаете когда у тебя на руках полуторолетний ребенок который не ходит не ползает (выставлен страшный диагноз), то сидеть в очередях в травмпункты и поликлиники и уходить ни счем времени нет, поэтому я вынуждена искать место где мне без очередей сделают снимок и расшифруют. А хорошего врача в Москве найти оооочень сложно.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 18.03.2009, 20:03
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Знаете, когда Вам доктор говорит, что можно ему позвонить (и доктор хороший, явно) то поглядеть к нему в профиль - очень сложно. У дедушки Вашего перелом плечевой кости, и ему нужна ОЧНАЯ консультация доктора - http://www.forums.rusmedserv.com/member.php?u=18018 посмотрите, там телефончик есть.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 18.03.2009, 21:26
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,421
Поблагодарили 1,289 раз(а) за 1,185 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перелом есть, и, скорее всего, он подлежит консервативному лечению. Несмотря на то, что жалоб пациент не предъявляет (рука не болит), советую вам убедить его поносить такую штуку три недели
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Дело в том, что перелом не болит потому, что он вколоченный. Т.е. один отломок вколотился в другой. Если такой рукой функционировать (двингать, чесать спину, носить сумку), то могут произойти три проблемы:
1. Перелом "расколотится" и прогноз из положительного превратится в сомнительный
2. Покой снижает риск асептического некроза головки плечевой кости
3. Покой снижает вероятность несращения.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 18.03.2009, 22:05
Аватар для Tusen
Tusen Tusen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 273
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Tusen *
Sereda Andrey спасибо огромное за Ваши ответы!
Жалко что Вы далекова-то принимаете.... Ведь пожилого человека. да еще с неврологическими нарушениями трудно уговорить ко врачу пойти вообще,а тем более если надо ехать приличное расстояние.
Все-таки завтра постараюсь сделать с ним рентген. И закажу показанную Вами повязку (она удобнее косынки cудя по картинке).
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 18.03.2009, 22:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,241 раз(а) за 33,301 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Туся, приобретение квартиры для д-ра Середы и покупка ему практики возле Вашего дома в Ваших руках? Если нет, то двайте тему места жительства отложим в сторону и бытовые Ваши проблемы Вы будете решать сами , ладно?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 18.03.2009, 23:40
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если чо, я за бан.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 19.03.2009, 04:04
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,309
Поблагодарили 1,635 раз(а) за 1,610 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А кроме наличия синяка на руке что-то ещё беспокоит? Боли, например. Я не нашел никаких сообщений, что дедушку вообще что-то беспокоит. Рукой-то он двигает? Рентгенограмма отвратительного качества. Адекватно оценить снимок в неправильной проекции не возможно. Но из того что вижу, свежий перелом как-то сомнителен, больше похоже на сросшийся перелом шейки плеча. В анамнезе есть ушиб плеча, после которого рука долго болела, скорее всего тогда и был перелом. Вполне возможен ушиб с образованием подкожной гематомы (что-то ведь врач собирался пунктировать) которая сама рассосется.
Пока нет точного диагноза - руку зафиксировать косыночной повязкой. Не следует заниматься самолечением (прикладывание детской мочи, соломы и ещё бог знает чего), можно заработать тяжелые осложнения при простой травме.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 19.03.2009, 09:02
Аватар для Tusen
Tusen Tusen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 273
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Tusen *
Подскажите, в какой проекции нужно сделать снимок, так как ко врачу попадем уже после рентгена?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 19.03.2009, 09:30
Аватар для Tusen
Tusen Tusen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 273
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Tusen *
Цитата:
Сообщение от germmed Посмотреть сообщение
А кроме наличия синяка на руке что-то ещё беспокоит?
Он не может поднять руку вверх, больно. Чувствует что плечо припухло, а оно сильно припухло, и как-то неравномерно (т.е. не "обтекает" плечо), как будто под кожу положили что-то твердое и неровное.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 19.03.2009, 14:49
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,309
Поблагодарили 1,635 раз(а) за 1,610 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tusen Посмотреть сообщение
Он не может поднять руку вверх, больно. Чувствует что плечо припухло, а оно сильно припухло, и как-то неравномерно (т.е. не "обтекает" плечо), как будто под кожу положили что-то твердое и неровное.
1. Снимки должны быть выполнены в 2х стандартных (прямой и боковой) проекциях. Чтобы снимки получились нормальные необходимо элементарное соблюдение укладок. Лаборанты должны знать.
2. Продолжайте исключать перелом
3. Рука как-нибудь фиксирована? Косынкой или ещё как-нибудь?
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 20.03.2009, 09:16
Winer Winer вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.04.2008
Город: Донецк\Лиман. Украина
Сообщений: 2,950
Поблагодарили 778 раз(а) за 771 сообщений
Winer этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tusen Посмотреть сообщение
Он не может поднять руку вверх, больно. Чувствует что плечо припухло, а оно сильно припухло, и как-то неравномерно (т.е. не "обтекает" плечо), как будто под кожу положили что-то твердое и неровное.
Очень похоже на отрывной перелом большого бугорка со смещением.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 21.03.2009, 08:27
zaitsev zaitsev вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.11.2002
Город: Тольятти
Сообщений: 1,337
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 87 раз(а) за 87 сообщений
zaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не пойму
А какой снимок мы еще просим?
А этот когда был сделан? http://forums.rusmedserv.com/showpos...8&postcount=24
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 21.03.2009, 15:12
Аватар для Tusen
Tusen Tusen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 273
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Tusen *
Были у хирурга, сделали новые снимки. Оказывается дедушка не может поднять руку в сторону вверх. Как выяснилось у него застарелый (как минимум полуторомесячный) перелом и вывих плеча. Вот заключение на рентгене:
на рентгенограмме плечевого сустава в типичной проекции свежих костно-травматических изменений не определяется. На фоне выраженного остеопороза определяются признаки застарелого не вправленного травматическоговывиха левого плечевого сустава, консолидированного перелома хирургической шейки левого плеча. Смещение головки плечевого сустава вперед в ииверх. В области сустава и акромиально-ключичного сочления отмечается выраженный склероз замыкательных пластинок суставных концов костей, выраженные краевые остеофиты.
Нам рекомендовано проконсультироваться у ортопеда-травматолога по поводу вправления вывиха. Пунктировать (как предлагал хирург в районной ПК) ничего не нужно. Но дедушка сказал что не пойдет вправлять вывих. Скажите, если мы не вправим, ничего серьезного, кроме ограничения движения рукой не будет?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 21.03.2009, 15:34
zaitsev zaitsev вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.11.2002
Город: Тольятти
Сообщений: 1,337
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 87 раз(а) за 87 сообщений
zaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вряд ли есть вывих. Покажите эти снимки.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.